提升人民獲得感：扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)民生事業(yè)

提升人民獲得感：扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)民生事業(yè)

全面建成小康社會(huì)，實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興，最核心的指標(biāo)就是人民的生活幸福、富足、安康?！叭嗣駥?duì)美好生活的向往，就是我們的奮斗目標(biāo)”，黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央聚焦人民生活的方方面面，通過制定一系列政策和措施，努力讓全體人民能夠擁有更好的教育、更穩(wěn)定的工作、更滿意的收入、更可靠的社會(huì)保障、更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等，人民的獲得感持續(xù)上升。

一是努力推動(dòng)教育公平。黨的十八大以來，在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，黨和政府堅(jiān)持把促進(jìn)公平作為國家的基本教育政策，加快縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、校際、群體教育差距，努力形成惠及全民的公平教育。

全力促進(jìn)農(nóng)村教育的發(fā)展，縮小城鄉(xiāng)教育差距。加大財(cái)政支持農(nóng)村教育的力度，推動(dòng)貧困地區(qū)義務(wù)教育薄弱學(xué)校改造工程，全面改善農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)校和教學(xué)點(diǎn)的辦學(xué)條件。繼續(xù)實(shí)施國家農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計(jì)劃，2014年將每生每天的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到4元。自2012年起，先后實(shí)施“國家農(nóng)村貧困地區(qū)定向招生”“部屬高校農(nóng)村學(xué)生單獨(dú)招生”和“地方重點(diǎn)高校招收農(nóng)村學(xué)生”等三項(xiàng)專項(xiàng)計(jì)劃，增加農(nóng)村學(xué)生上重點(diǎn)高校人數(shù)。

大力提升中西部教育發(fā)展水平，縮小區(qū)域教育差距。在高考政策上進(jìn)行傾斜，提高中西部省份高考錄取率，擴(kuò)大“支援中西部地區(qū)招生協(xié)作計(jì)劃”規(guī)模，安排專門招生指標(biāo)，招收升學(xué)率相對(duì)偏低的中西部省份學(xué)生。加大中央財(cái)政投入，支持中西部高?；A(chǔ)能力建設(shè)，實(shí)施中西部高校綜合實(shí)力提升工程。通過設(shè)置少數(shù)民族預(yù)科班和民族班形式招收少數(shù)民族學(xué)生，提高少數(shù)民族地區(qū)入學(xué)率；通過少數(shù)民族高層次骨干人才培養(yǎng)計(jì)劃培養(yǎng)少數(shù)民族地區(qū)的高層次人才。

采取一系列措施縮小校際差距，推進(jìn)義務(wù)教育的均衡發(fā)展。擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)教育資源的輻射范圍，讓更多的學(xué)生享受到優(yōu)質(zhì)教育。嚴(yán)格實(shí)行就近入學(xué)的辦法，落實(shí)義務(wù)教育免試就近入學(xué)法律規(guī)定，推行九年一貫對(duì)口招生，合理劃定招生范圍，實(shí)行對(duì)口入學(xué)、陽光招生等舉措，著力做好大城市義務(wù)教育免試就近入學(xué)工作。五年來，“擇校熱”等問題得到了一定程度的解決，均衡校際教育差距工作取得重要進(jìn)展。

完善教育資助體系，充分發(fā)揮其為教育公平“兜底”的功能，加大對(duì)特殊群體扶持力度，進(jìn)一步縮小群體間的教育差距。一是健全家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生資助政策體系，加大財(cái)政支持力度，通過發(fā)放困難補(bǔ)助、助學(xué)金、獎(jiǎng)學(xué)金等形式，基本形成了覆蓋從學(xué)前教育、義務(wù)教育到職業(yè)教育、高等教育的資助體系。二是擴(kuò)大殘疾人受教育機(jī)會(huì)。新建、改擴(kuò)建一批特殊教育學(xué)校，基本實(shí)現(xiàn)30萬人口以上且殘疾兒童較多的縣都有1所獨(dú)立設(shè)置的特殊教育學(xué)校；提高特殊教育學(xué)校生均預(yù)算內(nèi)公用經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；表彰優(yōu)秀特教教師；在國家高考中為盲人考生印制專門試卷，在碩士研究生招生考試中實(shí)行殘疾學(xué)生單考單招，為更多殘疾人獲得了進(jìn)入高一級(jí)學(xué)校深造學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。三是著力解決隨遷子女受教育問題。堅(jiān)持以流入地政府為主、以公辦學(xué)校為主保障隨遷子女平等接受義務(wù)教育；推動(dòng)解決隨遷子女在當(dāng)?shù)貐⒓由龑W(xué)考試問題，隨遷子女在遷入地參加高考已經(jīng)實(shí)現(xiàn)。四是初步建立留守兒童關(guān)愛體系。

二是大力推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革。黨的十八大以來，黨中央、國務(wù)院對(duì)公立醫(yī)院綜合改革作出了重要部署，國務(wù)院辦公廳先后出臺(tái)了縣級(jí)和城市公立醫(yī)院綜合改革的指導(dǎo)性文件，明確了改革原則、目標(biāo)、路徑和主要任務(wù)，有關(guān)部門陸續(xù)出臺(tái)了30多項(xiàng)配套政策，改革的制度框架、路徑方法逐步完善。縣級(jí)公立醫(yī)院改革2015年已全面推開，城市公立醫(yī)院改革在2010年啟動(dòng)了第一批17個(gè)試點(diǎn)城市的工作，2014年增加了17個(gè)城市，2015年擴(kuò)大到100個(gè)城市，2016年擴(kuò)大到200個(gè)城市，覆蓋了全國近三分之二的地級(jí)以上城市，形成了區(qū)域聯(lián)動(dòng)改革的良好局面。2017年，全國剩下的138個(gè)地市正在推開改革，這標(biāo)志著全國公立醫(yī)院徹底告別“以藥補(bǔ)醫(yī)”時(shí)代，公立醫(yī)院綜合改革取得了重大進(jìn)展。五年來，公立醫(yī)院綜合改革主要在以下幾個(gè)方面取得了較大進(jìn)展：

市民在醫(yī)院了解公立醫(yī)院改革相關(guān)內(nèi)容

全力推進(jìn)醫(yī)藥分開，堅(jiān)決破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。黨的十八大以來的公立醫(yī)院改革首先下大力氣解決以藥補(bǔ)醫(yī)，要求公立醫(yī)院全部取消藥品加成，實(shí)行藥品零差率銷售，切斷醫(yī)院層面“醫(yī)”與“藥”的利益聯(lián)系，切實(shí)降低藥品的虛高價(jià)格。同時(shí)改革藥品購買招標(biāo)機(jī)制，對(duì)縣級(jí)醫(yī)院用藥實(shí)行“招采合一、量價(jià)掛鉤、雙信封制”的方式；對(duì)部分價(jià)格虛高、臨床必需的專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品開展談判試點(diǎn)，切實(shí)降低藥品價(jià)格，減輕群眾負(fù)擔(dān)。

逐步建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制，保障公立醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。各地政府通過增加政府投入，推動(dòng)醫(yī)院調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格加強(qiáng)核算、節(jié)約運(yùn)行成本等措施，保證了公立醫(yī)院的合理收入。一方面適當(dāng)降低檢查、檢驗(yàn)等價(jià)格，同時(shí)適當(dāng)提高技術(shù)勞務(wù)價(jià)格，使醫(yī)療服務(wù)價(jià)格較好地體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。另一方面通過提高醫(yī)保的保障水平、改革醫(yī)保支付方式等，使群眾就醫(yī)的負(fù)擔(dān)不會(huì)因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整而增加。從試點(diǎn)城市的改革情況看，改革后三級(jí)公立醫(yī)院次均診療費(fèi)用和人均住院費(fèi)用增長率得到有效控制，在降低診療價(jià)格的同時(shí)，也保障了公立醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

大力推進(jìn)分級(jí)診療，緩解“看病難”問題。一方面積極引導(dǎo)廣大群眾按需就醫(yī)、就近就醫(yī)；另一方面多措并舉加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院等基層醫(yī)院的建設(shè)，提高其醫(yī)療水平。經(jīng)過改革，與2010年相比，2014年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療人次分別提高了17%和54%。五年來，各地、各部門對(duì)公立醫(yī)院綜合改革重視程度更高，共識(shí)更多，推進(jìn)力度更大，改革取得了“兩升三降”的顯著成效?！皟缮敝傅氖枪⑨t(yī)院財(cái)政補(bǔ)助收入占總支出的比例上升，人員支出占業(yè)務(wù)支出的比例上升；“三降”指的是醫(yī)藥費(fèi)用增幅下降、藥占比下降、居民個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重下降。城市公立醫(yī)院綜合改革取得了突破性進(jìn)展，為我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。三是多渠道保障就業(yè)。就業(yè)是民生之本。黨的十八大以來，中央實(shí)施就業(yè)優(yōu)先戰(zhàn)略和更加積極的就業(yè)政策，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量的就業(yè)，并且把實(shí)現(xiàn)就業(yè)更加充分作為全面建成小康社會(huì)的重要目標(biāo)，在經(jīng)濟(jì)下行壓力比較大的情況下，始終保持了就業(yè)趨勢的穩(wěn)定。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

保持了穩(wěn)定的就業(yè)態(tài)勢，就業(yè)規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，失業(yè)率保持在較低水平。從就業(yè)總?cè)藬?shù)來看，我國的就業(yè)人數(shù)由2012年的76704萬人，增加到2016年的77603萬人，增加了899萬人。從城鎮(zhèn)新增就業(yè)人數(shù)來看，2013年突破了1300萬人大關(guān)，2014年達(dá)到了1322萬人，2015年增加1312萬人，2016年增加1314萬人。從城鎮(zhèn)登記失業(yè)人數(shù)和失業(yè)率來看，五年來，城鎮(zhèn)登記失業(yè)人數(shù)一直低于1000萬人，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率一直保持在4.1%左右，同期，31個(gè)大城市城鎮(zhèn)調(diào)查失業(yè)率也保持在5%左右的較低水平。

不斷優(yōu)化就業(yè)結(jié)構(gòu)，推動(dòng)多元化就業(yè)。從產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)來看，第一、二、三產(chǎn)業(yè)的就業(yè)人員比重從2012年的33.6∶30.3∶36.1 轉(zhuǎn)變?yōu)?2016 年的 27.7∶28.8∶43.5。其中，第一、二產(chǎn)業(yè)的就業(yè)人數(shù)和就業(yè)比重均呈現(xiàn)逐年下降的趨勢；第三產(chǎn)業(yè)就業(yè)人數(shù)在2011年首次超過了第一產(chǎn)業(yè)后，繼續(xù)呈現(xiàn)出較快的增長勢頭，已經(jīng)成為帶動(dòng)我國就業(yè)增長的主要力量。從所有制的結(jié)構(gòu)來看，多種所有制經(jīng)濟(jì)的發(fā)展成為擴(kuò)大就業(yè)的主要領(lǐng)域。無論是城鎮(zhèn)還是鄉(xiāng)村，私營企業(yè)和個(gè)體都是就業(yè)人員最多的。從就業(yè)形式看，就業(yè)渠道更加多元，就業(yè)形式更加靈活，特別是伴隨著電子商務(wù)的迅速發(fā)展，帶動(dòng)了網(wǎng)絡(luò)就業(yè)創(chuàng)業(yè)，新業(yè)態(tài)、新模式就業(yè)不斷擴(kuò)大。

采取有力措施保障高校畢業(yè)生的就業(yè)。黨的十八大以來，黨和政府鼓勵(lì)高校畢業(yè)生到基層就業(yè)，到中西部就業(yè)，實(shí)施大學(xué)生村官計(jì)劃、西部志愿者計(jì)劃、教師特崗計(jì)劃；鼓勵(lì)高校畢業(yè)生到企業(yè)，特別是中小企業(yè)就業(yè)。通過采取多種形式來促進(jìn)高校畢業(yè)生就業(yè)，五年來，高校畢業(yè)生的初次就業(yè)率基本上維持在70%左右，年底總體就業(yè)率超過90%，總體上解決了高校畢業(yè)生的就業(yè)問題。

大力推動(dòng)大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新，以創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)。黨的十八大以來，“雙創(chuàng)”成為促進(jìn)我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展“雙引擎”的一個(gè)重要引擎，也成為擴(kuò)大就業(yè)的重要手段。政府制定了一系列的創(chuàng)業(yè)扶持政策，包括降低創(chuàng)業(yè)門檻，稅收減免、資金補(bǔ)貼、搭建創(chuàng)業(yè)平臺(tái)等。同時(shí)，國家還特別鼓勵(lì)支持大學(xué)生和農(nóng)民工兩個(gè)群體的創(chuàng)業(yè)，在各種政策的引導(dǎo)和支持下，越來越多的高校畢業(yè)生和農(nóng)民工群體積極參與到創(chuàng)業(yè)大潮中。

四是社會(huì)保障更加完善。社會(huì)保障是民生之安。黨的十八大以來，黨和政府采取多種措施，使世界上覆蓋人群最多的社會(huì)保障網(wǎng)更加完善。

大力推動(dòng)養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)，保證“老有所依”。養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建設(shè)更加完善，實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)兩項(xiàng)制度的銜接；解決了職工在機(jī)關(guān)事業(yè)和企業(yè)之間流動(dòng)就業(yè)時(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)問題；基本形成了跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的政策體系；大力發(fā)展企業(yè)（職業(yè)）年金，推動(dòng)多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系建設(shè)。養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，2016年末，全國基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人員共計(jì)88777萬人，比2012年末增加9980萬人，其中領(lǐng)取待遇人員25373萬人，比2012年末增加4852萬人。養(yǎng)老保險(xiǎn)基金規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，2016年全年基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金總收入達(dá)到37991億元，比2012年增加16161億元，年均增長14.9%。養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平穩(wěn)步提高，全國企業(yè)退休人員月人均基本養(yǎng)老金從2012年的1686元提高到2016年的2362元，增長了676元，年均增長8.8%。2016年機(jī)關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金待遇首次同步調(diào)整并發(fā)放到位。養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的公平性進(jìn)一步提高，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇也不斷提高。2016年底，城鄉(xiāng)居民月人均養(yǎng)老金達(dá)到117元，其中月人均基礎(chǔ)養(yǎng)老金達(dá)到105元，基本實(shí)現(xiàn)五年翻一番的目標(biāo)。

全力促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，保證“病有所醫(yī)”。全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，2012年開始試點(diǎn)；2015年所有地市啟動(dòng)實(shí)施，大病保險(xiǎn)支付比例達(dá)到50%以上；2016年按照精準(zhǔn)扶貧的要求，對(duì)貧困人口等困難人員在起付線、報(bào)銷比例等方面給予重點(diǎn)傾斜；2017年開始加強(qiáng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的有效銜接和經(jīng)辦協(xié)作。醫(yī)療保障的范圍逐步擴(kuò)大，2017年印發(fā)了新版國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄，西藥、中成藥部分共收載藥品2535個(gè)，較上版目錄新增339個(gè)，增幅約15%。醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革整體推進(jìn)，復(fù)合式的醫(yī)保付費(fèi)方式初步建立，醫(yī)?？刭M(fèi)作用進(jìn)一步加強(qiáng)。逐步擴(kuò)大醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店范圍，基本滿足了參保人員就醫(yī)購藥的需求。醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)住院費(fèi)用結(jié)算更為順暢。

建立健全各項(xiàng)生活保障制度，織牢保障困難群眾基本生活的安全網(wǎng)。首先是繼續(xù)推進(jìn)社會(huì)救助事業(yè)。2014年2月，國務(wù)院頒布《社會(huì)救助暫行辦法》，第一次以行政法規(guī)形式規(guī)定了最低生活保障、特困人員供養(yǎng)、受災(zāi)人員救助、醫(yī)療救助、教育救助、住房救助、就業(yè)救助、臨時(shí)救助等八項(xiàng)社會(huì) 救助制度和社會(huì)力量參與，構(gòu)建了一個(gè)分工負(fù)責(zé)、相互銜接、協(xié)調(diào)實(shí)施，政府救助和社會(huì)力量參與相結(jié)合的中國特色社會(huì)救助制度體系。其次是大力加強(qiáng)保障性住房建設(shè)和棚戶區(qū)改造，改善困難群眾的居住環(huán)境。黨的十八大以來，中央加大資金補(bǔ)助和信貸支持力度，有力推進(jìn)了公租房、廉租房建設(shè)，截至2016年底，已有1126萬戶家庭住進(jìn)了公租房，城鎮(zhèn)低保、低收入家庭基本實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保。同時(shí)，國家對(duì)棚戶區(qū)改造工作也十分重視、全力推動(dòng)。2013年7月，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快棚戶區(qū)改造工作的意見》，對(duì)黨的十八大后的棚改工作作出了總體要求，并且提出了“2013年至2017年改造各類棚戶區(qū)1000萬戶，使居民住房條件明顯改善，基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)水平不斷提高”的目標(biāo)。2014年8月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)棚戶區(qū)改造工作的通知》；2015年，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好城鎮(zhèn)棚戶區(qū)和城鄉(xiāng)危房改造及配套基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)有關(guān)工作的意見》，對(duì)棚戶區(qū)改造工作進(jìn)一步提出明確要求，并制定了2015-2017年改造各類棚戶區(qū)住房1800萬套的三年計(jì)劃。在黨中央國務(wù)院的重視和指導(dǎo)下，我國棚戶區(qū)改造成績顯著：2015年棚改開工601萬套，2016年開工606萬套；自2008年開始棚改工作以來，8年間改造了3000多萬套房屋，讓8000多萬居民住上了新樓房。

一系列實(shí)實(shí)在在的政策措施，既體現(xiàn)了黨和政府保障民生的決心，也順應(yīng)了人民群眾的熱切期盼，改善了人民群眾的基本生活，促進(jìn)了民生事業(yè)持續(xù)發(fā)展，保證了發(fā)展成果全民共享。