無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療慢阻肺的人性化護(hù)理影響觀察

●韓文芹

無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療慢阻肺的人性化護(hù)理影響觀察

●韓文芹

目的：探討無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療慢阻肺的人性化護(hù)理影響觀察。方法：選取2015年2月至2017年2月在我院接受無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療的慢阻肺患者60名作為本次觀察對(duì)象，采用單雙數(shù)床號(hào)法均分為觀察組與對(duì)照組，護(hù)理人員對(duì)常規(guī)護(hù)理對(duì)照組的患者采取基礎(chǔ)護(hù)理措施，對(duì)觀察組的患者，護(hù)理人員對(duì)其加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施，采用新型的護(hù)理干預(yù)模式，在人性化護(hù)理干預(yù)模式下，觀察兩組患者的血?dú)夥治鲋蹬c護(hù)理滿意度。結(jié)果：人性化護(hù)理觀察組患者的血?dú)夥治鲋禐镻aO2（11.36±2.34）、SaO2（99.04±0.27%）、PaCO2（8.52±2.64），明顯較對(duì)照組的血?dú)夥治鲋礟aO2（8.95±2.73）、SaO2（90.53±2.63%）、PaCO2（6.58±2.23）得到改善，而護(hù)理滿意度優(yōu)于常規(guī)護(hù)理對(duì)照組。結(jié)論：對(duì)使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療的慢阻肺患者采取人性化護(hù)理干預(yù)，患者能得到有效的治療，護(hù)理滿意度也能得以提升，值得在臨床上推廣。

無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療；慢阻肺；人性化護(hù)理；影響觀察

慢阻肺是臨床上最為常見的疾病，患者的疾病的臨床表現(xiàn)主要是咳嗽、胸悶、氣短及呼吸困難等，對(duì)患者的身心健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，目前臨床上對(duì)于慢阻肺的治療是采取無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療，能有效的提升患者的臨床效果，改善慢阻肺患者的預(yù)后。然而，根據(jù)臨床數(shù)據(jù)表明，僅對(duì)慢阻肺患者采取臨床治療，其預(yù)后效果不理想，若對(duì)其加強(qiáng)人性化護(hù)理干預(yù)措施，能有效的增強(qiáng)護(hù)理人員工作責(zé)任心，提升臨床治療效果?，F(xiàn)對(duì)30名采取無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療的慢阻肺患者采取人性化護(hù)理干預(yù)措施，分析其臨床護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月至2017年2月在我院接受無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療慢阻肺患者60名作為本次觀察對(duì)象，采用單雙數(shù)床號(hào)法均分為觀察組與對(duì)照組。常規(guī)護(hù)理對(duì)照組的患者年齡分布在21-85歲之間，平均年齡（51.29±2.63）歲，其中男性患者與女性患者的比例為12:13。人性化護(hù)理觀察組的患者年齡分布在20-86歲之間，平均年齡為（51.92±2.88）歲，男性患者與女性患者的比例為13:12。護(hù)理人員將本次研究告知所有患者，患者對(duì)此次研究知情且自愿進(jìn)行參與?；颊叩囊话阗Y料進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。

1.2 方法

護(hù)理人員對(duì)常規(guī)護(hù)理對(duì)照組的患者采取基礎(chǔ)護(hù)理措施，對(duì)觀察組的患者，護(hù)理人員對(duì)其加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施，采用人性化護(hù)理干預(yù)模式，具體措施如下：（1）鼻面罩護(hù)理：慢阻肺患者在接受治療時(shí)需要使用鼻面罩，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的面部情況，為患者選擇適宜的鼻面罩，在佩戴之前，務(wù)必將患者口腔及鼻腔中的異物清除，為患者佩戴時(shí)，應(yīng)注意松緊度，過(guò)松易導(dǎo)致鼻面罩滑落，過(guò)緊易造成患者面部損傷。護(hù)理人員應(yīng)增加巡視患者的次數(shù)，注意鼻面罩是否出現(xiàn)脫落狀況，并做好防脫落的措施。同時(shí)在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意結(jié)合患者的需求，盡量提升患者的舒適度[1]。（2）心理護(hù)理：絕大多數(shù)患者在接受治療時(shí)都會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼及擔(dān)憂的負(fù)性情緒，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)拒絕治療的念頭[2]。加之慢阻肺患者中老年人較多，護(hù)理人員在為患者實(shí)施護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者年齡的特點(diǎn)，為患者制定相應(yīng)的人性化護(hù)理措施，照顧患者的心理情況，結(jié)合對(duì)患者的心理評(píng)估結(jié)果為患者進(jìn)行有目的的心理疏導(dǎo)，盡可能的幫助患者解決心理問(wèn)題，滿足其合理的要求，從而幫助患者樹立面對(duì)疾病的信心與勇氣，讓患者積極主動(dòng)的配合治療[3]。（3）飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)叮囑慢阻肺患者要控制飲食，改善不良飲食習(xí)慣，盡量選擇低鹽、低脂、低膽固醇的食物，限制每日所攝入的糖分，應(yīng)保證蛋白質(zhì)、維生素及熱量的攝入[4]。護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者多食用新鮮蔬菜及水果，保持二便通暢。對(duì)于吸煙酗酒的患者，護(hù)理人員應(yīng)讓其重視自身的健康，告誡其不良習(xí)慣對(duì)身體的危害，盡早戒煙戒酒。同時(shí)對(duì)患者的日常生活狀況進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，幫助其改變不良生活習(xí)慣[5]。（4）保持呼吸通暢：慢阻肺患者多數(shù)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)按時(shí)對(duì)患者的呼吸道進(jìn)行檢查，保呼吸道通暢。護(hù)理人員在進(jìn)行操作前，應(yīng)囑咐保持平臥，將患者的呼吸道濕化，將患者呼吸道的干度及濕度維持在適宜的狀態(tài)，以提升患者的舒適度[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

在實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后，護(hù)理人員對(duì)患者護(hù)理滿意度評(píng)分進(jìn)行評(píng)估，將自制的評(píng)分表發(fā)放至患者，評(píng)分越高，患者的護(hù)理滿意度越高。在患者即將出院時(shí)，護(hù)理人員將所有患者的血?dú)夥治鲋颠M(jìn)行記錄，再將評(píng)分表收回并對(duì)60名患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究所得出來(lái)的數(shù)據(jù)用SPSS 17.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理，通過(guò)統(tǒng)一的分析，得到的數(shù)據(jù)（p＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在實(shí)驗(yàn)時(shí)間結(jié)束后，30名觀察組的患者的焦慮評(píng)分明顯低于常規(guī)護(hù)理對(duì)照組，而護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組。（見表1與表2）。

表1 兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比

表2 兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比

3討論

慢阻肺患者在疾病的加重期可能會(huì)因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良、水電解質(zhì)紊亂的因素出現(xiàn)呼吸衰竭的狀況，需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行抗感染、吸氧，給予呼吸興奮劑及支氣管擴(kuò)張劑治療，而隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，臨床上對(duì)于慢阻肺患者采取無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行輔助治療，能有效的改善患者的體內(nèi)分布狀況，減輕其低氧血癥及呼吸困難癥狀，還能有效的改善肺泡內(nèi)的通氣量，促進(jìn)患者的痊愈，同時(shí)在為慢阻肺的患者采取無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療結(jié)合人性化護(hù)理干預(yù)，患者的疾病癥狀得以改善，護(hù)理人員的工作得到肯定，對(duì)臨床工作更加積極負(fù)責(zé)。人性化護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員了解患者的內(nèi)心所想，結(jié)合患者的需要，為患者制定相應(yīng)的人性化護(hù)理干預(yù)措施，讓患者在住院期間，能夠得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員通過(guò)采取人性化護(hù)理措施，采取鼻面罩護(hù)理、心理護(hù)理、保持呼吸道通暢，配以飲食護(hù)理，患者的臨床療效大大得到提升。

綜上所述，對(duì)接受無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療的慢阻肺患者實(shí)施人性化護(hù)理，能有效的改善患者的臨床療效，提升護(hù)理滿意度，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

（作者單位：江蘇省連云港東辛農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院內(nèi)科）

[1]黃炎輝,蔡莉莉,馮琴梅.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)慢阻肺患者自我護(hù)理能力及預(yù)后的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(4):229-230.

[2]唐俊紅.布地奈德和氨溴索霧化吸入對(duì)慢阻肺急性發(fā)作療效與護(hù)理措施的應(yīng)用分析[J].蛇志,2016,28(2):177-178.

[3]張正芳.對(duì)行機(jī)械通氣治療的慢阻肺合并呼吸衰竭患者進(jìn)行專職護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(2):157-158.

[4]高斕焱.氧驅(qū)霧化吸入鹽酸氨溴索治療慢阻肺急性加重期患者療效觀察與護(hù)理體會(huì)[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2014,38(2):161-162.

[5]丁文珍.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢阻肺患者布地奈德／福莫特羅吸入依從性的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(14):92-94.

[6]李紅飛.舒適護(hù)理在改善慢阻肺急性期患者生活質(zhì)量中的效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(14):149-150.