心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年抑郁癥患者護(hù)理中對(duì)認(rèn)知功能的影響分析

●文獻(xiàn)

心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年抑郁癥患者護(hù)理中對(duì)認(rèn)知功能的影響分析

●文獻(xiàn)

目的：分析心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年抑郁癥患者護(hù)理中對(duì)認(rèn)知功能的影響。方法：選取2015年11月-2017年3月我院收治的64例老年抑郁癥患者作為研究對(duì)象，按照抽簽法分為對(duì)照組（32例）和試驗(yàn)組（32例），對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組予以心理護(hù)理干預(yù)，比較2組認(rèn)知功能改善效果。結(jié)果：試驗(yàn)組患者TMT、HAMD、WCST與對(duì)照組進(jìn)行比較，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：老年抑郁癥患者護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)可顯著改善患者認(rèn)知功能，具有積極的臨床借鑒和推廣價(jià)值。

抑郁癥；心理護(hù)理干預(yù)；認(rèn)知功能

抑郁癥屬于臨床比較常見的心理障礙疾病之一，其亦是病情性質(zhì)較嚴(yán)重的精神疾病類型。近年來(lái)，生活和工作壓力的不斷增加，抑郁癥的發(fā)病率處于明顯增高的趨勢(shì)。大多數(shù)抑郁癥患者都會(huì)表現(xiàn)出嚴(yán)重的認(rèn)知功能缺損現(xiàn)象，改善抑郁癥患者的心理狀態(tài)會(huì)直接影響其社會(huì)功能恢復(fù)效果。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[1]，心理護(hù)理干預(yù)對(duì)提高患者適應(yīng)能力和認(rèn)知能力具有不可替代的重要作用。本文選取2015年11月-2017年3月我院收治的64例老年抑郁癥患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)作如下總結(jié)報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月-2017年3月我院收治的64例老年抑郁癥患者作為研究對(duì)象，按照抽簽法分為對(duì)照組（32例）和試驗(yàn)組（32例），對(duì)照組男18例，女14例，患者年齡20-60歲，平均年齡（37.8±10.5）歲；病程3-45周，平均（26.8±8.2）周。試驗(yàn)組男19例，女13例，患者年齡21-62歲，平均年齡（38.5±10.4）歲；病程3-46周，平均（27.2±8.1）周。在基線資料統(tǒng)計(jì)比較上，2組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可展開統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，要求患者按照20mg/d的劑量口服賽樂特。將抑郁癥的有關(guān)知識(shí)進(jìn)行普及和宣教指導(dǎo)，對(duì)患者睡眠和生活習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)，禁止咖啡和濃茶，適當(dāng)飲用牛奶等增進(jìn)睡眠。支持和鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉和娛樂活動(dòng)，為其營(yíng)造舒適、溫馨的病房環(huán)境，定時(shí)進(jìn)行通風(fēng)、殺菌、消毒。試驗(yàn)組予以心理護(hù)理干預(yù)：（1）心理干預(yù)：了解和掌握患者心理狀態(tài)，對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化心理疏導(dǎo)和安撫，給予患者支持和鼓勵(lì)，增進(jìn)醫(yī)患間的和諧友好關(guān)系，提高患者的信任感和安全感，促使其更好的配合治療和護(hù)理工作，盡可能消除患者的心理負(fù)擔(dān)和不良情緒，使其始終保持平和穩(wěn)定的心態(tài)，勇敢的配合治療和護(hù)理。（2）認(rèn)知護(hù)理干預(yù)：將抑郁癥的具體癥狀表現(xiàn)及治療相關(guān)知識(shí)等介紹給患者及其家屬，增強(qiáng)其對(duì)自身所患疾病的認(rèn)知能力，支持和鼓勵(lì)患者勇敢表達(dá)內(nèi)心所想和心理感受，對(duì)其隱私給予充分尊重，進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理疏導(dǎo)和撫慰。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過(guò)2個(gè)月護(hù)理后，運(yùn)用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對(duì)患者抑郁情緒進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高，表示患者抑郁情緒越嚴(yán)重[2]。運(yùn)用TMT、WCST對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)定，其中的WCST主要包括錯(cuò)誤數(shù)、分類數(shù)、非持續(xù)錯(cuò)誤數(shù)、持續(xù)錯(cuò)誤數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS21.0分析處理所有得到的相關(guān)數(shù)據(jù)，以（±s）描述觀察指標(biāo)，對(duì)比應(yīng)用t檢驗(yàn)，如果P＜0.05，則說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組護(hù)理后TMT、HAMD及錯(cuò)誤數(shù)、非持續(xù)錯(cuò)誤數(shù)、分類數(shù)、錯(cuò)誤數(shù)等與對(duì)照組進(jìn)行比較，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 比較2組相關(guān)指標(biāo)的差異（±s ，分）

表1 比較2組相關(guān)指標(biāo)的差異（±s ，分）

觀察指標(biāo) 試驗(yàn)組（n=32） 對(duì)照組（n=32） t值 P值TMT 2.8±1.3 4.7±1.9 4.6686 0.0000 HAMD 4.6±2.8 8.2±4.4 3.9047 0.0000分類數(shù) 10.3±1.8 7.5±1.1 7.5084 0.0000錯(cuò)誤數(shù) 12.9±4.3 9.4±3.0 3.7762 0.0000持續(xù)錯(cuò)誤數(shù) 7.8±4.6 5.4±3.2 2.4228 0.0183非持續(xù)錯(cuò)誤數(shù) 5.3±2.0 4.3±1.2 2.4253 0.0182

3 討論

抑郁癥屬于情感障礙性疾病類型，其具有較高的發(fā)病率。大量臨床實(shí)踐證實(shí)，抑郁癥患者存在很嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙，其會(huì)大大降低患者生活質(zhì)量，若不及時(shí)進(jìn)行科學(xué)對(duì)癥的治療，會(huì)導(dǎo)致病情持續(xù)加重，進(jìn)而影響臨床治療效果[3]。就目前而言，臨床方面愈發(fā)重視對(duì)精神疾病患者的心理護(hù)理工作，且隨著生理-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的逐年轉(zhuǎn)變，患者及其家屬對(duì)臨床心理護(hù)理的接受度和滿意度普遍升高。

由于抑郁癥患者反復(fù)受到病情的折磨，極易出現(xiàn)消極懈怠、悲觀失望的心理，甚至對(duì)美好生活完全喪失了信心，復(fù)性思維和情緒非常強(qiáng)烈，精神方面的壓力也比較大。心理護(hù)理強(qiáng)調(diào)充分了解患者的心理特征，改變其認(rèn)知，幫助患者消除不良情緒和心理，有效控制和治療患者的抑郁情緒[4]。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，可促使患者吐露心聲，建立醫(yī)患之間的友好關(guān)系，提高其積極主動(dòng)的配合意識(shí)，使患者認(rèn)知功能得到顯著性改善，消除其對(duì)疾病的負(fù)性認(rèn)知，促使其早日回歸社會(huì)。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[5]，抑郁癥患者進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理，可使患者抑郁度得到明顯改善，提高其生活質(zhì)。

此次研究結(jié)果可知，試驗(yàn)組患者TMT、HAMD、WCST均顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間出現(xiàn)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此得到如下體會(huì)，老年抑郁癥患者護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)可顯著改善患者認(rèn)知功能，具有積極的臨床借鑒和推廣價(jià)值。

（作者單位：貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院）

[1]董素娟,趙金祥.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥患者認(rèn)知功能的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2015,30(4):1-2,10.

[2]溫紫嫻,徐敬文,黃永烽等.綜合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥患者24例中的應(yīng)用[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2016,29(2):257-258.

[3]肖愛祥,岑慧紅,溫露月等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥患者認(rèn)知功能的影響[J].臨床心身疾病雜志,2013,19(1):78-80.

[4]趙爽.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥患者認(rèn)知功能的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,15(59):221.

[5]王穎.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)改善抑郁癥患者認(rèn)知功能的效果評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(26):130.