護理干預在預防產(chǎn)科手術切口感染中的臨床效果研究

●陶菲

護理干預在預防產(chǎn)科手術切口感染中的臨床效果研究

●陶菲

目的：研究護理干預在預防產(chǎn)科手術切口感染的臨床效果。方法：選取2015年8月至2016年8月期間于我院進行產(chǎn)科手術的患者100例，按照入院先后順序分為試驗組與對照組各50例，對照組給予常規(guī)護理，試驗組在此基礎上加入護理干預。比較兩組切口感染發(fā)生情況及病人對護理質量的滿意度。結果：試驗組的切口感染率為4%，遠低于對照組16%，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05），且試驗組患者的滿意度遠高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05）。結論：護理干預能夠有效預防產(chǎn)科手術切口感染，降低感染率，且提高患者滿意度，故值得臨床推廣。

護理干預；產(chǎn)科手術；切口感染；預防

切口感染是外科手術中常見的術后并發(fā)癥之一。而產(chǎn)科手術患者,因其皮下脂肪較多且抵抗力較差。進行腹部手術后, 切口極易出現(xiàn)脂肪液化、皮下出血與感染等問題, 進而導致切口的長期無法愈合, 直接影響到患者的治療效果, 嚴重時甚至可能引發(fā)敗血癥與宮腔感染, 危及到產(chǎn)婦生命[1]。為控制術后切口感染，尋求更合理的護理方式，本研究選取2015年8月至2016年8月期間于我院進行產(chǎn)科手術的患者100例作為研究對象，采用對比分析的方式進行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月至2016年8月期間于我院進行產(chǎn)科手術的患者100例作為研究對象，以上產(chǎn)婦均選擇進行剖宮產(chǎn)手術，按照入院先后順序分為試驗組與對照組各50例。試驗組年齡23-45歲，平均年齡為(32.37±6.22)歲，孕周37-41周，平均孕周為(38.95±1.39)周；對照組年齡24-46歲，平均年齡為(33.42±5.78)歲，孕周37-42周，平均孕周為(38.46±1.48)周。以上患者的年齡、性別、孕周等資料均無特殊性，不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，故具有可比性。

1.2 方法

對照組在治療過程中給予常規(guī)護理，即生命體征監(jiān)測，抗生素使用管理等，試驗組在此基礎上加入護理干預，具體方法如下：

（1）術前護理：患者入院后注意對其進行相關知識宣講，耐心回答患者問題，減輕患者心中疑慮，使患者平和心態(tài)，同時對于注意事項進行反復重申，避免術中發(fā)生意外，另外對患者的飲食也需要注意，鼓勵患者多攝入維生素和蛋白質，減少糖分和脂肪的攝入量。

（2）術中護理：護士準備好手術物品，確認手術所需儀器等是否正常工作，避免術中人員頻繁出入手術是引起細菌感染，在操作過程中，護士也應避免走動，以免造成物品移位或發(fā)生感染，以確保整個過程中的無菌操作。

（3）術后護理：術后密切注意患者切口相關情況，及時更換敷料，如切口發(fā)生滲血、滲液等應及時聯(lián)系主治醫(yī)生進行處理，另外動態(tài)觀察切口處皮膚是否出現(xiàn)紅腫及體溫異常等。同時，采用紅外線照射傷口，2次/d, 20min/次，以促進傷口愈后。

（4）健康教育：護士在術后應對患者進行康復知識宣講，引導產(chǎn)婦使用便盆在床上進行大小便，避免腹部傷口撕裂，同時幫助產(chǎn)婦使用腹帶，控制好腹帶的松緊度，以便進行早期康復鍛煉；產(chǎn)婦恢復期出血較多，提醒產(chǎn)婦及時更換衣物以免受涼。另外，對產(chǎn)婦的飲食提出建議，平衡各種營養(yǎng)的攝入，有助于產(chǎn)婦恢復。

1.3 切口感染判定標準

參照《醫(yī)院感染診斷標準( 試行)》中有關“術后切口感染”的相關診斷標準進行確診,即：患者切口處, 表現(xiàn)出局部的紅、腫、熱、痛等情況, 并且筋膜組織上出現(xiàn)膿性滲出物, 或是在拆線之后, 切口出現(xiàn)膿性滲出, 均被判定為術后切口感染。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用x2檢驗；計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

試驗組的切口感染率為4%，遠低于對照組16%，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05），且試驗組患者的滿意度遠高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者切口感染情況及滿意度(例，%)

3 討論

隨著醫(yī)學技術的進步，越來越多的疑難雜癥得到解決，這其中大部分的功勞來源于手術治療，然而手術治療并非百利而無一害，由于其本身具有創(chuàng)傷性，其中手術切口感染是一種常見的手術并發(fā)癥[2]。一旦發(fā)生切口感染，對患者身心造成巨大傷害的同時，也嚴重影響了預后效果[3]。因此，如何解決手術切口感染一直是臨床醫(yī)學中的重點課題之一。本研究針對產(chǎn)科手術切口感染多為問題，提出了采用護理干預的方式對手術切口感染率進行控制。根據(jù)數(shù)據(jù)來看，采取了護理干預的試驗組切口感染率僅為4%，遠低于至采取常規(guī)護理的對照組，且試驗組的患者滿意度也高于對照組。綜上，護理干預可以減少切口感染的發(fā)生，達到良好預后，同時也能提高患者接受度與滿意度。具有較高的臨床推廣價值。

（作者單位：雙流區(qū)婦幼保健院）

[1]梁志芳,朱樹芳.護理干預在預防產(chǎn)科手術切口感染的臨床效果觀察.中國現(xiàn)代藥物應用.[J].2014,8(12):220-221.

[2]吳海英,全日紅,蔡亞娜.手術室護理干預對預防胃腸道手術切口感染效果觀察.中華醫(yī)院感染學雜志.[J].2013,23(3):563-564,647.

[3]劉蘭英,鄒祥慧,鐘敏等.產(chǎn)科腹部切口感染的危險因素分析及預防性護理.中國醫(yī)藥導報.[J].2014,11(2):135-137.