●魏志雯
舒適護(hù)理在老年股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用
●魏志雯
目的:探討舒適護(hù)理在老年股骨頸骨折中的臨床應(yīng)用效果。方法:將我院收治的90例股骨頸骨折的老年患者分為對(duì)照組和觀察組各45倒,對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組在此基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理,觀察兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥和護(hù)理滿意度。結(jié)果:觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%,明顯低于對(duì)照組31.0%;觀察組的護(hù)理滿意度93.3%,明顯高于對(duì)照組7313%(P=0.001)。結(jié)論:舒適護(hù)理能夠明顯提高股骨頸骨折的臨床治愈率,明顯降低其臨床并發(fā)癥。
舒適護(hù)理;股骨頸骨折;臨床應(yīng)用分析
股骨頸骨折是老年人最常見的骨折,以女性多見,是威脅老年人生命健康和生活質(zhì)量的常見病。因?yàn)槔夏耆斯晒穷i骨質(zhì)疏松,髖部肌群退變,防御能力差,輕度間接外力就可出現(xiàn)骨折。并且老年人傷前往往合并有腦梗死、糖尿病、心臟病、高血壓等疾病,傷后長(zhǎng)期臥床及被動(dòng)體位,易出現(xiàn)褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染、腦血栓形成等并發(fā)癥。2013年5月以來我院收治老年股骨頸骨折患者90例,將其中45例實(shí)施舒適護(hù)理,現(xiàn)就其臨床護(hù)理結(jié)果論述如下。
2013年5 月-2015年8月我院收治老年股骨頸骨折患者90例,隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組各45例,對(duì)照組男25例,女20例,年齡55-75歲,平均年齡65歲;觀察組男35例,女10例,年齡56-64歲,平均年齡60歲;二組患者在性別年齡已經(jīng)股骨頸骨折的方式上差別不大,具有可比性。
1.2.1 對(duì)照組實(shí)行常規(guī)臨床護(hù)理
觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行舒適護(hù)理:(1)心理護(hù)理:術(shù)前向老年患者講解手術(shù)的經(jīng)過,告知患者手術(shù)中可能存在的一定的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于股骨頸骨折較輕的患者可以帶領(lǐng)患者參觀已經(jīng)做完手術(shù)的患者并且身體狀況恢復(fù)較好的患者,增強(qiáng)患者的信心。耐心向患者講解麻醉的方式以及注意事項(xiàng),向患者及其家屬介紹主治醫(yī)生,重點(diǎn)介紹主治醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn),增強(qiáng)患者的信心;(2)患者術(shù)后呼吸道的護(hù)理患者術(shù)后需要臥床休息,對(duì)于老年患者最容易發(fā)生墜積性肺炎,患者出手術(shù)室回到病房后,由于全麻還沒消失,將患者平臥于床上,頭偏向一側(cè);患者蘇醒后,囑咐患者多做深呼吸的動(dòng)作,增加其肺活量,囑咐患者家屬多給患者做翻身的動(dòng)作,在翻身時(shí)一定要注意保護(hù)好患肢;患者需要咳嗽可以輕拍患者的背部,協(xié)助其咳出痰液,對(duì)于年齡較大,咳嗽困難的患者可以給予霧化吸入;(3)褥瘡的預(yù)防對(duì)于年齡較大的患者,其血液循環(huán)較慢,再加上臥床,對(duì)于突出的部位最容易形成褥瘡,定患者的患側(cè)肢體,預(yù)防脫位;(4)飲食護(hù)理:長(zhǎng)期臥床老年患者,胃腸道的蠕動(dòng)排空能力和消化能力都有所降低,飲食上應(yīng)多吃纖維素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促進(jìn)排便的食物。適當(dāng)多吃一些西紅柿、青菜、包菜、蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜;補(bǔ)充含鋅、鐵、錳等微量。元素的食物,含鋅較多的食物有:動(dòng)物食品、海產(chǎn)品、奶、蛋、堅(jiān)果類;含鐵較多的食物有:動(dòng)物肝臟、動(dòng)物全血、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜等。
用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0對(duì)患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況和患者對(duì)患者的滿意度做卡方檢驗(yàn),分析兩組差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
患者術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥主要有創(chuàng)口感染、泌尿系統(tǒng)感染、褥瘡,兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況見表1。兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。
表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況
兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度見表2,兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度有顯著差異,觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組。
表2 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度
目前在臨床上全髖關(guān)節(jié)置換是治療老年股骨頸骨折最有效的手段之一,但是患者由于年齡較大,機(jī)體免疫力較差,再加上手術(shù)屬于創(chuàng)傷性手術(shù),患者臨床并發(fā)癥較多。2013年5月以來我院采用舒適護(hù)理對(duì)術(shù)后的老年患者進(jìn)行臨床手術(shù)護(hù)理,效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理, 舒適護(hù)理能夠發(fā)現(xiàn)常規(guī)護(hù)理不能發(fā)現(xiàn)的潛在的問題,比如褥瘡的預(yù)防,靜脈血栓的預(yù)防以及呼吸道感染的預(yù)防;明顯提高了患者的臨床手術(shù)治愈率,提高了患者的生存質(zhì)量,贏得了患者及其家屬的一致好評(píng)。再加上近年來醫(yī)患矛盾不斷增加,臨床護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度及其服務(wù)方式的是大家一直關(guān)注的焦點(diǎn),舒適護(hù)理能夠明顯改善患者及其家屬對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的看法,改善醫(yī)患矛盾,促進(jìn)醫(yī)院健康和諧發(fā)展。
(作者單位:江蘇省無錫江陰市青陽醫(yī)院)
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