甲亢患者術前術后的護理體會

●陳艷華

甲亢患者術前術后的護理體會

●陳艷華

目的：探討甲亢患者術前術后的護理體會。方法：選擇2015年6月-2016年5月本院接診的50例甲亢患者，將患者隨機分為兩組，對照組患者圍術期不給于護理，觀察組患者在圍手術期給予臨床護理，觀察對比兩組患者臥床時間、住院時間、并發(fā)癥狀況。結果：在臥床時間以及住院時間方面，觀察組臥床時間以及住院時間顯著短于對照組患者（P＜0.05）；在術后并發(fā)癥方面，對照組患者術后并發(fā)癥發(fā)病率24%，觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)病率8%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)病率顯著低于對照組患者（P＜0.05）。結論：對甲亢患者的術前術后護理十分必要，可很大程度上縮短患者臥床和住院時間，降低患者術后并發(fā)癥發(fā)病率，值得在臨床上推廣應用。

甲亢患者；術前；術后；護理

甲狀腺機能亢進癥，俗稱甲亢，主要發(fā)病原因是患者受到精神刺激以及遺傳等方面因素影響，導致其甲狀腺機能增高，患者的甲狀腺激素分泌發(fā)生紊亂。甲亢患者在臨床上主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大、雙眼外突等癥狀，同時伴隨有心律失常、乏力、頭暈等[1]。甲亢屬于一種內分泌疾病，在臨床上可以將其分為原發(fā)性甲亢、繼發(fā)性甲亢以及高功能腺瘤三種形式。甲亢患者的治療以外科手術治療為主，可以取得理想的治療效果，但是因為手術過程中患者存在基礎代謝率高亢的情況，很大程度上增加了手術的危險性。通過術前術后護理，能夠保證手術的順利進行，同時可以很大程度上減少預后并發(fā)癥現(xiàn)象的出現(xiàn)[2]。本文選擇2015年6月-2016年5月本院接診的50例甲亢患者進行研究，探討甲亢患者術前術后的護理體會，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月-2016年5月本院接診的50例甲亢患者，其中男性患者30例，女性患者20例，年齡35-72歲，平均年齡（51.5±5.9）歲。排除其他因素干擾，獲得倫理委員會批準，與患者簽訂知情同意書，將患者隨機分為兩組，對照組患者25例，其中男性患者16例，女性患者9例，年齡36-72歲，平均年齡（51.9±5.4）歲，病程1-4年，平均病程（2.7±0.8）年；觀察組患者25例，其中男性患者14例，女性患者11例，年齡35-70歲，平均年齡（50.4±6.3）歲，病程1-4年，平均病程（2.8±0.7）年；兩組患者在年齡以及性別等各項基礎資料對比差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者圍術期不給于護理，手術后出院，定期對患者復診。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在圍手術期給予臨床護理。在術前護理方面，首先對患者進行心理護理，護理人員保持和患者交流的耐心，詳細解答患者提出的問題，避免患者情緒出現(xiàn)較大波動，消除患者的焦慮、緊張等方面情緒，與患者建立其良好的信任關系，其次對患者進行環(huán)境護理，為患者提供安靜、舒適的住院環(huán)境，做好對房間的清潔打掃，再次對患者進行飲食護理，因為甲亢患者有著非常旺盛的代謝，容易產生饑餓感，在術前需要為患者提供高熱量、蛋白食物，避免煙、酒、辛辣物對患者的刺激，最后對患者進行臨床護理，督促患者注意個人口腔衛(wèi)生，對于存在雙眼突出患者，指導患者以正確姿勢休息，避免眼睛受到疲勞和強光等方面的刺激。在術后護理方面，首先是呼吸護理，對患者的雙肺進行檢查，保證患者呼吸順暢性，采取正確的方式對患者進行排痰和化痰，其次對患者進行體位護理，患者清醒狀態(tài)下，保持患者平臥位，患者清醒之后，對患者的血壓進行測量，血壓穩(wěn)定之后，變?yōu)榘肱P位，對患者的引流狀況進行觀察，如果不存在其他現(xiàn)象，在術后1-2天后為患者拔除留置管，再次對患者進行飲食護理，在術后24小時禁食，之后可通過鼻飼的方式，為患者提供適當?shù)臓I養(yǎng)食物，避免患者的體溫、血壓等方面情況出現(xiàn)異常。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者臥床時間、住院時間、并發(fā)癥狀況。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中所有試驗數(shù)據(jù)均運用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進行樹立，其計量資料通過t來進行檢驗。P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臥床時間以及住院時間情況

觀察組臥床時間以及住院時間顯著短于對照組患者，兩組患者對比差異具有統(tǒng)計學意義，具體情況見下表1：

表1 2組患者臥床時間以及住院時間對比

2.2 兩組患者術后并發(fā)癥情況

對照組患者有6人存在并發(fā)癥現(xiàn)象，并發(fā)癥發(fā)病率24%，觀察組患者有2人存在并發(fā)癥現(xiàn)象，并發(fā)癥發(fā)病率8%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)病率顯著低于對照組患者，兩組患者對比差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

甲狀腺大部切除術是當前甲亢患者治療的最佳治療方式，能夠取得理想的治療效果。甲亢患者的術前術后護理情況對于患者的恢復情況以及并發(fā)癥情況有著非常大的影響。通過對甲亢患者的術前護理，可以幫助醫(yī)護人員對患者的各項身體情況進行全面的了解和掌握，采取針對性的方式調理患者的身體狀況，制定出科學合理的治療方案。對甲亢患者的術后護理可以實現(xiàn)對患者各項生命體征的密切監(jiān)控，通過對患者的觀察可以判斷出手術治療的治療效果，避免出現(xiàn)各類并發(fā)癥現(xiàn)象[3]。

本次研究表明，在臥床時間以及住院時間方面，觀察組臥床時間以及住院時間顯著短于對照組患者（P＜0.05）；在術后并發(fā)癥方面，對照組患者有6人存在并發(fā)癥現(xiàn)象，并發(fā)癥發(fā)病率24%，觀察組患者有2人存在并發(fā)癥現(xiàn)象，并發(fā)癥發(fā)病率8%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)病率顯著低于對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，對甲亢患者的術前術后護理十分必要，可很大程度上縮短患者臥床和住院時間，降低患者術后并發(fā)癥發(fā)病率，值得在臨床上推廣應用。

（作者單位：廣西桂林市臨桂區(qū)臨桂鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

[1]劉程堃.甲亢患者的心理特點及護理對策[J].包頭醫(yī)學,2016,(04):216-218.

[2]柏楊.甲亢患者的心理特點及心理護理的臨床效果[J].中外女性健康研究,2016,(16):119+125.

[3]張秀萍.38例甲亢患者術前術后的護理體會[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,(04):601-602.