試論藥劑師在臨床合理用藥中的作用

●金志龍

試論藥劑師在臨床合理用藥中的作用

●金志龍

目的：為了研究藥劑師在歷程合理用藥中的作用。方法：選擇我院在2016年6月-2017年6月收治的120例患者為研究對象，并將其分為觀察組與對照組，每組各60例。對照組患者根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)治療流程進行治療，觀察組患者要由藥劑師進行藥物處方控制與醫(yī)囑點評。結(jié)果：觀察組患者的合理用藥人數(shù)多于對照組，而治療總費用低于對照組，兩組間具有明顯的差異。結(jié)論：在臨床合理用藥中，藥劑師發(fā)揮著不可替代的重要作用，可以監(jiān)督并糾正臨床不合理用藥的情況，極大的推動了我國臨床用藥合理性的發(fā)展。

藥劑師；臨床合理用藥；作用

如今醫(yī)療界中普遍關(guān)注的一個話題就是患者能否合理用藥，這對于整體醫(yī)療質(zhì)量提高以及醫(yī)藥資源的整合具有重要意義。隨著新型藥物上市的不斷增多，臨床合理用藥也面臨著更加嚴峻的考驗。而藥劑師就是進行藥品配置，進行用藥咨詢與監(jiān)測，其根本目的是為了在確保整體治療效果的基礎(chǔ)上降低藥物的毒副作用，提高用藥安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2016年6月-2017年6月收治的120例患者為研究對象，并將其分為觀察組與對照組，每組各60例。其中，對照組男性32名，女性28名，年齡在22-73歲，平均年齡(43.8±5.8)歲；觀察組男性29名，女性31名，年齡在19-71歲，平均年齡(46.7±6.1)歲。兩組患者的基線資料相同，不具備統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組患者根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)治療流程進行治療，藥劑師不對其進行任何形式的干預(yù)；觀察組患者要由藥劑師進行藥物處方控制與醫(yī)囑點評。

藥劑師的具體干預(yù)措施如下：第一，藥劑師應(yīng)認真核對處方，若是發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時與主治醫(yī)師進行溝通交流，并在醫(yī)院內(nèi)部公布相關(guān)的統(tǒng)計結(jié)果，避免其他醫(yī)師犯類似的錯誤；第二，對患者用藥情況進行實時檢測，一旦發(fā)生不良反應(yīng)應(yīng)第一時間協(xié)助臨醫(yī)師進行救治。同時填報藥品不良反應(yīng)事件表，為今后的合理用藥提供指導(dǎo)，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，并及時跟患者解釋發(fā)生不良反應(yīng)的原因，消除患者顧慮；第三，采取集中培訓(xùn)的方式加強對患者用藥的健康宣傳，其宣傳的主要內(nèi)容包括服藥、飲食、外傷、生病、女性月經(jīng)來潮等的注意事項。第四，對臨床醫(yī)師、醫(yī)務(wù)人員開展藥學(xué)知識講座，講解臨床上常見的用藥情況，比如抗生物的臨床應(yīng)用以及相關(guān)配伍禁忌、常用靜脈注射液藥物的配置方法、常用口服藥物的服用方法等。此外，還應(yīng)注意收集日常合理用藥信息，總結(jié)臨床用藥經(jīng)驗，并在醫(yī)院內(nèi)部平臺上進行發(fā)布，為臨床醫(yī)師提供準確可靠的藥學(xué)信息，保證臨床合理用藥。

1.3 觀察指標

對兩組患者合理用藥的情況以及治療費用等進行比較。

2 結(jié)果

通過比較分析，觀察組患者的合理用藥人數(shù)多于對照組，而治療總費用低于對照組，兩組間具有明顯的差異。具體情況如表1所示。

表1 兩組患者治療情況比較

3 討論

3.1 藥劑師在臨床合理用藥中的作用

通過調(diào)查分析可以得出藥劑師在保證患者合理用藥中發(fā)揮著重要的作用。第一，藥劑師可以增強醫(yī)囑用藥監(jiān)督。藥劑師的用藥工作可以糾正醫(yī)生的錯誤用藥情況，比如出現(xiàn)藥物相互作用、配伍禁忌等問題，并對藥物的不良反應(yīng)進行考慮。第二，藥劑師能夠指導(dǎo)患者安全用藥。藥劑師是直接與患者進行溝通的，其可以向患者提供科學(xué)的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，進而滿足當(dāng)前患者的實際需求，幫助患者正確用藥，提高患者治療的依從性，從而實現(xiàn)患者用藥的安全化、合理化。第三，藥劑師能夠監(jiān)督臨床不合理用藥。藥劑師擔(dān)負著合理用藥的職責(zé)，對臨床不合理用藥進行監(jiān)管，并讓不合理用藥的醫(yī)師進行及時的整改。通過這種方法可以減少由于不合理用藥而導(dǎo)致的不良反應(yīng)情況的發(fā)生。

3.2 藥劑師加強臨床合理用藥的措施

第一，開展相關(guān)的用藥知識培訓(xùn)。要想提高臨床合理用藥的水平，就要加強對藥劑師的培養(yǎng)，不斷提高藥劑師在職繼續(xù)教育工作，提高藥劑師的專業(yè)水平。對于具有一定專業(yè)知識的藥劑師，應(yīng)安排其余相關(guān)的醫(yī)生針對合理用藥進行座談。此外，還應(yīng)加強對藥劑師合理用藥意識與責(zé)任感的培養(yǎng)，進一步促進臨床合理用藥的實現(xiàn)。第二，在臨床合理用藥方案制訂及實施過程中，要求臨床藥師深入臨床診療工作中，參與用藥方案制訂、定期觀察用藥記錄、分析用藥安全性、探究藥物聯(lián)用影響、對患者進行用藥知識宣教、研究用藥經(jīng)濟性等，為臨床醫(yī)師處方用藥提供針對性、經(jīng)濟性、安全性的參考建議，以有效地避免藥物濫用等不良情況出現(xiàn)。第三，應(yīng)在干預(yù)過程中切實了解患者實際用藥后的反應(yīng)，并根據(jù)患者的具體情況調(diào)整用藥方案以保障臨床用藥的安全性及有效性，還可從用藥信息收集中發(fā)現(xiàn)潛在的用藥問題。第四，臨床藥師還可通過監(jiān)督醫(yī)師處方有效性、護士給藥準確性、患者用藥依從性等方面有效地保障抗菌藥物應(yīng)用的正確性、藥物配伍的經(jīng)濟合理性、藥品發(fā)放的準確性，以保證臨床安全、合理用藥。

4 結(jié)束語

綜上所述，臨床合理用藥具有一定的復(fù)雜性，需要藥劑師具有豐富的藥理學(xué)知識以及高度的責(zé)任感。在臨床合理用藥中，藥劑師發(fā)揮著不可替代的重要作用，可以監(jiān)督并糾正臨床不合理用藥的情況，極大的推動了我國臨床用藥合理性的發(fā)展。

(作者單位：湖北省咸寧市崇陽縣石城衛(wèi)生院)

[1]李霞.臨床藥師在臨床合理用藥中的價值分析[J].中國處方藥,2017,(03):42-43.

[2]陳國興,鄭祥聰,陳轉(zhuǎn)艮,高勇波.藥劑師在臨床合理用藥中的價值分析[J].北方藥學(xué),2017,(04):36-37.