社區(qū)老年高血壓患者實施護理干預(yù)的可行性研究

●葉柳青

社區(qū)老年高血壓患者實施護理干預(yù)的可行性研究

●葉柳青

目的：探究護理干預(yù)在社區(qū)老年高血壓患者中的效果，分析實施護理干預(yù)的臨床意義，總結(jié)經(jīng)驗以供參考。方法：選取2015年11月-2016年10月收治的104例老年高血壓患者為研究對象，根據(jù)護理方式的不同隨機分為對照組和實驗組，實驗組給予全面護理，對照組進行常規(guī)護理，比較兩組患者效果。結(jié)果：實驗組患者相關(guān)知識了解程度、生活習(xí)慣、治療效果、依從優(yōu)于對照組，p＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對于老年高血壓患者，進行全面護理干預(yù)能夠在一定程度上增加患者依從性、治療有效率等，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

老年高血壓；全面護理干預(yù)；血壓水平，治療效果

老年高血壓是指年齡在65歲以上的人群患有的高血壓，近年來隨著人們生活方式的改變，高血壓的發(fā)病在逐年上升，同時有研究發(fā)現(xiàn)高血壓的發(fā)病幾率會隨著年齡的增長逐漸升高，此病嚴重影響患者的身體和生活。由于老年人自我護理意識較為低下、身體素質(zhì)較差，更易患有高血壓，對于高血壓的治療，護理方式是極為重要的，為探究護理干預(yù)在社區(qū)老年高血壓患者中的效果，以104例老年高血壓患者為對象進行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月-2016年10月收治的104例老年高血壓患者為研究對象，根據(jù)護理方式的不同隨機分為對照組和實驗組，兩組各52例患者，均符合納入和排除標(biāo)準(zhǔn)。對照組：年齡66～87歲，平均年齡為（71.35±8.52）歲；病程1.13～22.54年，平均病程為（12.60±2.47）年；文化程度：本科及本科以上14例，專科20例，中學(xué)13例，中學(xué)以下5例；其中男性患者32例，女性患者20例。實驗組：年齡67～87歲，平均年齡為（72.03±8.64）歲；病程1.25～22.84年，平均病程為（12.31±2.66）年；文化程度：本科及本科以上13例，專科21例，中學(xué)11例，中學(xué)以下7例；其中男性患者30例，女性患者22例。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)所有患者均經(jīng)診斷為高血壓患者，且為年齡在65歲以上的老年高血壓患者。(2)患者閱讀知情同意書同意入組并且簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)患有嚴重心、肺、腎功能障礙等。(2)患有凝血障礙、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、精神疾病等。

1.3 護理方法

對照組常規(guī)護理：對所有患者進行定期血壓檢測，進行口頭叮囑患者控制血壓等。

實驗組全面護理：(1)心理護理：與患者進行密切溝通，在交談過程中掌握患者的心理情況，密切關(guān)注患者的情緒變化，如出現(xiàn)較大的情緒波動及時對患者進行心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定患者情緒，安撫其心理。(2)飲食護理：對患者進行飲食控制，調(diào)查其每日消耗熱量和食物喜好，為患者制定針對性食譜，盡量多食用水果、蔬菜、瘦肉類，添加患者喜愛食物，增加鈣的攝入。(3)健康教育：定期開設(shè)知識講座，組織患者參加，給患者講解高血壓相關(guān)知識，家庭控制血壓方法等，增加患者的自我護理意識。(4)用藥干預(yù)：告知患者藥物用法用量、不良反應(yīng)等，叮囑患者用藥后出現(xiàn)特殊情況及時入院就醫(yī)。(5)運動護理：對患者進行運動鼓勵，經(jīng)常陪同患者進行戶外鍛煉。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

對比患者的臨床資料，治療結(jié)束后比較分析104患者依從性、相關(guān)知識了解程度、生活習(xí)慣、治療效果等。

1.5 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，p＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

104 例患者治療情況，具體數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 104例老年高血壓治療情況比較[例數(shù)（%）]

實驗組患者相關(guān)知識了解程度較好率為90.38%，生活習(xí)慣優(yōu)良率80.77%，治療效果良好率82.69%，患者依從率92.31%，對照組患者相關(guān)知識了解程度較好率為65.38%，生活習(xí)慣優(yōu)良率69.23%，治療效果良好率67.31%，患者依從率78.85%，實驗組患者相關(guān)知識了解程度、生活習(xí)慣、治療效果、依從優(yōu)于對照組，p＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

隨著近年來高血壓的發(fā)病率不斷升高，尤其是老年高血壓患者的增多，高血壓已經(jīng)成為了影響人們生活質(zhì)量和患者生命安全的重要原因，國家衛(wèi)生部門對高血壓的診斷和治療都給予了高度的重視。高血壓病不僅有較高的致死率和致殘率，也會出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，所以對于其盡早發(fā)現(xiàn)和治療是極為重要的。目前臨床上對高血壓的治療采取藥物治療對血壓水平進行控制，老年高血壓患者一般采用維拉帕米、可樂定、氨苯蝶啶和甲基多巴等藥物，隨著治療和研究的不斷深入，醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)護理方式對治療效果有一定的影響[1]，為探究護理干預(yù)在社區(qū)老年高血壓患者中的效果，分析實施護理干預(yù)的臨床意義[2]，以2015年11月-2016年10月收治的104例老年高血壓患者為對象進行研究，研究結(jié)果表明全面護理有一定的優(yōu)越性。由于高血壓疾病的特殊性，通常情況下患者會有較大的心理負擔(dān)，甚至?xí)バ判?，對治療產(chǎn)生抗拒，此時對患者進行心理護理是必不可少的，通過與患者進行溝通減輕患者的負面情緒，樹立信心積極配合治療。另一方面老年人普遍對自我護理等健康知識缺乏了解，在治療過程中需要對老年患者進行健康教育，通過開設(shè)講座、交流會、發(fā)放知識手冊等提高患者對疾病和一些健康知識的了解，對血壓的控制有一定幫助[3]。

綜上所述：對于老年高血壓患者，進行全面護理干預(yù)能夠在一定程度上增加患者依從性、治療有效率等，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

（作者單位：寧波市鄞州區(qū)云龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

[1]呂雄,董杰,張旭等.社區(qū)護理干預(yù)在老年高血壓患者中的效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2015,12(8):152-155.

[2]丁婉芳,丁玉芳,韋瑛等.社區(qū)綜合護理干預(yù)在老年高血壓患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2014,(21):81-82.

[3]高紹紅,鐘希文,鄒先梅等.社區(qū)老年高血壓患者護理干預(yù)效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(2):144-145.