疼痛護(hù)理管理模式在骨科病房中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

●李曉婭

疼痛護(hù)理管理模式在骨科病房中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

●李曉婭

目的：骨科病房患者一個(gè)常見(jiàn)的問(wèn)題就是術(shù)后疼痛問(wèn)題，為了解決這一問(wèn)題，本文主要對(duì)疼痛護(hù)理管理模式在骨科病房中的應(yīng)用效果進(jìn)行了評(píng)價(jià)。方法：選擇2015年4月-2016年4月，醫(yī)院收治的骨科病房患者共142例，采用隨機(jī)分組的方法進(jìn)行分組，分為對(duì)照組和觀察組。其中，對(duì)照組患者71例，僅采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理；觀察組患者71例，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用疼痛護(hù)理管理模式進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理后，對(duì)比觀察組與對(duì)照組患者術(shù)后24h小時(shí)，術(shù)后48小時(shí)的VAS疼痛評(píng)分，并對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組患者術(shù)后24h疼痛評(píng)分為（5.73±2.25）分，術(shù)后48h疼痛評(píng)分為（4.59±1.05）分，均低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，觀察組患者的護(hù)理總滿意率為95.77%，高于對(duì)照組患者的80.28%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：疼痛是骨科病房患者一種常見(jiàn)的不良癥狀，對(duì)患者的預(yù)后恢復(fù)十分不利。對(duì)此，應(yīng)用疼痛護(hù)理管理模式，在骨科病房中進(jìn)行應(yīng)用，能夠取得更好的應(yīng)用效果。

疼痛護(hù)理管理模式；骨科病房；應(yīng)用效果

在骨科病房中，患者一個(gè)十分普遍的癥狀就是疼痛。持續(xù)性疼痛會(huì)造成患者焦慮、煩躁、失眠、血壓升高、免疫功能下降等諸多生理、病理、心理反應(yīng)，對(duì)于患者的治療效果、術(shù)后恢復(fù)等均較為不利[1]。對(duì)此，在骨科病房中，可對(duì)疼痛護(hù)理管理模式進(jìn)行應(yīng)用，緩解患者疼痛，提高患者護(hù)理滿意度，從而確?；颊吒玫念A(yù)后恢復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年4月-2016年4月，醫(yī)院收治的骨科病房患者共142例，其中男性患者84例，女性患者58例，采用隨機(jī)分組的方法進(jìn)行分組，分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中納入71例患者，年齡在23-79歲，平均年齡為（42.6±3.8）歲；觀察組中納入71例患者，年齡在22-75歲，平均年齡為（41.0±3.4）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所選患者均為骨折患者，均采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療，對(duì)本研究均知情并同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有認(rèn)知障礙或溝通障礙，合并癌癥或惡性腫瘤，合并心肺肝腎疾病。兩組患者在年齡、性別等方面，均不具有顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前準(zhǔn)備與宣教，術(shù)中配合，術(shù)后常規(guī)藥物鎮(zhèn)痛等。

1.2.2 觀察組

觀察組患者實(shí)行疼痛護(hù)理管理。①對(duì)骨科疼痛管理小組進(jìn)行建立，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)指導(dǎo)護(hù)理工作。②開(kāi)展疼痛培訓(xùn)考核，提高護(hù)理人員的疼痛知識(shí)、疼痛護(hù)理理念和護(hù)理方法等，了解各類鎮(zhèn)痛藥物的特點(diǎn)[2]。③對(duì)患者疼痛情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，同時(shí)詳細(xì)了解患者各方面狀況，制定有針對(duì)性的護(hù)理策略。④入院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行疼痛教育，緩解其不良情緒，減少不良的心理應(yīng)激反應(yīng)。⑤向患者詳細(xì)講解疼痛知識(shí)及自我控制方法，幫助患者消除恐懼，建立信心。⑥確?；颊卟》凯h(huán)境良好，擺放調(diào)整正確體位，指導(dǎo)患者冷敷止痛、局部按摩、轉(zhuǎn)移注意力、松弛止痛、音樂(lè)止痛、自我暗示、呼吸止痛等常用的止痛方法[3]。⑦視患者情況，指導(dǎo)適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，改善身體各項(xiàng)機(jī)能，提高疼痛耐受性。

1.3 觀察指標(biāo)

術(shù)后24h、48h，對(duì)比兩組患者VAS評(píng)分，對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)；以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，觀察組患者術(shù)后24h疼痛評(píng)分為（5.73±2.25）分，術(shù)后48h疼痛評(píng)分為（4.59±1.05）分，均低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。組別 術(shù)后24h 術(shù)后48h

表1 兩組患者術(shù)后VAS評(píng)分對(duì)比（±s ）（n=71）

表1 兩組患者術(shù)后VAS評(píng)分對(duì)比（±s ）（n=71）

注：相比于對(duì)照組，★P＜0.05。

觀察組 5.73±2.25* 4.59±1.05*對(duì)照組 7.58±2.66 6.57±2.12

護(hù)理后，觀察組患者的護(hù)理總滿意率為95.77%，高于對(duì)照組患者的80.28%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]（n=71）

3 討論

在骨科病房中，患者術(shù)后容易產(chǎn)生疼痛的癥狀。主要是由于手術(shù)創(chuàng)傷，對(duì)患者末梢神經(jīng)痛覺(jué)反應(yīng)產(chǎn)生刺激，同時(shí)術(shù)后尿潴留、石膏夾板固定、體位受限等因素，也會(huì)引起患者疼痛。另外，患者由于焦慮、恐懼等心理因素，也會(huì)是疼痛感覺(jué)加重。對(duì)此，在骨科病房中，除了一般的護(hù)理之外，還應(yīng)對(duì)患者實(shí)行有效的疼痛護(hù)理管理，進(jìn)一步緩解患者疼痛，提高患者護(hù)理滿意度，以更好的促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)[4]。在疼痛護(hù)理管理模式中，對(duì)疼痛管理小組進(jìn)行建立，開(kāi)展系統(tǒng)的疼痛培訓(xùn)與考核，對(duì)患者疼痛進(jìn)行準(zhǔn)確、科學(xué)的評(píng)估，對(duì)骨科疼痛健康教育進(jìn)行有效實(shí)施，為患者提供全面的心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等，幫助患者更好的認(rèn)識(shí)和理解疼痛癥狀，掌握更多疼痛控制方法，從而降低疼痛程度。

綜上所述，在骨科病房中，應(yīng)用疼痛護(hù)理管理模式，能夠緩解患者疼痛，取得十分理想的應(yīng)用效果。

（作者單位：綿陽(yáng)市中心醫(yī)院骨科）

[1]徐瑊.疼痛護(hù)理管理模式在骨科病房中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,29(23):3280-3281.

[2]左霞,黃燕,陳玉芳,等.疼痛護(hù)理管理模式在創(chuàng)傷骨科病房中的應(yīng)用分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(3):393-395.

[3]榮錦,孫艷杰,范阿靈,等.疼痛護(hù)理管理模式在創(chuàng)傷骨科病房中的應(yīng)用效果[J].北京醫(yī)學(xué),2017,39(1):30-30.

[4]萬(wàn)峰格,鄒吉鋒,田靜娟.研究疼痛護(hù)理管理模式在創(chuàng)傷骨科病房中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(5):178-180.