預(yù)見性護理在不穩(wěn)定型心絞痛患者護理中的應(yīng)用效果分析

●何宇

預(yù)見性護理在不穩(wěn)定型心絞痛患者護理中的應(yīng)用效果分析

●何宇

目的：分析在不穩(wěn)定型心絞痛患者中預(yù)見性護理的應(yīng)用效果。方法：隨機選取來院就診的110例不穩(wěn)定型心絞痛病人，把它們分別設(shè)置為觀察組與對照組，設(shè)置55例觀察組，設(shè)置55例為對照組。對照組的病人采取常規(guī)的護理方法，觀察組的病人在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上再使用預(yù)見性護理進行治療，對這兩組病人的療效以及滿意度進行對比。結(jié)果：觀察組的病人無論從療效以及滿意程度來看，都要好過對照組。結(jié)論：對這類病人使用預(yù)見性護理進行治療能獲得更好的效果，與此同時還可以上升滿意度，從而使醫(yī)患糾紛減少。

預(yù)見性；護理；不穩(wěn)定型心絞痛；效果

心肌梗死和慢性穩(wěn)定型心絞痛之間的心血管疾病就是不穩(wěn)定型心絞痛。這些年來，對入院病人采護理可以對病人病情充分了解，其作用顯著，特別是預(yù)見性護理更為有效，在病情未開始或者剛剛開始發(fā)展的時候采取這種護理方式，能夠更快的掌握病情并對其進行治療。對來院就診的此類病人進行這種護理，取得良好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2016年2月至2016年8月來院就診的110例不穩(wěn)定型心絞痛病人，并對他們的資料進行分析。他們的年齡在24到79歲之間，其中男性病人66例，女性病人44例，且全部病人都與WHO中對不穩(wěn)定型心絞痛的相關(guān)診斷標準相符合[1]，在病人住院之后采取血糖、血脂、心電圖、心肌酶等一系列檢查，從而排除嚴重心功能受損與嚴重心律失常的病人。將這110例病人隨機分為觀察組與對照組，每組病人55例，兩組病人在性別、年齡、疾病分型等一般資料上來看，無明顯差異，具有可比性 (P＞0.05)。

1.2 方法

對這兩組的病人采取抗凝、鈣離子阻滯劑、β受體阻滯劑等藥物治療。對照組的病人采取常規(guī)的護理方式，其中包含藥物護理、生命體征監(jiān)測、基礎(chǔ)護理、等等方式。觀察組的病人在此基礎(chǔ)上再加上預(yù)見性護理對病人進行治療，其內(nèi)容包括有：其一，對病人及家屬進行此護理的健康宣傳，并講解關(guān)于不穩(wěn)定型心絞痛的相關(guān)內(nèi)容，自我處理方式以及有關(guān)護理與治療方式，比如如果病情嚴重時且得不到緩解，要盡量保持平靜的心態(tài)，切記焦躁情緒[2]，防止由于過于恐慌、焦慮而使心肌缺血等情況加重，采取靜臥的方式，吸入氧氣，必要時進行心臟介入手術(shù)，飽食、體力勞動、寒冷以及心動過速等一些因素也可使心絞痛發(fā)作，所以醫(yī)護人員要與病人配合找出病因，并做好措施，防止這些因素刺激；其二，心理護理措施，護理人員要耐心地向病人了解具體情況，照顧病人的情緒，防止其心臟增加負擔，并給病人介紹一些通過治療或者是手術(shù)成功的案例，使病人能夠?qū)χ委煯a(chǎn)生充足的信心，另外，讓病人通過看書以及聊天等一些形式來分散一定的注意力，在有需要時使用鎮(zhèn)定劑。護理人員要給病人解釋其性格的體征以及癥狀等等，以便更好的穩(wěn)定病人情緒；其三，觀察病情，對病人生命體征的變化進行嚴密觀測，對病人疼痛的部位、程度以及持續(xù)時間和減緩疼痛的方式進行了解，如果發(fā)現(xiàn)病人長時間的疼痛與程度加重，就要懷疑是否有心梗發(fā)生的可能性[3]；其四，防范措施，醫(yī)護人員要告訴病人在飲食方面應(yīng)注意的事項，食用易消化且清淡的食物，不能過飽的飲食，多餐少食，防止心臟加重負擔。并且鹽的攝入量要在6g之下，如果大量且經(jīng)常食用氯化鈉，病人就會血壓升高，引發(fā)高血壓。并且病人應(yīng)該少食用脂肪，減少體內(nèi)熱量，高脂的食物會增加血液黏稠度，使血脂上升，高脂血癥十分容易引發(fā)心絞痛；盡量少吃動物內(nèi)臟，因為其內(nèi)臟中富含的膽固醇與脂肪醇等十分豐富，會給病人身體健康帶來不良影響[2]。最好讓病人戒酒戒煙，心絞痛很容易受到煙酒的影響發(fā)作，也是急性心肌梗死的重要誘因。

1.3 療效評價標準

生命體征平穩(wěn)，癥狀消失，心電圖正常為優(yōu)；癥狀體征與心電圖改善明顯者為良；癥狀、體征、心電圖檢測沒有顯著改善甚至發(fā)生病情加重者為無效。并且使用護理質(zhì)量滿意度調(diào)查表給病人和其家屬對治療效果滿意程度進行評分，分為三個標準：滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

在SPSS22.0軟件中將數(shù)據(jù)錄入并處理。計數(shù)資料用X2檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過采取有效的護理之后，將這兩組病人情況相比較，觀察組病人的顯效率與好轉(zhuǎn)率得到明顯提升，在整體中來看，其有效率顯著升高，經(jīng)比較差(P＜0.05)，具有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者治療效果(n，%)

表2 兩組患者護理滿意度結(jié)果(n，%)

3 討論

隨著我國人民生活水平在不斷提高，心血管的一系列疾病已經(jīng)對我國人民生命健康安全以及生活品質(zhì)帶來了嚴重威脅，對于心絞痛，其發(fā)病率正在每年上升，其中有諸多原因?qū)е滦慕g痛的發(fā)病率越來越大，比如說飲食的改變、環(huán)境的惡化、以及社會的壓力。對心絞痛這類疾病要加強治療與護理，采用預(yù)見性護理使心絞痛病人自我護理能力能夠有效提升，從根本上控制了病情，使病人生活質(zhì)量在一定程度上得到提高，值得臨床推廣。

結(jié)合上文來看，對病人采取預(yù)見性護理，其作用是：可以對病人病情正確評估，并按照此疾病的特點以及發(fā)展規(guī)律預(yù)測可能出現(xiàn)的一系列潛在疾病，分析病人病情的病因、特點，從根本上采取整體護理的方式，并建立一個合理有效的護理方案，能夠使護理具有目標性以及預(yù)見性，從而系統(tǒng)化、科學化的進行護理。對心絞痛病人采取預(yù)見性護理，不但可以使該病的治療效果有效提高，還能夠更好地使護理質(zhì)量得到顯著提升。

通過此次實驗表明，觀察組病人無論是從護理的質(zhì)量還是從治療的效果上來看，病人以及家屬的滿意程度都要明顯好過對照組，具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。?

(作者單位：重慶市巴南區(qū)人民醫(yī)院)

[1]徐玉鵬,葛建云,楊春曉等.預(yù)見性護理對老年不穩(wěn)定型心絞痛患者生存質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志,2008,14(7)：57-58.

[2]何燕,王天勛,鄧小軍等.冠心病心絞痛病人綜合護理效果觀察[J].西南軍醫(yī) ,2009,1 l(5)：854-855.

[3]呂宜風,東燕,樊索芳等.預(yù)見性護理在減少老年慢性心力衰竭反復發(fā)作中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2010,16(19)：25-26.