血Hcy及血脂指標(biāo)水平在老年腦卒中患者治療前后的變化及臨床意義

●徐倩 王元

血Hcy及血脂指標(biāo)水平在老年腦卒中患者治療前后的變化及臨床意義

●徐倩 王元

目的：探析血Hcy（血同型半胱氨酸）及血脂指標(biāo)水平在老年腦卒中患者治療前后的變化及臨床意義。方法：2015年4月-2017年4月，我院共收治老年腦卒中患者52例，將其作為本次研究的觀察組，另選同期來我院接受健康體檢的52例健康老年人為本次研究的對照組。對各組血Hcy及血脂指標(biāo)水平進(jìn)行觀察對比。結(jié)果：觀察組患者在治療后，其血Hcy水平較之前有明顯下降，但仍高于對照組（P＜0.05）。在TC（總膽固醇）及LDL-C（低密度值蛋白膽固醇）指標(biāo)上，觀察組治療后下降顯著，但仍高于對照組（P＜0.05）；在TG（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）指標(biāo)上，觀察組治療后并無明顯改變，，且與對照組之間無顯著差異（P＞0.05）。結(jié)論：血Hcy及血脂指標(biāo)水平可作為老年腦卒中患者臨床治療效果的檢驗依據(jù)。

血Hcy；血脂指標(biāo)；老年腦卒中

據(jù)多項研究調(diào)查稱[1-2]，老年人腦卒中的出現(xiàn)多是由于其血Hcy（血同型半胱氨酸）水平改變所致，而血脂異常亦會增加腦卒中等心腦血管疾病的發(fā)病幾率。有鑒于此，本次研究特選擇我院近年所收治患者患者為對象，將其治療前后的血Hcy水平及血脂指標(biāo)同健康人群進(jìn)行對比，以觀察此兩項檢測結(jié)果在老年腦梗塞患者臨床治療中的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年4月-2017年4月，我院共收治老年腦卒中患者52例，將其作為本次研究的觀察組，另選同期來我院接受健康體檢的52例健康老年人為本次研究的對照組。對照組：男29例，女23例；年齡63-84歲，平均年齡（73.4±3.4）歲。觀察組：男28例，女24例；年齡63-85歲，平均年齡（73.7±3.6）歲。此兩組人員在性別分布及年齡上無顯著差異（P＞0.05）。所有患者皆對本次研究知情并簽署同意書，均經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)認(rèn)可，兩組人員皆無肝腎功能異?；蚱渌哪X血管疾病。

1.2 指標(biāo)檢測

取兩組人員空腹靜脈血，離心分離，并將血漿放入自動生化儀中，對血Hcy、TC（總膽固醇）、LDL-C（低密度值蛋白膽固醇）、TG（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）水平進(jìn)行檢測。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血Hcy水平對比

由本次研究可知，觀察組患者在治療后，其血Hcy水平較之前有明顯下降，但仍高于對照組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如下表1所示。

表1 兩組患者血Hcy水平對比（±s ）

表1 兩組患者血Hcy水平對比（±s ）

組別 例數(shù) 血Hcy（μm ol/L）觀察治療前組 52 15.91±3.41觀察組治療后 52 12.62±3.01對照組 52 9.17±2.88

2.2 兩組患者血脂水平對比

由本次研究可知，在TC及LDL-C指標(biāo)上，觀察組治療后下降顯著，但仍高于對照組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在TG、HDL-C指標(biāo)上，觀察組治療后并無明顯改變，且與對照組之間無顯著差異（P＞0.05）。如下表2所示。

表2 兩組患者血脂水平對比（±s ）

表2 兩組患者血脂水平對比（±s ）

組別 例數(shù) TG（nm ol/L） TC（nmol/L） HDL-C（nmol/L）LDL-C（nmol/L）觀察組治療前 52 1.82±0.49 6.49±1.31 1.26±0.33 3.97±1.02觀察組治療后 52 1.74±0.48 5.34±1.28 1.25±0.31 2.67±0.87對照組 52 1.49±0.46 4.07±1.11 1.23±0.21 1.88±0.85

3 討論

老年腦卒中作為臨床上較為常見的一種腦血管疾病，對患者生命安全具有較大威脅[3]。該病的出現(xiàn)很大一部分原因是受到患者體內(nèi)的血Hcy水平的影響，而血脂異常亦會導(dǎo)致該病的發(fā)病率有所增加[4-5]。為保證老年腦卒中患者的臨床治療效果，減少其復(fù)發(fā)的幾率，本次研究特選擇我院近年所收治老年腦卒中患者為對象，通過將其治療前后的血Hcy水平及血脂指標(biāo)與健康人群進(jìn)行對比，以觀察此兩項檢測結(jié)果的變化情況。由本次研究可知，觀察組患者在治療后，其血Hcy水平較之前有明顯下降，但仍高于對照組（P＜0.05）。這一結(jié)果表明，相比于健康人群而言，腦卒中患者的血Hcy水平明顯偏高，并且即使經(jīng)過治療，其水平亦要遠(yuǎn)高于健康人群。另外，對比其血脂指標(biāo)可知，在TC及LDL-C指標(biāo)上，觀察組治療后下降顯著，但仍高于對照組（P＜0.05）。這一結(jié)果表明，臨床治療雖不能確保腦卒中患者的TC及LDL-C指標(biāo)恢復(fù)正常，但卻能夠促使其顯著下降，而在TG、HDL-C指標(biāo)上，觀察組治療后并無明顯改變，，且與對照組之間無顯著差異（P＞0.05）。這一結(jié)果表明，無論是健康人群亦或是腦卒中人群，其TG、HDL-C指標(biāo)并無任何改變，臨床治療亦不會改變患者的TG、HDL-C水平。

綜上所述，通過對老年腦卒中患者血Hcy水平及血脂四項指標(biāo)進(jìn)行檢測，可為患者的臨床治療提供可靠的參考依據(jù)，其臨床價值值得肯定。

（作者單位：莒南縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科心內(nèi)科）

[1]田二軍,楊秋菊,姜楠.老年腦卒中患者治療前后血同型半胱氨酸及血脂各項指標(biāo)水平變化[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2017,20(1):67-68.

[2]李曼,溫冬梅.中青年腦卒中患者血清同型半胱氨酸和四項血脂指標(biāo)檢測結(jié)果的分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(19):35-36.

[3]洪小琴,姜慧華.葉酸和維生素B12、B6對腦卒中患者血漿同型半胱氨酸、D-二聚體及血脂水平的影響[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2014,34(8):637-639.

[4]萬敏,李冰,李必生等.中老年人血清同型半胱氨酸、血脂、血糖水平的檢測及臨床意義[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2013,34(23):3184-3185.

[5]劉金春,景欣,肖艷.穩(wěn)心顆粒對冠心病合并血脂紊亂患者血清Cys-c和Hcy水平的影響及其臨床意義[J].世界中醫(yī)藥,2016,11(3):446-449.