脾胃氣虛型胃脘痛中醫(yī)護理方案的效果研究

●郭小滿

脾胃氣虛型胃脘痛中醫(yī)護理方案的效果研究

●郭小滿

目的：探討運用中醫(yī)護理方案干預脾胃氣虛型胃脘痛的臨床效果。方法：選擇2016年1月—11月期間在我院確診為胃脘痛患者90例作為研究對象，將這些接受住院治療的胃脘痛患者隨機分為兩組：觀察組45例，對照組45例。對照組采用常規(guī)診療及常規(guī)護理實施治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加上中醫(yī)護理進行治療。然后進行對比分析兩組的臨床護理效果與生命質(zhì)量。結(jié)果：觀察2周后，觀察組胃脘痛患者癥狀改善總有效率達到97.5%，對照組胃脘痛患者癥狀改善總有效率為82.1%；觀察組患者生活質(zhì)量評分為98.2%、對照組患者生活質(zhì)量評分為85.3%，觀察組與對照組相比具有明顯的優(yōu)越性。結(jié)論：根據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)胃脘痛者在運用中醫(yī)護理方案后效果會更為突出。

脾胃；氣虛；胃脘痛；中醫(yī)護理；效果

由于目前治療該病的主要治療方式是采用常規(guī)的西醫(yī)診療方法，經(jīng)臨床證明效果不是很明顯。為探索出更好地解決方法，我院在2016年1月—11月對脾胃氣虛型胃脘患者運用中醫(yī)護理方案進行治療，取得了突破性效果?，F(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取 2016 年 1 月—11月在該階段內(nèi)我院收治的 90例脾胃氣虛型胃脘痛患者作為研究對象，所有患者均被確診為慢性胃炎且符合脾胃虛寒癥的診斷標準：胃脘部有疼痛感，熱時以及進食后疼痛減輕，饑餓時疼痛加重，納差脘痞，泛吐清水，大便溏薄，四肢發(fā)涼，神疲倦怠。將患者按照數(shù)字隨機表法進行分組，分為對照組和觀察組，每組 45 例，然后進行對比研究。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理方案，按照護理規(guī)范給予患者常規(guī)用藥護理，遵醫(yī)囑給予患者相應(yīng)的治療用藥物，對患者的生活起居以及飲食進行常規(guī)護理，并對患者的胃脘疼痛情況進行觀察。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的生活質(zhì)量評分，并對兩組患者干預前后的疼痛評分、焦慮評分以及睡眠質(zhì)量進行比較。其中，GQOL-74 生活質(zhì)量量表包括軀體功能、心理健康、社會功能、物質(zhì)生活等 4 項，總分為 0～100分，得分越高，表示生活質(zhì)量越高；疼痛采用視覺模擬評分法（VAS）進行評估，總分為 0～10 分，得分越高，表示疼痛越劇烈；采用漢密爾頓焦慮量表 （HAMA）對患者的焦慮情緒進行評估，得分≥7 分表示處于焦慮狀態(tài)，得分越高，表示焦慮情緒越嚴重 ；匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）包括睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙等 7 個項目，總分為 0～21 分，得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計方法

采用 SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，計量資料（x±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量評分比較

與對照組相比，觀察組的生活質(zhì)量評分明顯提高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評分比較[（s），分]

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評分比較[（s），分]

組別 總分對照組（n=50） 67.82±7.03觀察組（n=50） 83.25±8.92 t 9.607 P 0.000

2.2 兩組患者干預前后的疼痛、焦慮、睡眠質(zhì)量等情況

干預后，觀察組的疼痛評分（3.17±1.02）分、焦慮評分（6.93±2.86）分以及睡眠質(zhì)量指數(shù)（9.23±1.74）分均較干預前明顯降低（P＜0.05），且與干預后的對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組患者干預前后的疼痛、焦慮、睡眠質(zhì)量等情況比較[(±s)，分]

表2 兩組患者干預前后的疼痛、焦慮、睡眠質(zhì)量等情況比較[(±s)，分]

注：t1、P1表示干預前兩組比較，t2、P2表示對照組干預前后比較，t3、P3表示觀察組干前后比較，t4、P4表示干預后兩組比較。

組別 時間 VAS評分 HAMA評分 PSQI 指數(shù)對照組（n=50） 干預前 6.23±1.71 19.72±4.83 16.18±2.53干預后 4.42±1.15 10.56±3.49 12.69±2.09觀察組（n=50） 干預前 6.34±1.65 19.84±4.78 16.27±2.59干預后 3.17±1.02 6.93±2.86 9.23±1.74 t1 0.327 0.125 0.176 P1 0.744 0.901 0.861 t2 6.211 10.870 7.520 P2 0.000 0.000 0.000 t3 11.555 16.389 15.954 P3 0.000 0.000 0.000 t4 5.750 5.689 8.996 P4 0.000 0.000 0.000

3 討論

由于受到胃脘部疼痛與藥物費用的影響，患者心理狀態(tài)容易出現(xiàn)問題，對患者的治療較為不利，故合理的護理干預措施在治療胃脘痛中必不可少[1]。由于脾胃氣虛型胃脘痛患者的胃脘疼痛癥狀在熱時以及進食后減輕，在饑餓時加重，故中醫(yī)護理方案中針對該特點，對患者進行了癥候施護、飲食護理。其中癥候施護主要是給予患者溫中健脾、和胃止痛干預，對患者進行保溫保暖，而飲食護理則是通過對患者的膳食方案進行調(diào)整，為患者選擇最為合理的飲食方案，規(guī)避飲食風險因素。中醫(yī)特色技術(shù)主要是通過艾灸、穴位按摩、穴位貼敷等方法對患者的相關(guān)穴位進行刺激，起到溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、散寒溫中的功效[2]。該次研究結(jié)果顯示，實施中醫(yī)護理干預的觀察組其生活質(zhì)量評分較對照組明顯提高，同時干預后觀察組的疼痛評分、焦慮評分以及睡眠質(zhì)量指數(shù)分均較干預前明顯降低。這主要是因為中醫(yī)護理從多個方面對患者實施了合理的干預措施，通過情志護理可有效改善患者的心理狀態(tài)，緩解不良情緒，通過中醫(yī)特色技術(shù)、飲食護理、辨證施護等措施可使患者的疼痛得到有效緩解，從而改善患者的睡眠質(zhì)量，全面提高患者的生活質(zhì)量水平。

4 結(jié)論

運用中醫(yī)護理方案在脾胃氣虛型胃脘痛中進行合理干預，該方案操作方法簡單，在減輕患者疼痛的同時，也使患者更加容易接受，有助于全面提高患者的生活質(zhì)量。

（作者單位：新疆石河子市人民醫(yī)院中醫(yī)康復醫(yī)學科）

[1]周媛.脾胃氣虛型胃脘痛中醫(yī)護理效果研究[J].護士進修雜志,2016.5.

[2]劉妍.脾胃氣虛型胃脘痛中醫(yī)護理方案評價[J].系統(tǒng)醫(yī)學2017.2.