小兒哮喘護(hù)理中應(yīng)用整體護(hù)理服務(wù)的方法與效果評(píng)價(jià)

●韓春麗

小兒哮喘護(hù)理中應(yīng)用整體護(hù)理服務(wù)的方法與效果評(píng)價(jià)

●韓春麗

目的：探討小兒哮喘護(hù)理中應(yīng)用整體護(hù)理服務(wù)的方法與效果。方法：將2016年1月-2017年2月78例小兒哮喘患兒作為研究對(duì)象隨機(jī)原則分組，各納入39例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理服務(wù)，觀察組應(yīng)用整體護(hù)理服務(wù)。比較兩組哮喘治療總有效率；哮喘消失時(shí)間、住院時(shí)間、家長(zhǎng)滿意評(píng)分；干預(yù)前后患兒圣喬治呼吸問卷積分、哮喘測(cè)試量表積分。結(jié)果：觀察組哮喘治療總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組哮喘消失時(shí)間、住院時(shí)間、家長(zhǎng)滿意評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；干預(yù)前兩組圣喬治呼吸問卷積分、哮喘測(cè)試量表積分相近，P＞0.05；干預(yù)后觀察組圣喬治呼吸問卷積分、哮喘測(cè)試量表積分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論：小兒哮喘護(hù)理中應(yīng)用整體護(hù)理服務(wù)的方法與效果確切，可加速癥狀消退，縮短病程，改善呼吸狀況，提升家長(zhǎng)滿意度。

小兒哮喘；整體護(hù)理服務(wù)；方法；效果

哮喘是兒科常見多發(fā)病，需及早治療并給予一定的護(hù)理干預(yù)[1]。本研究分析了小兒哮喘護(hù)理中應(yīng)用整體護(hù)理服務(wù)的方法與效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月-2017年2月78例小兒哮喘患兒作為研究對(duì)象隨機(jī)原則分組，各納入39例。觀察組男23例，女16例；年齡9個(gè)月-6歲，年齡平均值(3.13±0.44)歲。對(duì)照組男24例，女15例；年齡9個(gè)月-6歲，年齡平均值(3.19±0.46)歲。兩組一般資料具有可比性，差異不顯著。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理服務(wù)，觀察組應(yīng)用整體護(hù)理服務(wù)。（1）心理護(hù)理。多數(shù)哮喘患兒就診時(shí)面對(duì)陌生環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員，加上檢查操作刺激和用藥，可使其產(chǎn)生恐懼感和不安感，出現(xiàn)哭鬧和不配合現(xiàn)象，需根據(jù)患兒年齡采取輕撫額頭、語言溝通、肢體語言溝通、玩游戲、播放兒歌、動(dòng)畫片等方式加強(qiáng)互動(dòng)和溝通，穩(wěn)定患兒情緒；同時(shí)也需要對(duì)家長(zhǎng)普及哮喘發(fā)病知識(shí)，消除家長(zhǎng)內(nèi)心的疑慮，使其更好配合治療工作[2]。（2）環(huán)境護(hù)理。為患兒創(chuàng)造舒適、安靜、溫濕度適宜、光線柔和、空氣良好的住院環(huán)境，注意保暖。（3）治療性護(hù)理。指導(dǎo)患兒合理用藥，在霧化吸入藥物治療過程需協(xié)助患兒采取合適的體位，告知家長(zhǎng)吸入方法和藥物作用、不良反應(yīng)的預(yù)防等。幫助患兒吸痰和排痰，以保持呼吸道通暢。急性發(fā)作患兒需給予吸氧治療，注意鼻導(dǎo)管良好固定，調(diào)節(jié)氧氣濃度。（4）飲食護(hù)理。飲食上給予豐富維生素食物，避免辛辣刺激、過涼的食物[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組哮喘治療總有效率；哮喘消失時(shí)間、住院時(shí)間、家長(zhǎng)滿意評(píng)分；干預(yù)前后患兒圣喬治呼吸問卷積分、哮喘測(cè)試量表積分。

顯效：哮喘癥狀得到控制，圣喬治呼吸問卷積分、哮喘測(cè)試量表積分改善75%以上；有效：哮喘發(fā)作頻次減少，時(shí)間縮短，圣喬治呼吸問卷積分、哮喘測(cè)試量表積分改善50%以上；無效：不滿足上述標(biāo)準(zhǔn)。哮喘治療總有效率為顯效、有效百分率之和[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別作t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，結(jié)果以P＜0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組哮喘治療總有效率相比較

觀察組哮喘治療總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組哮喘治療總有效率相比較[例數(shù)（%）]

2.2 干預(yù)前后圣喬治呼吸問卷積分、哮喘測(cè)試量表積分相比較

干預(yù)前兩組圣喬治呼吸問卷積分、哮喘測(cè)試量表積分相近，P＞0.05；干預(yù)后觀察組圣喬治呼吸問卷積分、哮喘測(cè)試量表積分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。如表2。

表2 干預(yù)前后圣喬治呼吸問卷積分、哮喘測(cè)試量表積分相比較（±s ，分）

注：和干預(yù)前比較，#P＜0.05；和對(duì)照組比較，★P＜0.05

組別 例數(shù) 時(shí)期 哮喘測(cè)試量表積分 圣喬治呼吸問卷積分觀察組 39 干預(yù)前 4.37±1.24 72.48±4.62干預(yù)后 23.24±1.21#* 33.13±2.68#*對(duì)照組 39 干預(yù)前 4.31±1.76 72.45±4.61干預(yù)后 12.24±2.59# 42.14±3.69#

2.3 兩組哮喘消失時(shí)間、住院時(shí)間、家長(zhǎng)滿意評(píng)分相比較

觀察組哮喘消失時(shí)間、住院時(shí)間、家長(zhǎng)滿意評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組哮喘消失時(shí)間、住院時(shí)間、家長(zhǎng)滿意評(píng)分相比較(±s )

組別 例數(shù) 哮喘消失時(shí)間（d） 住院時(shí)間（d） 滿意度評(píng)分（分）對(duì)照組 39 5.72±1.95 8.46±2.25 86.24±2.51觀察組 39 4.23±0.34 6.53±1.44 95.34±3.21 t 8.213 9.063 10.713 P 0.000 0.000 0.000

3 討論

小兒哮喘是常見多發(fā)呼吸道疾病，其常見誘因包括天氣變化、煙塵接觸等，病程長(zhǎng)，影響患兒健康和生長(zhǎng)發(fā)育。整體護(hù)理服務(wù)的實(shí)施可通過環(huán)境、心理、飲食和治療性護(hù)理等措施的實(shí)施，促使患兒心理、生理恢復(fù)良好狀態(tài)[5-6]。

本研究中，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理服務(wù)，觀察組應(yīng)用整體護(hù)理服務(wù)。結(jié)果顯示，觀察組哮喘治療總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組哮喘消失時(shí)間、住院時(shí)間、家長(zhǎng)滿意評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；干預(yù)前兩組圣喬治呼吸問卷積分、哮喘測(cè)試量表積分相近，P＞0.05；干預(yù)后觀察組圣喬治呼吸問卷積分、哮喘測(cè)試量表積分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，小兒哮喘護(hù)理中應(yīng)用整體護(hù)理服務(wù)的方法與效果確切，可加速癥狀消退，縮短病程，改善呼吸狀況，提升家長(zhǎng)滿意度。

（作者單位：瑞安市人民醫(yī)院兒科一）

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[3]程君,吳惠敏.舒適護(hù)理模式在小兒急性哮喘急診護(hù)理中的應(yīng)用效果探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2015,17(11):1167-1168.

[4]段春蘭.探討舒適護(hù)理模式在小兒急性哮喘急診護(hù)理中的應(yīng)用效果[C].//2016全國(guó)慢性病診療論壇論文集.2016:250-250.

[5]趙巧云.舒適護(hù)理模式在小兒急性哮喘急診護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(20):224-225.

[6]盧敏鳳.舒適護(hù)理模式在小兒急性哮喘急癥護(hù)理中的應(yīng)用效果探究[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2015,24(6):656-657.