鳥巢式護(hù)理在早產(chǎn)兒護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用效果

●梁敏

鳥巢式護(hù)理在早產(chǎn)兒護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用效果

●梁敏

目的：探討鳥巢式護(hù)理在早產(chǎn)兒護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用效果。方法：選取2015年1月至2017年1月我院收治的110例早產(chǎn)兒為此次的研究對象，將患兒隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組各55例患兒。對照組患兒采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患兒采用鳥巢式護(hù)理干預(yù)，分析比較兩組患兒的各項(xiàng)指標(biāo)改善情況和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：兩組患兒在不同護(hù)理方法的干預(yù)下，結(jié)果顯示觀察組患兒的各項(xiàng)指標(biāo)改善情況和并發(fā)癥發(fā)生率都明顯低于對照組患者，兩組比較差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：早產(chǎn)兒采用鳥巢式護(hù)理干預(yù)措施，不僅能夠提高患兒的生活質(zhì)量，增強(qiáng)患兒的體質(zhì)，還能降低早產(chǎn)兒的并發(fā)癥發(fā)生率，具有良好的應(yīng)用效果，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

鳥巢式護(hù)理；早產(chǎn)兒；護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用效果

早產(chǎn)兒是指胎齡在三十七周以下，超過28周的新生兒，由于新生早產(chǎn)兒提取從母體子宮內(nèi)分娩，對于子宮外的環(huán)境適應(yīng)能力遠(yuǎn)低于足產(chǎn)兒，所以，早產(chǎn)兒在臨床上一般會出現(xiàn)抵抗力差，疾病發(fā)生率高的現(xiàn)象[1]。而且，早產(chǎn)兒的胎齡和體重都會在一定程度上影響早產(chǎn)兒的臨床病死率。所以，早產(chǎn)兒在臨床采取積極性治療和科學(xué)化的護(hù)理，能夠有效改善早產(chǎn)兒的生存質(zhì)量。

為了提升早產(chǎn)兒的存活率，還需要在對早產(chǎn)兒進(jìn)行診治的過程中，給予早產(chǎn)兒一定的護(hù)理干預(yù)。鳥巢式護(hù)理是目前早產(chǎn)兒發(fā)育過程中，一種新型的護(hù)理干預(yù)措施，它主要是通過在暖箱里采用一些措施模擬與母體子宮相似的環(huán)境，增強(qiáng)早產(chǎn)兒的舒適感和安全感，促進(jìn)早產(chǎn)兒身心發(fā)育的一種護(hù)理模式[2-3]。

本次研究以2015年1月至2017年1月到我院接收的110例早產(chǎn)兒為對象，通過采用不同的護(hù)理方法，來探討鳥巢式護(hù)理在早產(chǎn)兒護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用效果。具體的研究情況，現(xiàn)作出如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次以我院2015年1月至2017年1月期間，收治的110例早產(chǎn)兒為研究對象，按照隨機(jī)性分組的原則，將患兒分為兩組，一組為對照組（55例），一組為觀察組（55例），其中，對照組中有32例男性早產(chǎn)兒，23例女性早產(chǎn)兒，胎齡30-37（32.5±2.3）周；觀察組中有35例男性早產(chǎn)兒，20例女性早產(chǎn)兒，胎齡29—37（31.8±3.2）周。

1.2 護(hù)理方法

對照組的早產(chǎn)兒采用常規(guī)的方法進(jìn)行護(hù)理，可以根據(jù)早產(chǎn)兒的日齡、體重情況，來設(shè)置暖箱的溫度與濕度。同時，要嚴(yán)密監(jiān)測早產(chǎn)兒的呼吸、心率與血氧飽和度情況。

觀察組的早產(chǎn)兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取鳥巢式護(hù)理措施。在對早產(chǎn)兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過程中，可以將全棉或是柔然、光滑的絨棉裁成棉圈，在使用前可以在暖箱中預(yù)熱，待棉布圈的溫度達(dá)到33℃左右時，

用棉布圈將早產(chǎn)的新生兒身體圍成一個“鳥巢”型，將早產(chǎn)兒放入“鳥巢”的棉布圈內(nèi)，使早產(chǎn)兒的四肢呈自然屈曲狀，并根據(jù)新生兒的身體形狀，調(diào)整棉圈的松緊度和大小。然后，以早產(chǎn)兒的每日體重與日齡調(diào)整暖箱的濕度和溫度。另外，要注意避免暖箱被強(qiáng)光照射，同時還要定期對暖箱進(jìn)行消毒，并及時更換棉布圈。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組早產(chǎn)兒的入院和出院時的體重，以及早產(chǎn)兒的體溫波動、睡眠時間、住院時間和并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究采用SPSS19.0軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用比率（%）表示，用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s ）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05，組間對比采用明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組早產(chǎn)兒護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)改善情況對比

比較兩組早產(chǎn)兒采用不同護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)改善情況，結(jié)果顯示觀察組早產(chǎn)兒的體重、體溫波動、睡眠和住院時間指標(biāo)改善情況均顯著優(yōu)于對照組患者，兩組比較差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況，如表1所示。

表1 兩組早產(chǎn)兒護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)改善情況比較

2.2 兩組早產(chǎn)兒的并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察比較兩組早產(chǎn)兒護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生情況，結(jié)果表明對照組早產(chǎn)兒的并發(fā)癥發(fā)生率明顯比觀察組早產(chǎn)兒高，兩組對比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況如表2。

表2 兩組早產(chǎn)兒的并發(fā)癥發(fā)生率比較

3 討論

早產(chǎn)兒因?yàn)檫^早脫離母體羊水和胎盤的保護(hù)，出生后放置在暖箱中，對于環(huán)境的安全感和舒適度要求較高，輕微的刺激都可能造成早產(chǎn)兒受驚和哭鬧，從而影響早產(chǎn)兒的生存質(zhì)量和生長發(fā)育。所以，對早產(chǎn)兒加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，預(yù)防早產(chǎn)兒的并發(fā)癥，還能有效提升早產(chǎn)兒的存活率[4-5]。

鳥巢式護(hù)理干預(yù)被廣泛應(yīng)用于早產(chǎn)兒護(hù)理中，在臨床護(hù)理中取得了良好的護(hù)理效果。而鳥巢式護(hù)理干預(yù)主要是模擬宮內(nèi)胎兒的形態(tài)，使早產(chǎn)兒被護(hù)理棉圈環(huán)繞，并對早產(chǎn)兒的體位進(jìn)行固定，限制早產(chǎn)兒的活動，減輕早產(chǎn)兒的熱量消耗，為早產(chǎn)兒營造一個安全、舒適的生存環(huán)境，降低不良環(huán)境因素對早產(chǎn)兒造成的刺激和影響[6-7]。

在此次研究中，給予對照組早產(chǎn)兒常規(guī)護(hù)理，對觀察組早產(chǎn)兒采用鳥巢式護(hù)理干預(yù)的方法進(jìn)行臨床護(hù)理，研究結(jié)果顯示，觀察組早產(chǎn)兒出院時的體重、體溫波動情況和睡眠時間、住院時間均明顯優(yōu)于對照組早產(chǎn)兒，且觀察組早產(chǎn)兒發(fā)生并發(fā)癥的幾率也明顯比對照組早產(chǎn)兒低，兩組對比具有明顯的差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，早產(chǎn)兒采用鳥巢式護(hù)理模式進(jìn)行臨床護(hù)理，不僅可以改善早產(chǎn)兒的生存質(zhì)量，還能促進(jìn)早產(chǎn)兒的身體發(fā)育，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，具有良好的臨床護(hù)理效果，值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

（作者單位：廣西來賓市武宣縣人民醫(yī)院新生兒科）

[1]王莉.鳥巢式護(hù)理在24例早產(chǎn)兒中的臨床效果研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,(13):1859-1860.

[2]李文香.鳥巢式護(hù)理在早產(chǎn)兒中的應(yīng)用及效果觀察[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2015,(03):122-123.

[3]孫玉玲,靳秀花.西寧地區(qū)“鳥巢式護(hù)理”在早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].青海醫(yī)藥雜志,2014,(10):23-24.

[4]周根蓮.鳥巢式護(hù)理在32例早產(chǎn)兒中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,(02):102.

[5]薛菁.鳥巢式護(hù)理在早產(chǎn)兒中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,(22):44-45.

[6]許鶯.改良鳥巢式護(hù)理模式在早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2016，2（07）:98-99.

[7]邢志娟,張子云,徐帥等.自制“鳥巢”在基層醫(yī)院早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(14):2003-2004.