柔性管理在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用與效果評(píng)價(jià)

李 紅，陳 玲，朱素珍*

（貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550004）

柔性管理在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用與效果評(píng)價(jià)

李 紅，陳 玲，朱素珍*

（貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550004）

目的評(píng)價(jià)柔性管理在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選取2016年9月～2017年4月我院外科收治的患者79例為研究對(duì)象，根據(jù)患者間護(hù)理方法的差異將其分成觀察組和對(duì)照組兩個(gè)組別，分別給予兩組患者柔性管理、常規(guī)護(hù)理管理，觀察患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度及疼痛程度。結(jié)果 觀察組的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度、疼痛程度均優(yōu)于對(duì)照組，二者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 柔性管理用于外科護(hù)理管理，可有效改善護(hù)理質(zhì)量及患者的疼痛程度，提高護(hù)理滿意度，具有極高的臨床價(jià)值。

柔性管理；護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理滿意度

外科患者數(shù)量較多，病種多樣，臨床護(hù)理工作對(duì)外科護(hù)理人員的心理、心理帶來了一定的壓力[1]。為改善這種狀況，本文將柔性管理用于外科患者的護(hù)理管理中，取得良好效果，現(xiàn)將79例外科患者的護(hù)理流程分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年4月我院外科收治的患者79例為研究對(duì)象。根據(jù)患者間護(hù)理方法的差異將其分成觀察組（42例）和對(duì)照組（37例）兩個(gè)組別。觀察組男性患者20例，女性患者22例；年齡25～67歲，平均年齡（48.1±10.3）歲。對(duì)照組男性患者21例，女性患者16例；年齡23～70歲，平均年齡（49.3±12.7）歲。兩組外科患者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，具體包含病情觀察、病房環(huán)境清潔質(zhì)量保持等。

1.2.2 柔性管理

給予觀察組患者柔性管理，具體護(hù)理管理方法包含：①護(hù)理人員的管理。秉承柔性管理理念，管理者站在平等角度上，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行管理，積極對(duì)待護(hù)理人員的建議或意見；制定彈性排班制度，允許身體或心理出現(xiàn)異常狀況的護(hù)理人員臨時(shí)更改值班時(shí)間；充分結(jié)合護(hù)理人員的實(shí)際需求，為其提供適宜的激勵(lì)制度，以提升護(hù)理人員的工作積極性；當(dāng)護(hù)理人員針對(duì)管理方面提出意見時(shí)，管理者應(yīng)仔細(xì)考慮，若合理可按照護(hù)理人員的要求進(jìn)行調(diào)整；要求護(hù)理人員按照規(guī)范護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理：①體位護(hù)理規(guī)范流程：患者取舒適體位，減輕疼痛程度。對(duì)于疼痛嚴(yán)重的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者止痛藥。定時(shí)輔助患者調(diào)整體位，避免壓瘡的發(fā)生。②健康教育規(guī)范流程：健康教育。外科患者入院后，及時(shí)與患者溝通，并將患者的傷情、治療方案、療效等知識(shí)告知患者，以取得外科患者的配合。若護(hù)理人員出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)時(shí)，應(yīng)在聽取護(hù)理人員主訴、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生原因的基礎(chǔ)上，適當(dāng)減輕護(hù)理人員的懲罰，按照人性化原則與護(hù)理人員溝通，告知護(hù)理人員在后續(xù)護(hù)理中應(yīng)重視這類差錯(cuò)，以滿組護(hù)理人員的心理需求。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察外科護(hù)理人員的心理狀態(tài)，評(píng)分項(xiàng)包含焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分2種。

觀察外科患者的護(hù)理滿意度，評(píng)分項(xiàng)包含不滿意和滿意兩種。

觀察外科患者的疼痛程度。

1.4 評(píng)價(jià)方法

1.4.1 心理狀態(tài)評(píng)價(jià)方法

采用焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表對(duì)護(hù)理人員的焦慮、抑郁狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，這兩種量表均由20道評(píng)價(jià)條目構(gòu)成，采用4級(jí)計(jì)分。重度焦慮：＞70分；中度焦慮：60-69分；輕度焦慮：50-59分；無焦慮：＜50分。重度抑郁：＞72分；中度抑郁：63-72分；輕度抑郁：53-62分；無抑郁：＜53分。

1.4.2 疼痛評(píng)價(jià)方法

采用數(shù)字分級(jí)法評(píng)價(jià)外科患者的疼痛程度：重度疼痛：7-10分；中度疼痛：4-6分；輕度疼痛：1-3分；無痛：0分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文選用SPSS 21.0軟件對(duì)79例外科患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。以t檢驗(yàn)分析焦慮、抑郁評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)；x2檢驗(yàn)分析患者的護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)。若P＜0.05，可判定各組外科患者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 外科護(hù)理人員的心理狀態(tài)

觀察組護(hù)理人員的焦慮評(píng)分（30.57±6.23）分、抑郁評(píng)分（33.61±5.78）分，均低于員的焦慮評(píng)分（51.04±8.25）分、抑郁評(píng)分（52.49±8.45）分，二者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表1。對(duì)照組護(hù)理人

表1 外科護(hù)理人員的心理狀態(tài)（分，±s）

表1 外科護(hù)理人員的心理狀態(tài)（分，±s）

組別 例數(shù) 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分觀察組 42 30.57±6.23 33.61±5.78對(duì)照組 37 51.04±8.25 52.49±8.45 t-7.69 8.37 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 外科患者的護(hù)理滿意度

觀察組外科患者的護(hù)理滿意度97.62%，顯著高于對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度75.68，兩組患者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果如表2所示。

表2 外科患者的護(hù)理滿意度 [n（%）]

2.3 外科患者的疼痛程度

觀察組外科患者的疼痛評(píng)分（3.56±1.23）分，低于對(duì)照組患者的疼痛評(píng)分（5.46±2.06）分。兩組患者間的疼痛程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床外科護(hù)理任務(wù)繁重，患者病情復(fù)雜。面對(duì)超負(fù)荷的工作壓力，護(hù)理人員的工作積極性、護(hù)理質(zhì)量很容易受到一定影響。柔性護(hù)理將人性化理念作為基本中心，給予護(hù)理人員及患者充分的尊重[2]。

醫(yī)院可于臨床外科推廣柔性管理，提高護(hù)理人員的工作積極性，促進(jìn)患者獲得良好預(yù)后。

[1] 楊文娟.柔性管理理論優(yōu)化急診護(hù)理管理的應(yīng)用效果探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,(8):11.

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.46.9015.02

本文編輯：王雨辰

朱素珍