128例靜脈輸液反應護理分析

●宋思明

128例靜脈輸液反應護理分析

●宋思明

目的：觀察靜脈輸液中出現(xiàn)的輸液反應，找到對應的解決方法，盡量減少或避免輸液反應的發(fā)生。方法：隨機選取進入我院進行輸液治療的患者128例，記錄患者輸液過程中出現(xiàn)的輸液反應，各種輸液反應所占的比例，及時找到對應的護理方案，解決輸液反應，評價解決方案的效果。結(jié)果：研究發(fā)現(xiàn)，輸液反應表現(xiàn)不一，典型癥狀有頭暈，惡心，心悸，寒顫，身體發(fā)熱，渾身瘙癢等，其中渾身瘙癢，心悸所占比例較大，明顯多于其他輸液反應。結(jié)論：患者的性命和醫(yī)護工作者息息相關(guān)，作為醫(yī)護工作者，應時時刻刻提高警惕，關(guān)心患者的住院情況，住院期間發(fā)生的不良反應，尤其是輸液反應，因為輸液時直接把藥物輸入靜脈，進行全身血液循環(huán)，一旦出錯，會給患者帶來生命危險，關(guān)注患者輸液期間出現(xiàn)的不良反應，找到對應的護理方法，及時解決可以減少風險。

靜脈輸液反應；護理分析

患者進行輸液時會出現(xiàn)輸液反應，癥狀表現(xiàn)不一，有輕重緩急之分，嚴重的會危機患者生命，為了找到及時有效的護理方法，減少輸液反應的發(fā)生，我院進行了本次研究，具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

隨機選取進入我院進行輸液的128例患者，對患者的入院資料進行詳細記錄，128例患者中，包含男患者60例，女患者68例，128例患者中年齡在18歲以下的有21例，比例為16.4%；年齡在18歲到50歲的患者有70例，比例為54.69%；50歲到70歲的患者有37例，占比例28.9%。

1.2 方法

觀察128例患者輸液期間出現(xiàn)的輸液反應并做好記錄，包括輸液反應的癥狀，這種癥狀在128例患者中出現(xiàn)多少例，所占比例是多少。

1.3 觀察指標

一般的輸液反應包括惡心，心悸，寒顫，發(fā)燒，嘔吐，渾身瘙癢等癥狀，記錄這些癥狀是否出現(xiàn)，出現(xiàn)的比例[1]。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究的數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行分析，計量指標用t檢驗，（x±s）表示，計數(shù)指標X2檢驗，%表示[2]。

2 結(jié)果

2.1 患者不良反應情況分析

本次研究中，患者出現(xiàn)輸液反應的人數(shù)有32人，所占比例為25%，輸液反應的癥狀有惡心，心悸，寒顫，發(fā)燒，嘔吐，渾身瘙癢，頭暈，腹瀉。把各種癥狀的人數(shù)，比例，做好記錄，見表1

表1.患者不良反應情況分析

結(jié)果表明，輸液反應中出現(xiàn)心悸，渾身瘙癢的比例較大，具有統(tǒng)計學意義，p＜0.05.

2.2 患者輸液反應影響因素分析

對于本次研究中出現(xiàn)的輸液反應，進行了分析，確定是什么原因引起的，原因有很多，包括醫(yī)護知識不扎實，醫(yī)護工作者和患者之間缺乏溝通，護士對醫(yī)囑理解有誤，患者心理作用等。對于各種原因所占比例，現(xiàn)統(tǒng)計如下，見表2.

表2.輸液反應影響因素分析

3 討論

近年來，醫(yī)患糾紛越來越嚴重，其中有一部分原因是患者在住院期間出現(xiàn)不良反應，而這些不良反應中很大一部分是輸液引起的輸液反應。這些不良反應有的得到了解決，但是醫(yī)護工作者未做出合理的解釋，有的不良反應未得到及時有效的解決，使醫(yī)護工作者和患者之間的矛盾升級，所以當出現(xiàn)輸液反應時，醫(yī)護工作者能夠及時給予解決，找到行之有效的解決方法，并及時和患者進行溝通，安撫患者的情緒是解決醫(yī)患糾紛的主要方法。對于常見的輸液反應，我院進行了分析，并找到了對應的解決方法。

輸液反應的原因有以下幾點，其中最重要的原因是（1）醫(yī)患之間缺乏溝通，這也是引起醫(yī)患糾紛的主要原因，有的時候，護士在為患者掛上吊瓶之后就去忙別的事情，只是到該換吊瓶時才去看看，期間，患者可能自行調(diào)整輸液的速度，如果過快，可能會引起心悸，惡心，頭暈等輸液反應，所以，患者在住院期間，護士應該多與患者溝通，交代好注意事項，并每隔一段時間進行查房巡視，詢問患者是否出現(xiàn)不舒服的癥狀，如果出現(xiàn)，首先讓患者不要緊張，安撫患者情緒，并查找原因，和患者解釋清楚[3]。（2）醫(yī)護知識不扎實，有的護士專業(yè)知識不扎實，對此，醫(yī)院應該定期對護士進行培訓考核，提高護士的專業(yè)知識水平。（3）患者心理作用，有時候，輸液反應沒有患者想象的那么嚴重，由于患者過度緊張，緊張的情緒會加重不良反應，對此，護士應該安撫患者緊張的情緒，使患者冷靜下來，在平靜的狀態(tài)下，患者更容易和護士進行清楚的溝通，交代清楚具體情況，有利于問題的解決[4]。（4）護士對醫(yī)囑理解有誤，護士除了要和患者進行溝通外，還要和醫(yī)生進行及時的溝通，因為醫(yī)囑是醫(yī)生制定的，護士只是負責執(zhí)行，而且護士要執(zhí)行的醫(yī)囑有很多，這就要求護士在遇到不理解，有疑問的部分時，要及時詢問醫(yī)生，和醫(yī)生進行溝通。

當患者出現(xiàn)發(fā)燒癥狀時，及時停掉點滴，對患者進行物理降溫，用醫(yī)用酒精擦拭患者身體，檢測點滴中是否出現(xiàn)致熱源，以及致熱源是否超標，一旦檢測出致熱源超標，停掉這一批次的藥物，不能繼續(xù)使用?；颊甙l(fā)生寒顫癥狀時，查找原因的同時注意對患者進行保暖?；颊哂袝r反映渾身瘙癢，并用力撓抓，嚴重會引起皮膚大面積潰爛，造成感染，有時渾身瘙癢的癥狀是患者心理作用在作祟，可能沒有那么嚴重，這時就要用一些皮膚藥膏涂抹在患處，進行止癢，避免患者再次抓撓，同時要轉(zhuǎn)移患者注意力，使患者把注意力放到其他地方，減少抓撓的次數(shù)。對于輸液反應的不同癥狀，要找到引起的原因，減少或盡量避免輸液反應的發(fā)生，針對原因找到行之有效的解決方法，一旦發(fā)生輸液反應，應該及時解決，使患者的風險降到最低。

（作者單位：威海市立醫(yī)院）

[1]王妙芬.產(chǎn)科護理工作潛在的不安全因素與防范措施[J].中國高等醫(yī)學教育,2011(2):121，135.

[2]李潤蓮.產(chǎn)科護理不安全因素分析及對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012(14):50.

[3]賴春蓉.產(chǎn)科護理中潛在的不安全因素調(diào)查及防范對策[J].中外

醫(yī)學研究,2012(22):107-108.

[4]趙化林.產(chǎn)科護理不安全因素與防范對策[J].當代醫(yī)學,2010(19):143-144.