冠心病治療中血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的效果分析

高 用

（貴州省六盤水市盤縣人民醫(yī)院內(nèi)科，貴州 六盤水 553500）

冠心病治療中血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的效果分析

高 用

（貴州省六盤水市盤縣人民醫(yī)院內(nèi)科，貴州 六盤水 553500）

目的探討冠心病治療中血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的效果。方法 選取2015年8月～2016年8月本院收治的冠心病患者72例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（n=36）和對(duì)照組（n=36），對(duì)照組應(yīng)用阿司匹林治療，觀察組應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療，比較兩組臨床治療效果。結(jié)果 兩組患者臨床療效、復(fù)發(fā)率、滿意率比較，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 在冠心病治療中應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能提高患者的治療效果，也能降低復(fù)發(fā)率，有助于提高患者生活質(zhì)量，建議推廣。

冠心?。谎芫o張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑；治療效果

冠心病是一種缺血性心臟病，患者年齡不斷增加發(fā)病率也有所提高，此病具有發(fā)病急、病情重等特點(diǎn)，致殘率、死亡率較高，若患者沒(méi)有及時(shí)接受治療，那么將會(huì)對(duì)患者生命安全產(chǎn)生威脅[1]。臨床治療冠心病主要是改善患者冠狀動(dòng)脈血供、調(diào)節(jié)患者血壓血脂等，這樣有助于緩解患者的病情，臨床治療藥物有硝酸酯制劑等，但其效果不夠顯著。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑具有改善患者心肌功能的作用，目前已被廣泛的用于冠心病治療之中，能有效提高患者的臨床療效[2]。本研究中36例冠心病患者應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑進(jìn)行治療，效果顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年8月本院收治的冠心病患者72例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（n=36）和對(duì)照組（n=36），觀察組男22例，女14例，年齡45～85歲，平均年齡為（61.41±3.69）歲，急性冠心病共24例、慢性冠心病共12例；對(duì)照組男23例，女13例，年齡45～86歲，平均年齡為（62.44±3.87）歲，急性冠心病共25例、慢性冠心病共11例。兩組患者均有心絞痛癥狀，屬于頻繁發(fā)病患者，已排除精神疾病、惡性腫瘤等患者，兩組患者基本資料比較（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者確診后均接受戒煙戒酒、控制飲食等基礎(chǔ)治療，對(duì)照組應(yīng)用阿司匹林治療，每次100 mg，每日1次，觀察組應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療，依那普利每次10 mg，每日1次，連續(xù)3周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床療效、復(fù)發(fā)率及滿意率，療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效指患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少至少80%、發(fā)作間隔時(shí)間縮短；有效指患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%～80%、發(fā)作間隔時(shí)間有所縮短；無(wú)效指患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少不足50%、發(fā)作間隔時(shí)間沒(méi)有縮短或不明顯[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 觀察組與對(duì)照組患者臨床療效比較

觀察組總有效例數(shù)為34例，對(duì)照組總有效例數(shù)為28例，觀察組總有效例數(shù)明顯多于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 觀察組與對(duì)照組患者臨床療效比較 [n（%）]

2.2 觀察組與對(duì)照組患者復(fù)發(fā)率與滿意率比較

觀察組復(fù)發(fā)例數(shù)為3例、滿意例數(shù)為35例，對(duì)照組復(fù)發(fā)例數(shù)為6例、滿意例數(shù)為31例，觀察組復(fù)發(fā)例數(shù)明顯少于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組滿意例數(shù)明顯多于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 觀察組與對(duì)照組患者復(fù)發(fā)率與滿意率比較 [n（%）]

3 討 論

冠心病是臨床常見(jiàn)疾病，致殘率、死亡率較高，對(duì)患者的生命安全有著較高的威脅，臨床將冠心病分為急性和慢性冠心病，區(qū)別在于前者伴有不穩(wěn)定性心絞痛，后者為穩(wěn)定性心絞痛[4]。引發(fā)冠心病的主要因素為高血壓，一旦冠狀動(dòng)脈供血功能有所減弱，那么就無(wú)法滿足心血管血液供血需求，自然也就使患者發(fā)生冠心病。臨床治療冠心病的目的在于增強(qiáng)患者心肌功能，降低患者心率，保證心血功能的正常。

硝酸酯類藥物是臨床常見(jiàn)的冠心病治療藥物，藥物作用為擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，穩(wěn)定供血功能，緩解心臟負(fù)荷，應(yīng)用鈣通道阻滯劑也能起到舒張患者心肌的作用，并且對(duì)于冠狀動(dòng)脈及其他血管也能起到一定的舒張作用，甚至能夠起到促進(jìn)血液循環(huán)的效果[5]。另外，β受體阻斷劑具有改善心率過(guò)快、血壓過(guò)高的情況，配合阿司匹林等藥物有助于防止血栓的形成，降脂藥的使用也能促進(jìn)患者心血管功能的運(yùn)行。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑能起到增加患者心肌供氧量的作用，能使冠狀動(dòng)脈的壓力得到減小，這樣就能緩解患者的臨床癥狀。但是，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑是否適合單一使用治療冠心病，還需要臨床進(jìn)一步研究和確認(rèn)，這樣才能真正提高患者的生命質(zhì)量。

綜上所述，本研究中兩組患者分別應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和阿司匹林治療，比較兩組患者的臨床療效、復(fù)發(fā)率、滿意率，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑在冠心病治療中能取得顯著的效果，通過(guò)提高患者心血功能，充分緩解患者的冠狀動(dòng)脈壓力，這樣一來(lái)，不僅能緩解患者的臨床癥狀，也能減少?gòu)?fù)發(fā)率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，建議進(jìn)一步推廣。

[1] 薛 燕.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑在冠心病治療中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(25):107-107,108.

[2] 張麗.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)在冠心病治療中的應(yīng)用[J].中外健康文摘,2012,09(18):275-276.

[3] 周艷麗,李新立.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑在冠心病治療中的應(yīng)用[J].上海醫(yī)藥,2013,(19):7-9.

[4] 劉寧?kù)o.冠心病治療中血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的應(yīng)用效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(94):67-67.

[5] 帥東東,蘇長(zhǎng)陽(yáng),王明生,等.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑在冠心病患者臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,(13):141-142.

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ISSN.2095-8242.2017.46.9044.02

本文編輯：王雨辰