產(chǎn)前健康教育和導樂陪伴溫馨助產(chǎn)對分娩的影響

●沈仟敏

產(chǎn)前健康教育和導樂陪伴溫馨助產(chǎn)對分娩的影響

●沈仟敏

目的：分析研究產(chǎn)前健康教育和導樂陪伴溫馨助產(chǎn)對分娩的影響。方法 ：選取2014年7月至2015年7月在我院待產(chǎn)的80例產(chǎn)婦作為研究對象，按照護理方式的不同，隨機將其分成對照組和觀察組，每組40例；對照組采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上增加產(chǎn)前健康教育和導樂陪伴溫馨助產(chǎn)；并對兩組患者分娩階段出現(xiàn)的疼痛情況進行對比分析。結(jié)果：觀察組患者的重度疼痛率為32.50%顯著低于對照組的60.00%，比較差異值P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 ：對產(chǎn)婦采取產(chǎn)前健康教育和導樂陪伴，可以明顯減低產(chǎn)婦分娩階段的疼痛情況，并有利于產(chǎn)婦的生產(chǎn)方式及嬰兒的自然出生。

導樂陪伴；分娩；產(chǎn)科；應用

導樂分娩亦稱舒適分娩，通過讓產(chǎn)婦放松心情并減輕生育時產(chǎn)生的疼痛的，采用醫(yī)護人員和導樂人員為產(chǎn)婦提供專業(yè)化、人性化的服務，讓產(chǎn)婦在舒適、痛苦感小、母嬰安全的狀態(tài)下順利自然分娩[1-2]。我們通過對產(chǎn)婦進行產(chǎn)前健康教育和導樂分娩法對在我院待產(chǎn)的40例進行研究,并與另外采用常規(guī)方法進行待產(chǎn)分娩的40例患者進行對比，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月至2015年7月在我院待產(chǎn)的80例產(chǎn)婦作為研究對象，產(chǎn)婦的基本情況為：年齡分布在22～32歲之間，平均年齡26.5±3.6歲，孕周在36周 ～39周之間，平均孕周為37.8±1.2周；兩組產(chǎn)婦的一般性資料對比差異值P ＞ 0.05，無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

（1）對對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)的待產(chǎn)及分娩護理方式進行，并適當進行臨床護理干預。

（2）觀察組產(chǎn)婦入院時,護理人員熱情向產(chǎn)婦及家屬講解正常妊娠及分娩過程，并告知他們剖宮產(chǎn)是解決難產(chǎn)的一種分娩方式,并說明剖宮產(chǎn)有可能引發(fā)的并發(fā)癥。對產(chǎn)婦和家屬實施產(chǎn)前健康教育，能有效消除其對分娩所產(chǎn)生的恐懼心理，樹立陰道分娩的信心,促使產(chǎn)婦自愿選擇陰道分娩的方式。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上增加導樂陪伴溫馨助產(chǎn)措施,具體如下:

①全過程由專職醫(yī)生、護士、助產(chǎn)士及導樂人員負責，選派通過專門系統(tǒng)培訓、具有豐富經(jīng)驗和產(chǎn)科專業(yè)知識、富有愛心和耐心的專業(yè)人員組成導樂助產(chǎn)士。

②由導樂助產(chǎn)士向產(chǎn)婦詳盡介紹妊娠及分娩的生理知識及注意事項，通過圖片或影像資料向患者介紹產(chǎn)婦在分娩時減輕疼痛的動作要領(lǐng)（體位、局部動作、各階段的實施方法等）及注意事項，并向患者介紹采導樂分娩后產(chǎn)婦分娩的實際效果（采用影像資料）。

③與產(chǎn)婦進行心理溝通，了解產(chǎn)婦對于分娩的真實心理，幫助她們進行分析并予以解決，對她們提出的要求盡量給予解決或幫助；每天陪伴產(chǎn)婦聊天或散步，交流一些如何正確分娩減輕疼痛的內(nèi)容和其它日常生活內(nèi)容等。

④設立家庭式的待產(chǎn)環(huán)境：采用單獨病房并在房間內(nèi)設置日常生活必須的一些設備如電視、冰箱、音響、飲水器等，并保持病房光線適宜，保持房間安靜及空氣新鮮溫濕度適宜等。

⑤進行飲食運動及健康指導：對產(chǎn)婦的飲食以高蛋白、高維生素 、低鹽易消化食物為主原則進行指導，控制鈉鹽的攝入；每天協(xié)助產(chǎn)婦進行適當?shù)腻憻挘岣呋颊吒辜?、肛提肌的能力，并對如何正確屏氣給予示范，讓產(chǎn)婦進行適應性的模擬鍛煉；幫助產(chǎn)婦保持良好的個人健康，保持衣著寬松、整潔，保證產(chǎn)婦得到足夠的休息時間以保持體力。

⑥全程陪伴產(chǎn)婦分娩：首先通過播放輕松舒緩的音樂來放松產(chǎn)婦的心情，其次通過肢體性語言如輕拍產(chǎn)婦的手、腳、肩部等來放松她們的軀體，并保持產(chǎn)婦的分娩體位，協(xié)助指導產(chǎn)婦分娩過程的各動作如屏氣等。

1.3 評價指標

將兩組產(chǎn)婦分娩時的疼痛感為評價指標內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計學方法

將統(tǒng)計數(shù)據(jù)采用 SPSS 17.0 軟件進行分析處理，計數(shù)資料以χ2 檢驗，計量資料以t檢驗，以 P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者分娩時及分娩后的疼痛情況，觀察組的重度疼痛率為32.50%顯著低于對照組60.00%，兩組比較差異值P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。見附表：

附表: 兩組產(chǎn)婦分娩疼痛情況比較表（n,%）

3 討論

導樂分娩使產(chǎn)婦在整個分娩過程中始終保持清醒并可自由運動，在導樂助產(chǎn)士的協(xié)助下可使宮縮更協(xié)調(diào)、體力消耗降低，并通過產(chǎn)程中及時進食進水而增強了產(chǎn)力[3]，有效縮短產(chǎn)程時間及明顯改善產(chǎn)婦的精神狀態(tài)，同時緩解恐懼和焦慮不安情緒，避免產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，有利于產(chǎn)后及母乳喂養(yǎng)等;并可以最大限度的減少選擇剖宮產(chǎn)分娩[4]。

在本文內(nèi)容研究中，我們通過采用導樂陪伴護理（如加強對妊娠期的健康教育，定期產(chǎn)前檢查，消除思想顧慮，做好孕期保健，注意產(chǎn)婦的營養(yǎng)和休息等）能夠幫助產(chǎn)婦樹立了積極向上的積極健康情緒和樂觀的分娩態(tài)度, 使自身的身心處于良好狀態(tài)，使自身在分娩階段的疼痛情況得以明顯改善，從而影響到胎兒的健康發(fā)育，提高了嬰兒的生存質(zhì)量和產(chǎn)婦的生命質(zhì)量。

綜上所述，隨著社會的不斷進步，醫(yī)療模式也在發(fā)生深刻變化，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務來改善患者的治療已經(jīng)成為護理的一項重要工作，從本研究中也可以看到產(chǎn)前健康教育和導樂陪伴溫馨助產(chǎn)對產(chǎn)婦產(chǎn)生的積極影響，有效降低產(chǎn)婦的疼痛感、提高產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量、促進嬰兒的健康出生成長等，值得適度推廣應用。

（作者單位：重慶市南岸區(qū)長生橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

[1]蔣依心.導樂陪伴分娩護理模式對順產(chǎn)產(chǎn)程的影響[J].基層醫(yī)學論壇,2014,15(31):4246-4247.

[2]常思思.順產(chǎn)產(chǎn)程中運用不同護理模式對產(chǎn)程的影響及效果分析[J].中外女性健康（下半月）,2014,21(10):141.

[3]凌波.導樂陪伴分娩護理對初產(chǎn)婦分娩的臨床影響[J].按摩與康復醫(yī)學（上旬刊）,2011,02(10):85-86.

[4]錢苗紅.導樂陪伴分娩的護理模式對順產(chǎn)產(chǎn)程的影響[J].中國高等醫(yī)學教育,2010,24(9):125,129.

基金：重慶市南岸區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會科研項目資助，項目編號：2016-16