手術(shù)室優(yōu)化護(hù)理對(duì)預(yù)防婦產(chǎn)科開腹手術(shù)切口感染的影響

●張霖霖

手術(shù)室優(yōu)化護(hù)理對(duì)預(yù)防婦產(chǎn)科開腹手術(shù)切口感染的影響

●張霖霖

目的：探析手術(shù)室優(yōu)化護(hù)理對(duì)預(yù)防婦產(chǎn)科開腹手術(shù)切口感染的影響。方法：研究時(shí)間：2014年2月～2017年1月，在我院就診的60例婦產(chǎn)科患者均進(jìn)行開腹手術(shù)治療，采用擲骰子的方式隨機(jī)分為傳統(tǒng)組（n=30）和實(shí)驗(yàn)組（n=30），所有患者采取手術(shù)室干預(yù)，其中傳統(tǒng)組應(yīng)用常規(guī)措施，實(shí)驗(yàn)組則給予優(yōu)化護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比其臨床效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度評(píng)價(jià)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)組，此外，其切口感染的發(fā)生率也較對(duì)照組少（P＜0.05）。結(jié)論：針對(duì)臨床婦產(chǎn)科開腹患者給予手術(shù)室優(yōu)化干預(yù)措施對(duì)其快速的康復(fù)具有一定的優(yōu)勢(shì)，推廣應(yīng)用價(jià)值較高。

手術(shù)室；優(yōu)化護(hù)理；婦產(chǎn)科；開腹手術(shù)；切口感染

臨床婦產(chǎn)科各類疾病的發(fā)生率正在逐年上升，常見疾病有子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥以及剖宮產(chǎn)等。這些疾病治療均需要手術(shù)開腹治療，由于切口較大，給患者帶來較大的身體損傷，同時(shí)還增加其疼痛程度，在術(shù)后又存在較多的并發(fā)癥情況，如切口感染等，增加治療難度，延長(zhǎng)患者術(shù)后康復(fù)時(shí)間，不利于患者恢復(fù)[1]。因此，在進(jìn)行治療的過程中，需要輔助給予干預(yù)措施，來提高治療的理想效果。本文主要就針對(duì)婦產(chǎn)科開腹手術(shù)患者給予手術(shù)室優(yōu)化護(hù)理的療效進(jìn)行探討，希望為臨床提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 基本資料

研究時(shí)間：2014年2月～2017年1月，在我院就診的60例婦產(chǎn)科患者均進(jìn)行開腹手術(shù)治療，采用擲骰子的方式隨機(jī)分為傳統(tǒng)組（n=30）和實(shí)驗(yàn)組（n=30）。實(shí)驗(yàn)組年齡范圍23～55歲，平均年齡（39.5±5.4）歲，病程5～10天，傳統(tǒng)組年齡范圍24～57歲，平均年齡（40.1±5.2）歲，病程6～11天。上述資料對(duì)比后，差異不明顯（P＞0.05），小組可進(jìn)行比較。

1.2 干預(yù)方式

傳統(tǒng)組給予手術(shù)室常規(guī)干預(yù)，如核對(duì)手術(shù)患者資料，監(jiān)測(cè)生命體征，并對(duì)手術(shù)室進(jìn)行空氣消毒等。實(shí)驗(yàn)組則給予優(yōu)化干預(yù)措施，主要包括以下幾點(diǎn)：

1.2.1 術(shù)前干預(yù)

在術(shù)前，對(duì)每一位患者均進(jìn)行不同的心理疏導(dǎo)，然后向患者介紹手術(shù)情況，還要及時(shí)幫助患者緩解緊張、焦慮不安的情緒，鼓勵(lì)并調(diào)動(dòng)其積極性，讓其主動(dòng)的配合手術(shù)治療。

1.2.2 術(shù)中無菌干預(yù)

在進(jìn)入后手術(shù)室前30min，給予空氣消毒后再進(jìn)入，護(hù)理人員隨后調(diào)節(jié)好室內(nèi)的溫度及濕度，保持溫度在（22～26℃），濕度維持在50%～60%左右，同時(shí)介紹手術(shù)室的環(huán)境，減少患者的恐懼及緊張情緒，還要在術(shù)前保證手術(shù)器械的無菌性，再次對(duì)手術(shù)室內(nèi)的心電監(jiān)護(hù)進(jìn)行檢查準(zhǔn)確無誤后，連接靜脈通道，并查看是否出現(xiàn)漏液以及管道是否流暢。在術(shù)中給予患者非語言性的安慰與支持，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心，并在手術(shù)床上增加棉褥，并全部覆蓋患者四肢、胸部及腹部以下位置，盡量避開手術(shù)切口部位，保證患者正常的體溫，同時(shí)還要記錄術(shù)中患者的出入量情況[2]。

1.2.3 術(shù)后干預(yù)以及飲食指導(dǎo)

手術(shù)結(jié)束后，送回病房，進(jìn)行交接班后，繼續(xù)對(duì)患者的生命體征監(jiān)測(cè)，交代術(shù)中出入量情況，同時(shí)還要注意觀察患者的切口以及引流管的顏色、量等情況，術(shù)后進(jìn)行隨訪查看其切口情況，是否存在滲液、感染等，若發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)傷口存在一定的程度的滲血或化膿感染情況，及時(shí)通知醫(yī)生，進(jìn)行相關(guān)的處理措施。此外，還要注意給予適當(dāng)?shù)娘嬍掣深A(yù)，并鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察各小組患者的術(shù)后切口感染情況，同時(shí)對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者進(jìn)行問卷調(diào)查其臨床滿意度評(píng)級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

數(shù)據(jù)結(jié)果均采用SPSS16.0版進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)所研究的數(shù)據(jù)處理，正態(tài)分布計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，正態(tài)分布計(jì)數(shù)資料，采用獨(dú)立樣本 x2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)指標(biāo)顯示存在差異（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 臨床滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度評(píng)價(jià)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)組，P＜0.05。具體情況如圖表1.

表1 臨床滿意度評(píng)價(jià)

2.2 切口感染的發(fā)生情況

實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)1例感染，傳統(tǒng)組則出現(xiàn)6例感染，傳統(tǒng)組的并發(fā)癥總率為20%較多于實(shí)驗(yàn)組3.33%，經(jīng)比較顯示，2x =4.043，P＜0.05。

3 討論

婦科疾病的發(fā)病情況不斷增多，如陰道炎，宮頸癌，卵巢癌，子宮肌瘤等。大部分婦科疾病的微小癥狀不夠重視，甚至忽視，伴隨著疾病的進(jìn)展，病情逐漸加重，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。在患病初期，大多數(shù)患者對(duì)婦科疾響女性的身體健康，還帶來了一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力。對(duì)于該類疾病多給予手術(shù)治療，傳統(tǒng)開腹手術(shù)應(yīng)用最多、最廣泛，但該手術(shù)對(duì)患者存在較大的切口創(chuàng)傷，極易發(fā)生切口感染等并發(fā)癥，其術(shù)后出血量較多，疼痛較重，不利于患者術(shù)后康復(fù)[3]。因此，在進(jìn)行治療的過程中需要輔助給予手術(shù)室干預(yù)措施，來降低感染，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。在本文研究中，主要給予實(shí)驗(yàn)組優(yōu)化護(hù)理干預(yù)措施，其患者的滿意度評(píng)價(jià)為96.4%高于對(duì)照組的73.3%，切口感染率3.3%也較對(duì)照組20%低。在臨床手術(shù)室護(hù)理工作中，要求“以患者為中心”進(jìn)行服務(wù)，從患者的根本利益出發(fā)，真真切切關(guān)注患者的需求。首先對(duì)患者心理進(jìn)行評(píng)估，解決其焦慮、緊張以及不安的負(fù)面情緒，加強(qiáng)和患者間的溝通交流，拉近護(hù)患距離，爭(zhēng)取患者對(duì)護(hù)理人員的信賴，增強(qiáng)治療疾病的信心，提高患者的手術(shù)配合度。讓更多的患者感受到來自醫(yī)護(hù)人員的溫暖。

綜上所述，針對(duì)臨床婦產(chǎn)科開腹患者給予手術(shù)室優(yōu)化干預(yù)措施對(duì)其快速的康復(fù)具有一定的優(yōu)勢(shì)，推廣應(yīng)用價(jià)值較高。

（作者單位：江蘇省常州市婦幼保健院手術(shù)室）

[1]潘麗瑩,劉翠花,楊滿芳等.手術(shù)室優(yōu)化護(hù)理對(duì)預(yù)防婦產(chǎn)科開腹手術(shù)切口感染的影響[J].醫(yī)療裝備,2015,(7):199-201.

[2]陳麗琴.手術(shù)室優(yōu)化護(hù)理對(duì)預(yù)防婦產(chǎn)科開腹手術(shù)切口感染的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(27):106-107.

[3]閆玉菊.手術(shù)室優(yōu)化護(hù)理對(duì)預(yù)防婦產(chǎn)科開腹手術(shù)切口感染的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(35):6910-6911.