胃鏡檢查前患者綜合護理對提高胃鏡手術(shù)質(zhì)量和患者血壓的影響

●羅佳星 羅婷 邵煒麗

胃鏡檢查前患者綜合護理對提高胃鏡手術(shù)質(zhì)量和患者血壓的影響

●羅佳星 羅婷 邵煒麗

目的：探討胃鏡檢查前患者綜合護理對提高胃鏡手術(shù)質(zhì)量和患者血壓的影響。方法：收集我院接受胃鏡的患者，隨機分為：研究組和對照組。研究組接受胃鏡前進行綜合護理，對照組不接受干預，僅采取常規(guī)護理。對比（1）兩組胃鏡檢查前焦慮情緒及血壓。（2）兩組患者胃鏡檢查總時間及插管時間。結(jié)果：（1）兩組胃鏡檢查前焦慮情緒及血壓比較有差異（P＜0.05）。（2）兩組患者胃鏡檢查總時間及插管時間比較有差異（P＜0.05）。結(jié)論：胃鏡檢查前給予患者綜合護理可以縮短胃鏡檢查時間，減輕患者不良情緒和血壓水平。

胃鏡檢查；綜合護理；血壓

隨著醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展，大量儀器、技術(shù)涌入護理界，使得傳統(tǒng)護理模式被儀器所替代，導致護患溝通、交流下降，醫(yī)患關(guān)系的物質(zhì)化，護士責任心丟失等，造成護理工作和質(zhì)量下降[1]。胃鏡檢查是排除和診斷消化道疾病的重要方法，但是患者對胃鏡檢查存在模式感，術(shù)前存在焦慮、恐懼情緒。如何改善胃鏡檢查前患者不良情緒，讓患者主動與醫(yī)護人員配合，成為本次研究的重點。本文擬收集2014年2月～2015年1月我院接受胃鏡的患者，分析綜合護理對提高胃鏡手術(shù)質(zhì)量和患者血壓的影響。

1 資料與方法

1.1 資料

收集2015年1月～2016年3月我院接受胃鏡的患者，隨機分為：研究組和對照組。研究組接受胃鏡前進行綜合護理，對照組不接受干預，僅采取常規(guī)護理。研究組平均年齡48.5±16.5歲，男性34例，女性16例；對照組平均年齡47.1±15.6歲，男性35例，女性15例；兩組年齡、性別無差異。

1.2 入選標準

（1）患者無精神障礙性疾病。（2）患者以往未接受過胃鏡檢查。

1.3 綜合護理

1.3.1 心理安撫

接受胃鏡的患者，檢查前有不安情緒，會擔心自己萬一得了不能治愈的疾病，會處于緊張、恐懼狀態(tài)，有研究顯示患者焦慮情緒越高，胃鏡手術(shù)中檢查時間越長，插管難度越大。護士需要及時對患者進行心理安撫，告知患者胃鏡檢查的必要性，同時告知患者目前對于胃潰瘍、胃炎、胃部腫瘤的治療手段眾多，可以讓患者安心接受檢查，護士和醫(yī)生會為患者提高最好的治療藥物和服務。

1.3.2 病史詢問

胃鏡檢查前對患者測量血壓，詢問患者是否有高血壓、心臟病、哮喘等疾病，觀察患者精神面貌，了解心理狀態(tài)。及時排除胃鏡檢查禁忌癥者。

1.3.3 護理技巧

護士端莊的服飾，文明的禮儀可以給患者親切、友好感。具體實施中要做好以下幾點：（1）儀表端莊,態(tài)度和藹。發(fā)現(xiàn)急診患者進入檢查大廳后，立即出迎,詢問患者病情。（2）陪送患者至檢查室就診，在于患者交流中，尊稱老年患者“老人家”，兒童要叫“小朋友”。

1.3.4 交流溝通

發(fā)現(xiàn)胃鏡檢查者獨自在檢查室等候的時候，可以安排一位護理人員專門陪伴患者聊天，傾聽患者的訴說，有利于緩和檢查前的氣氛，幫助患者放松心情。并且護士向患者表示一定會認真對待患者，讓患者放心，提高檢查信心。

1.3.5 環(huán)境護理

患者進如胃鏡檢查室后，房間可以播放舒緩的音樂，使患者減輕焦慮、緊張情緒。

1.4 觀察指標

對比（1）兩組胃鏡檢查前焦慮情緒及血壓。（2）兩組患者胃鏡檢查總時間及插管時間。

1.5 統(tǒng)計學

SPSS17.0軟件分析，P＜0.05為差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組胃鏡檢查前焦慮情緒及血壓

兩組胃鏡檢查前焦慮情緒及血壓比較有差異（P＜0.05）,見表1。

表1 兩組胃鏡檢查前焦慮情緒及血壓

2.2 兩組患者胃鏡檢查總時間及插管時間

兩組患者胃鏡檢查總時間及插管時間比較有差異（P＜0.05）,見表2。

表2 兩組患者胃鏡檢查總時間及插管時間

3 討論

胃鏡檢查舒適性差、痛苦大，加上檢查前患者焦慮、急躁情緒，造成患者患者對胃鏡檢查有恐懼感。有學者指出通過綜合護理可以改善患者對檢查的耐受度，放松自身應激狀態(tài)，同時護士同了解患者心理情緒，更好的幫助患者進行自我調(diào)整[2-4]。因此本文選擇我院接受胃鏡檢查的患者，從心理安撫、病史詢問、護理技巧、交流溝通、環(huán)境護理五方面進行綜合護理，結(jié)果顯示患者術(shù)前不安情緒及血壓水平明顯改善，同時患者胃鏡檢查總時間及插管時間大幅短于對照組。因此本文認為胃鏡檢查前給予患者綜合護理可以縮短胃鏡檢查時間，減輕患者不良情緒和血壓水平。

（作者單位：臺州恩澤醫(yī)療中心（集團）恩澤醫(yī)院）

[1]李亞靜，王素婷，李素芳．舒適護理理論的臨床研究進展[J].護士進修雜志，2013，19(6) : 498 －499．

[2]石貞玉．談內(nèi)鏡室護理人員的心理素質(zhì)[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，1（6）: 2．

[3]楊麗．舒適護理在冠心病介入治療中的應用[J].護理實踐與研究，2014，4（4）: 39．

[4]林晶.護理質(zhì)量的改進對急診預檢分診滿意率及準確率的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(32):258-259.