護(hù)理干預(yù)在胃鏡檢查患者中的應(yīng)用及效果分析

●楊曉玲

護(hù)理干預(yù)在胃鏡檢查患者中的應(yīng)用及效果分析

●楊曉玲

目的：分析在胃鏡檢查中患者中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果。方法：將2015年5月至2016年5月在我院進(jìn)行胃鏡檢查的患者88例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組44例，檢查中采用傳統(tǒng)方法，研究組44例，檢查中進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，比較兩種方式的應(yīng)用效果。結(jié)果：研究組患者Ⅲ級(jí)緊張恐懼情況低于對(duì)照組，I級(jí)高于對(duì)照組，惡心發(fā)生次數(shù)為0的例數(shù)少于對(duì)照組，研究組檢查需要的時(shí)間少于對(duì)照組，與對(duì)照組比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論：在胃鏡檢查患者中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)能夠減少患者的緊張恐懼心理，降低惡心的發(fā)生率，縮短檢查時(shí)間，對(duì)順利完成檢查具有重要的意義。

護(hù)理干預(yù)；胃鏡檢查；應(yīng)用；效果

隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，胃鏡技術(shù)成為實(shí)用性強(qiáng)、應(yīng)用廣泛的診療手段，是消化系統(tǒng)疾病診斷的常用方法[1]。但患者對(duì)胃鏡檢查方式缺乏相應(yīng)的知識(shí)，存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，在檢查過(guò)程中，容易產(chǎn)生應(yīng)激反映，因此，容易產(chǎn)生緊張、恐懼等不良的心理，嚴(yán)重時(shí)會(huì)伴有惡心嘔吐、疼痛等不適癥狀[2]。受到影響后，患者出現(xiàn)拖延檢查、拒絕檢查的情況，對(duì)疾病的診療造成不利的影響。為探討護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，本研究將2015年5月至2016年5月在我院進(jìn)行胃鏡檢查的患者88例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，檢查中分別采用傳統(tǒng)方法和護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年5月至2016年5月在我院進(jìn)行胃鏡檢查的患者88例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組44例，男24例，女20例，年齡在24-64歲，平均年齡在（43.5±2.6）歲，研究組44例，男23例，女21例，年齡在23-65歲，平均年齡在（44.1±2.1）歲。入選患者均無(wú)嚴(yán)重的高血壓、心腦血管疾病，為初次進(jìn)行胃鏡檢查，在一般資料比較上，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組檢查采用傳統(tǒng)方法，研究組采用護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。（1）心理干預(yù)。對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，在檢查前與患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理狀態(tài)，為患者介紹胃鏡檢查的過(guò)程、作用、注意事項(xiàng)等相關(guān)內(nèi)容，使患者了解胃鏡檢查，指導(dǎo)患者正確配合胃鏡檢查的方法。為患者說(shuō)明檢查中的不適癥狀，使患者能有心理準(zhǔn)備。（2）檢查中干預(yù)。在檢查中，握住患者的手，指導(dǎo)患者放緩呼吸，平穩(wěn)規(guī)律的做深呼吸，可以讓家屬陪同患者檢查，提高患者的安全感。檢查中患者可能分泌大量的唾液，為防止出現(xiàn)嗆咳叮囑患者不要咽下。

1.3 觀察及評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察記錄患者惡心嘔吐的發(fā)生率和檢查需要的時(shí)間、患者緊張恐懼程度評(píng)定分為三個(gè)級(jí)別：Ⅰ級(jí)：患者無(wú)恐懼、不適，對(duì)檢查不回避；Ⅱ級(jí)：患者有恐懼感，并試圖回避檢查；Ⅲ級(jí)：患者有強(qiáng)烈的恐懼感，盡力回避檢查，檢查時(shí)要在護(hù)士的幫助下固定體位。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究收集的所有數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料使用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(± s )，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，若P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者緊張恐懼情況比較

研究組患者Ⅲ級(jí)緊張恐懼情況低于對(duì)照組，Ⅰ級(jí)高于對(duì)照組，與對(duì)照組比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者緊張恐懼情況比較[n,(%)]

2.2 兩組患者惡心發(fā)生次數(shù)比較

研究組患者惡心發(fā)生次數(shù)為0的例數(shù)少于對(duì)照組，與對(duì)照組相比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者惡心發(fā)生次數(shù)比較[n,(%)]

2.3 兩組患者檢查需要的時(shí)間比較

研究組檢查需要的時(shí)間為（3.45±1.21）min，對(duì)照組檢查需要的時(shí)間為（5.64±1.23）min，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

目前，消化道疾病的診斷治療中，胃鏡是使用最廣泛的技術(shù)，是將胃管經(jīng)口腔、咽部插入食道、胃、十二指腸內(nèi)，檢查各部位是否發(fā)生病變[3]，該方法在臨床中發(fā)揮出重要的作用。但胃鏡檢查會(huì)使患者產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，生理和心理發(fā)生反應(yīng)，并且兩種反應(yīng)互相影響，增加應(yīng)激效應(yīng)[4]，進(jìn)而導(dǎo)致檢查不能順利的進(jìn)行。為使患者順利完成胃鏡檢查，本研究將2015年5月至2016年5月在我院進(jìn)行胃鏡檢查的患者88例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組后，分別采用傳統(tǒng)方法和護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)的患者Ⅲ級(jí)緊張恐懼情況低于傳統(tǒng)方法，Ⅰ級(jí)高于傳統(tǒng)方法，惡心發(fā)生0次數(shù)低于傳統(tǒng)方法，檢查需要的時(shí)間少于傳統(tǒng)方法，與傳統(tǒng)方法相比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。分析原因，在護(hù)理干預(yù)中，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和知識(shí)宣教，使患者對(duì)檢查有正確的認(rèn)識(shí)，檢查時(shí)安慰患者，提高了患者的忍受力，減少了患者的不適。

綜上所述，胃鏡檢查患者中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)能夠?qū)⒒颊叩臓顟B(tài)調(diào)整為適合檢查，減少生理和心理的應(yīng)激反應(yīng)，緩解緊張恐懼的心理，減少惡心的發(fā)生，縮短檢查時(shí)間，對(duì)胃鏡檢查的順利完成具有重要的意義。

（作者單位：都江堰阿壩州林業(yè)中心醫(yī)院）

[1]陳風(fēng)儀.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在胃鏡檢查過(guò)程中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(7):73-74.

[2]李建平.舒適護(hù)理在胃鏡檢查患者中的應(yīng)用及效果分析[J].河北醫(yī)藥,2014,26(18):2867-2869.

[3]劉慶霜,袁麗萍,黃秋娜等. 舒適護(hù)理在胃鏡檢查患者中的應(yīng)用及效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,22(12):2867-2868.

[4]諸葛瑋瑋,潘爽,郭彩秀等.舒適護(hù)理在胃鏡檢查患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,16(29):136-138+142.

Objective: to analyze the effect of nursing intervention in patients undergoing gastroscopy. Methods: from May 2015 to May 2016 for gastroscopy in our hospital 88 patients as the research object, randomly divided into two groups, 44 cases in the control group, the traditional method of examination, 44 cases of the study group, nursing intervention examination, comparison of application effect in two ways. Results: the patients of grade III nervous fear than the control group, grade higher than the control group,the number of cases of nausea occurrence is 0 less than that of the control group, the study group examined the time required less than the control group, compared with the control group, there was significant difference (P ＜ 0.05). Conclusion: the application of nursing intervention in patients with gastroscopy can reduce the patient's psychological fear, reduce the incidence of nausea and shorten the inspection time.

nursing intervention; endoscopy; application; effect