探討微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制中的臨床應(yīng)用價(jià)值

●李雅瑋

探討微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制中的臨床應(yīng)用價(jià)值

●李雅瑋

目的：探討微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制中的價(jià)值。方法：回顧性分析我院2016年1月至2017年1月的臨床住院患者156例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各78例，對(duì)照組采用常規(guī)治療和護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再采用微生物檢驗(yàn)，比較兩組患者的臨床情況。結(jié)果：觀察組患者醫(yī)院感染7例，醫(yī)院感染率為9.0%，對(duì)照組患者醫(yī)院感染15例，醫(yī)院感染率19.2%，兩組患者醫(yī)院感染率存在顯著差異(P＜0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組的7例醫(yī)院感染患者的總感染程度為42.8%，對(duì)照組的15例醫(yī)院感染患者的總感染程度為86.7%，兩組的總感染程度存在顯著差異(P＜0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院臨床感染控制中的利用較為突出，臨床效果較為明顯，值得在臨床感染控制中推廣使用。

微生物檢驗(yàn)；醫(yī)院臨床感染控制；臨床效果

醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院住院期間所感染的疾病，但是有部分患者在住院期間雖然感染疾病，卻沒(méi)有表現(xiàn)出來(lái)，出院后才表現(xiàn)出感染疾病的癥狀，這也屬于醫(yī)院感染。隨著臨床用藥的復(fù)雜性升高，患者的耐藥性也逐漸提升，使患者在醫(yī)院感染疾病的機(jī)率逐漸增大。醫(yī)院的清潔工作中消毒液使用以及抗生素的使用對(duì)醫(yī)院感染已有改善，但是由于醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展以及微生物的變異直接增加了患者醫(yī)院感染的機(jī)率。本文就微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制中的臨床應(yīng)用進(jìn)行研究探討[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至2017年1月的臨床住院患者156例，隨機(jī)分為兩組。觀察組男性30例，女性48例，年齡9個(gè)月～69歲，平均年齡(42.5±2.4)歲，住院時(shí)間6～50d，平均住院時(shí)間(16.8±5.7)d；對(duì)照組男性36例，女性42例，年齡10個(gè)月～70歲，平均年齡(43.1±3.2)歲，住院時(shí)間7～50d，平均住院時(shí)間(15.9±4.7)d。兩組患者的性別、年齡、住院時(shí)間均無(wú)顯著差異(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的治療和護(hù)理，即觀察患者的用藥情況和病情發(fā)展，及時(shí)調(diào)整用藥劑量。關(guān)注患者的心理、飲食、作息、健康教育等方面的護(hù)理。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用微生物檢驗(yàn)，即首先利用醫(yī)用試條做細(xì)菌的鑒定，然后做藥物過(guò)敏原的鑒定，利用微生物分析儀進(jìn)行檢測(cè)，然后有專家對(duì)其進(jìn)行后篩選、確診。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

重度感染：患者出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，影響患者的正常生活；中度感染：患者出現(xiàn)稍微嚴(yán)重的臨床癥狀，對(duì)患者部分生活產(chǎn)生影響；輕度感染：患者出現(xiàn)較輕的臨床癥狀，不影響患者的正常生活?？偢腥境潭龋街囟雀腥韭剩卸雀腥韭?。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示，組間率對(duì)比采取X2檢驗(yàn)，對(duì)比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)院感染發(fā)生情況

觀察組患者醫(yī)院感染7例，醫(yī)院感染率為9.0%，對(duì)照組患者醫(yī)院感染15例，醫(yī)院感染率19.2%，兩組患者醫(yī)院感染率存在顯著差異(P＜0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 醫(yī)院感染的程度

表1 兩組醫(yī)院感染患者的綜合感染程度對(duì)比[n(%)]

觀察組的7例醫(yī)院感染患者中，重度感染1例，總感染程度為42.8%，對(duì)照組的15例醫(yī)院感染患者中，重度感染11例，總感染程度為86.7%，兩組的總感染程度存在顯著差異(P＜0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3 討論

醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括傳播介質(zhì)、傳染源以及易感人群三方面的因素，當(dāng)這三個(gè)因素同時(shí)具備時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)醫(yī)院感染，因此，要想控制醫(yī)院感染，最關(guān)鍵的就是嚴(yán)格控制以上三個(gè)方面。根據(jù)研究調(diào)查顯示，醫(yī)院感染的以上三個(gè)因素與微生物檢驗(yàn)之間存在密不可分的關(guān)系。加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)微生物的檢測(cè)，可以有效控制醫(yī)院感染。在醫(yī)院患者的治療和護(hù)理過(guò)程中，大部分都是由醫(yī)護(hù)人員徒手完成，增加了微生物滋生的概率。在診斷或者對(duì)患者進(jìn)行傷口處理時(shí)，醫(yī)療器械對(duì)患者皮膚、組織的創(chuàng)傷，也增加了患者機(jī)體感染的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院的病原體較多，由于患者的免疫力低下，很容感染病菌，造成患者的二次感染。因此要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療器械、醫(yī)院環(huán)境以及患者的消毒滅菌工作。除此之外還要對(duì)醫(yī)護(hù)人員的雙手進(jìn)行微生物的檢測(cè)，有效預(yù)防微生物的感染。微生物在醫(yī)院感染控制中主要有及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源，并進(jìn)行分離檢驗(yàn)工作。微生物檢驗(yàn)可對(duì)病原菌的種類進(jìn)行準(zhǔn)確鑒別，為醫(yī)生提供科學(xué)的診斷和治療依據(jù)。在微生物檢驗(yàn)方法中分子分型是最簡(jiǎn)單、最科學(xué)的方法。其次是微生物檢驗(yàn)可對(duì)患者的病原菌耐藥性進(jìn)行檢測(cè)，降低易感人群的疾病感染率，有效保護(hù)易感人群不受感染[2]。最后微生物檢驗(yàn)可對(duì)醫(yī)院的感染場(chǎng)所的微生物進(jìn)行檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)微生物的存在并給予一定的治療，徹底阻斷微生物的傳染途徑，達(dá)到感染控制的目的。所以，在醫(yī)院的工作中，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員、患者、醫(yī)院環(huán)境的消毒滅菌工作，能有效預(yù)防病菌的傳播。本文研究中表明，觀察組患者醫(yī)院感染7例，醫(yī)院感染率為9.0%，對(duì)照組患者醫(yī)院感染15例，醫(yī)院感染率19.2%，兩組患者醫(yī)院感染率存在顯著差異(P＜0.05)。觀察組的7例醫(yī)院感染患者中，重度感染1例，總感染程度為42.8%，對(duì)照組的15例醫(yī)院感染患者中，重度感染11例，總感染程度為86.7%，兩組的總感染程度存在顯著差異(P＜0.05)。因此，說(shuō)明微生物檢驗(yàn)對(duì)醫(yī)院臨床感染可進(jìn)行有效的控制，為患者的診斷和治療提供科學(xué)的依據(jù)。

綜上所述，微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院臨床感染控制中的利用較為突出，患者的臨床效果較為明顯，值得在臨床感染控制中推廣使用。

（作者單位：武漢市普仁醫(yī)院檢驗(yàn)科）

[1]孟良.微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用與意義[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2015(05).

[2]李小鋒.微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制中的價(jià)值分析[J].健康之路，2015(10).