重癥監(jiān)護室患者發(fā)生ICU綜合征的相關因素及護理方法探討

●曾洪英

重癥監(jiān)護室患者發(fā)生ICU綜合征的相關因素及護理方法探討

●曾洪英

目的：探究重癥監(jiān)護室發(fā)生ICU綜合征的因素及臨床護理方法。方法：將2015年1月-2017年1月我院收治的重癥監(jiān)護室患者90例作為研究對象，其中發(fā)生ICU綜合征的患者45例為實驗組，未發(fā)生ICU綜合征的患者45例則為參照組，對兩組患者的臨床資料展開回顧性分析，并探討出針對性的護理對策。結(jié)果：年齡、受教育程度、家庭收入以及醫(yī)患溝通等因素均為重癥監(jiān)護室發(fā)生ICU綜合征的因素。結(jié)論：對重癥監(jiān)護室ICU綜合征的發(fā)生帶來影響的因素復雜多樣，開展臨床護理工作中，需提高患者對自身疾病的認知，構(gòu)建良好的醫(yī)患關系，盡可能滿足患者的合理需求，減輕患者經(jīng)濟壓力，有效預防并處理ICU綜合征的出現(xiàn)。

ICU綜合征；重癥監(jiān)護室；護理方式；相關因素

在重癥監(jiān)護室中，ICU綜合征是患者治療中出現(xiàn)的病癥，患者主要臨床癥狀可表現(xiàn)為心理障礙[1]、精神障礙、舉動異常以及認知功能改變等等，ICU綜合征的出現(xiàn)可誘發(fā)其他并發(fā)癥，進而對患者生命安全帶來嚴重威脅。明確ICU綜合征的患病原因或者采取針對性的護理措施有效預防ICU綜合征的發(fā)生具有極其重要的意義?，F(xiàn)就我院收治的重癥監(jiān)護室患者出現(xiàn)ICU綜合征的因素進行分析，并探討出有效的護理措施，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組90例研究對象均明確為重癥監(jiān)護室患者，入組研究時間為2015年1月至2017年1月，其中男性46例，女性44例，年齡最小14歲，最大86歲，年齡均值為(55.49±2.84)歲。依照研究要求平分為兩組，參照組為未出現(xiàn)ICU綜合征的患者，而研究組為出現(xiàn)ICU綜合征的患者。

1.2 方法

回顧性分析所有患者的臨床資料，包括性別、年齡、受教育程度、經(jīng)濟狀況以及醫(yī)患交流等等。依照分析的結(jié)果為患者制定出針對性的護理措施。

1.3 統(tǒng)計學方法

對本次研究獲得的實驗數(shù)據(jù)進行收集與整理，并將整理好的數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計學軟件SPSS20.0數(shù)據(jù)包中展開處理，其中計數(shù)資料通過率(n%)表示，組間差應用x2檢驗；計量資料則通過(ˉx±s)表示，組間差異經(jīng)t值檢驗，各組間數(shù)據(jù)對比后獲得的P值小于0.05時，表明統(tǒng)計學意義成立；若P值大于或等于0.05，則提示本次研究獲得的數(shù)據(jù)不具有可比性與統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者ICU綜合征發(fā)生因素分析

分析本次研究的結(jié)果不難看出，患者年齡、經(jīng)濟狀況、受教育程度以及醫(yī)患交流等均與患者發(fā)生ICU綜合征有聯(lián)系，P＜0.05，統(tǒng)計學意義顯著(具體數(shù)據(jù)見表1)。

表1 兩組臨床各項指標對比(%,±s)

表1 兩組臨床各項指標對比(%,±s)

組別 性別(男/女) 年齡 受教育程度(小學/初中以上) 經(jīng)濟狀況(元) 醫(yī)患交流(一般/良好)付費方式(醫(yī)保/自費)呼吸機治療 病程參照組 18/27 50.16±17.84 15/30 1589.37±328.19 18/27 26/19 18/27 10.14±3.75試驗組 28/17 68.18±12.01 25/20 1124.02±251.31 28/17 12/33 26/19 14.92±4.68 X2/t值 4.4466 5.6209 4.5000 7.5519 4.4466 8.9271 6.9336 5.3468 P值 0.0350 0.0000 0.0339 0.0000 0.0350 0.0028 0.0085 0.0000

2.2 護理對策

針對患者ICU綜合征發(fā)生的情況，現(xiàn)采取以下護理對策：①對患者開展積極的健康宣教，加強患者的心理護理，通過健康教育的實施確保患者能夠?qū)ψ陨砑膊∮幸欢ǖ牧私?，進而形成理性的認知觀，及時糾正錯誤的想法，盡快消除負性心理情緒；心理護理干預措施的開展，能使患者盡快消除抑郁、緊張等不良情緒，使患者建立充足的信息面對疾病，提高治療與護理的依從性；必要時可將治療情況良好的病例向患者介紹，進一步提高患者的遵醫(yī)行為；②在常規(guī)護理的前提下優(yōu)化患者的護理流程，為患者制定出合理舒適且經(jīng)濟的護理計劃，盡可能幫助患者減輕經(jīng)濟負擔；若患者達到康復的標準，則可對其進行出院指導，告知患者日常生活中因注意的事項，提高患者自我管理與護理的能力，以便于盡快恢復健康；③對于特殊患者，例如兒童、婦女以及老年等患者加強關注，需對患者病情實際情況相互結(jié)合進而制定護理方案，滿足患者提出的合理需求，提高其護理滿意度。

3 討論

ICU綜合征屬于非器質(zhì)性疾病，不僅會加重患者病情[2]，使其臨床治療的周期延長，增加患者心理與生理負擔，還可誘發(fā)諸多并發(fā)癥，對患者生命安全帶來嚴重威脅。

研究發(fā)現(xiàn)患者性別、年齡、文化、經(jīng)濟、病程、醫(yī)患溝通以及付費方式等均可對患者ICU綜合征的發(fā)生帶來影響。究其原因，可能與以下因素有關：其中高齡患者免疫力及身體機能均較低，大部分患者患病后便會喪失自我護理的能力，患者無法正視自身失去自理能力的現(xiàn)狀，極易形成意志消沉、焦慮等不良情緒，最終誘發(fā)ICU綜合征；此外，文化水平方面的原因則可能在于患者缺乏對疾病的認知，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)自身需進入ICU接受治療，便自認為患上不治之癥，潛意識里便形成焦慮[3]、恐懼以及緊張等消極情緒，極大地增加了ICU綜合征的發(fā)生機率；部分患者與醫(yī)護人員缺乏有效的交流，不了解自身的疾病，極易形成悲觀[4]、消極等情緒，引發(fā)ICU綜合征；此外，對自費患者來說，由于醫(yī)療費用較高，常常在病情未得到有效控制的情況下便急于出院，產(chǎn)生焦躁心理[5]，最終誘發(fā)ICU綜合征。

針對患者出現(xiàn)ICU綜合征的原因，臨床護理人員一方面需加強患者的健康教育，提高患者對自身疾病的認知，另一方面還需不斷完善護理管理的制度，加強同患者之間的溝通，建立和諧的護患關系[6]，增強患者對護理人員的信任感與依賴感；綜合考慮患者多方面的情況，為其制定出經(jīng)濟有效的護理方案，在減少醫(yī)療費用的同時消除其心理壓力，最終有效預防ICU綜合征的發(fā)生。

(作者單位：四川省人民醫(yī)院友誼醫(yī)院)

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