研究持續(xù)質(zhì)量改進對社區(qū)醫(yī)院護理質(zhì)量管理的影響

●王盛芬

研究持續(xù)質(zhì)量改進對社區(qū)醫(yī)院護理質(zhì)量管理的影響

●王盛芬

目的：通過實施持續(xù)質(zhì)量改進的方法，探究其對社區(qū)醫(yī)院護理工作質(zhì)量的影響。方法；實施回顧性的研究方法，對社區(qū)醫(yī)院的護理工作進行具體的分析，探究護理工作中存在的問題，通過實施持續(xù)質(zhì)量改進的方法，研究這樣方法對社區(qū)醫(yī)院護理工作影響。結(jié)果：經(jīng)過發(fā)現(xiàn)問題解決問題的實施，發(fā)現(xiàn)實施持續(xù)質(zhì)量改進的方式后，社區(qū)醫(yī)院的護理工作質(zhì)量得到了明顯的提高，與實施之前進行比較有明顯的差異（P＜0.05）。結(jié)論：動態(tài)的持續(xù)質(zhì)量改進，使得社區(qū)醫(yī)院的護理工作得到了更多的重視，其工作人員的工作效率得到了明顯的提高，實施此方法對社區(qū)醫(yī)院臨床護理工作具有一定的促進作用。

社區(qū)醫(yī)院；護理；質(zhì)量改進

持續(xù)質(zhì)量改進即通過不斷地質(zhì)量改進提高某一領(lǐng)域的工作質(zhì)量，這樣的方式不僅是重視質(zhì)量提升的結(jié)果，因為其改進具有持續(xù)性，因此關(guān)注的還有質(zhì)量提升的過程，通過關(guān)注過程能夠有效的保證質(zhì)量的改進始終呈現(xiàn)正向[1]的狀態(tài)，其促進作用是更加明顯的。而在社區(qū)醫(yī)院的護理工作中引進這樣的質(zhì)量改進方式，能夠給社區(qū)醫(yī)院的患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，并且能夠明顯提高其護理人員的工作效率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2014年開始，我院實施持續(xù)質(zhì)量改進的方式進行護理工作，并且成立了專門的護理管理小組，組員為1位護士長、3位主管護師以及6位基礎(chǔ)護理工作人員，所有的成員均為女性，年齡在24-38歲之間，平均年齡為（41.2±0.5）歲，所有的成員均為自愿加入到小組中，具有較為豐富的臨床經(jīng)驗以及專業(yè)的護理技能，工作態(tài)度認真具有一定的奉獻精神。

1.2 方法

參考一級醫(yī)院的護理管理相關(guān)制度[2]，并且根據(jù)本院的實際情況，制定相對應(yīng)符合標準，并且適應(yīng)于本院收治患者要求的護理管理標準。護理工作管理小組的主要任務(wù)就是，通過對日常護理工作的監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)實際護理中存在的問題，然后經(jīng)過討論探究出實際的解決方案，及時的改進護理工作中的相關(guān)步驟，而改進的效果則是通過患者來直接體現(xiàn)的，定期給患者發(fā)放一定的問卷，調(diào)查患者對護理工作的滿意程度，并且收集患者對于護理工作改進部分的想法，了解護理工作的直接受益者患者的想法是很重要的，另外還可以通過鼓勵患者對護理工作提出建議的方式，了解患者的實際需求，有針對性的進行改善，提高護理工作的工作質(zhì)量；適時地對護理工作人員進行培訓(xùn)[3]，了解最新的護理理念，使護理工作能得到持續(xù)性的改進，其發(fā)展動向始終都是積極、有效的。最后應(yīng)該對護理改進后的質(zhì)量情況進行評價，評價的范圍應(yīng)該是針對全院的，同時包括護理人員自身以及各個科室的醫(yī)生等工作人員。

2 結(jié)果

在實施了持續(xù)改進質(zhì)量的方式后，社區(qū)醫(yī)院的護理工作質(zhì)量得到了明顯的提高，并且呈現(xiàn)逐年增長的趨勢；護理工作中不良事件的發(fā)生率有明顯的降低；經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者對護理工作的滿意程度有明顯的提高；并且促進了患者與護理人員之間的友好關(guān)系建立；護理人員的工作效率也得到了明顯的提高，具體的數(shù)據(jù)體現(xiàn)如下表：

表1 實施措施之后護理工作的情況

3 討論

3.1 關(guān)于持續(xù)質(zhì)量改進內(nèi)容

持續(xù)質(zhì)量改進的方式注重的是改進的過程，因為關(guān)注過程就能夠相適應(yīng)的提高改進質(zhì)量的結(jié)果，在社區(qū)醫(yī)院中的持續(xù)質(zhì)量改進內(nèi)容應(yīng)該所有以下幾點：改進護理工作中的預(yù)防工作，在臨床護理工作中，預(yù)防性的護理工作具有重要的意義，不同的患者在接受護理時，護理人員應(yīng)該意識到患者的護理工作不單單是為患者提供正確的治療輔導(dǎo)，更是有效的提高患者的治愈率，但是有很多的患者患病的特殊性，經(jīng)常會在治療的過程中誘發(fā)一定的并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生不僅是不利于患者的治療，還會給患者帶來其他的病痛，因此加強預(yù)防護理工作對于患者的治療具有一定的積極作用；而護理工作的過程中，會因為不停的實踐從而發(fā)現(xiàn)不同的問題，護理管理小組應(yīng)該對這個過程重視起來，通過不斷地發(fā)現(xiàn)問題并且解決問題，能夠幫助護理工作逐漸走向完美化，其質(zhì)量改進的持續(xù)化使社區(qū)醫(yī)院的護理工作能夠得到明顯的提升。

3.2 社區(qū)醫(yī)院中護理質(zhì)量改進措施

建立護理管理小組就是為了相對應(yīng)的提高護理的質(zhì)量，具體的措施包括建立相關(guān)具體的管理制度、定期開展護理人員的專業(yè)培訓(xùn)，以及加強護理工作的監(jiān)管力度，通過這三點來實現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院護理工作的持續(xù)性質(zhì)量改進。

護理工作的管理制度[4]就是其工作人員的行為準則，它應(yīng)該是符合社區(qū)醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定的，并且要將護理工作中的所有工作職責注明清楚，每個護理工作人員都能夠明確自己的工作任務(wù)，而定期的專業(yè)培訓(xùn)是為了提高護理人員的護理技能水平，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，護理工作的技能也相應(yīng)得到了一定的升高，因此與時俱進的進行相關(guān)技能的學習是十分必要的，定期進行培訓(xùn)可以相應(yīng)的解決護理人員的工作漏洞，并且增加其技能，使得護理工作的質(zhì)量能夠得到保障；而護理工作的監(jiān)管就是改進計劃中的發(fā)現(xiàn)問題環(huán)節(jié)，嚴密的監(jiān)管護理人員的實際護理操作，不僅能夠減少因為護理操作不準確導(dǎo)致的護理不良事件的發(fā)生率，提高護理工作的質(zhì)量，也可以通過實際案例提出護理工作的改進措施，不斷地改進最終實現(xiàn)護理工作質(zhì)量的持續(xù)性改進。

綜上所述，持續(xù)性質(zhì)量改進對于社區(qū)醫(yī)院的護理工組具有較明顯的促進作用，通過完善制度、落實管理以及加強監(jiān)管等動作，來提高護理人員的工作質(zhì)量以及效率，經(jīng)過實踐證明確實可以相對應(yīng)的降低不良事件的發(fā)生率，還有助于建立患者與護理人員之間的友好關(guān)系，相對應(yīng)的減少患者的投訴率，提高患者對護理工作的滿意程度，在社區(qū)醫(yī)院的臨床護理工作中具有一定的推廣價值。

（作者單位：寧波市北侖區(qū)戚家山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

[1]韓翠花.持續(xù)質(zhì)量改進對社區(qū)醫(yī)院護理質(zhì)量管理的影響[J].吉林醫(yī)學,2014,32:7283.

[2]梁筱蘭.持續(xù)質(zhì)量改進對護理質(zhì)量管理的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,01:86-87.

[3]姚麗萍.研究持續(xù)質(zhì)量改進對社區(qū)醫(yī)院護理質(zhì)量管理的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,60:148-149.

[4]羅敏.持續(xù)質(zhì)量改進對婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理的影響[J].醫(yī)療裝備,2016,10:177-178.