舒適護理在胃腸鏡檢查中的應用分析

李延襯

（桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院消化內科，廣西 桂林 541000）

舒適護理在胃腸鏡檢查中的應用分析

李延襯

（桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院消化內科，廣西 桂林 541000）

目的觀察和評價分析舒適護理在無痛胃腸鏡檢查中的應用效果。方法 選取2015年10月～2017年5月在我院行無痛胃腸鏡檢查患者76例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其分為護理組和對照組，各38例。護理組采用舒適護理方法，對照組采用常規(guī)護理方法。檢查結束后參考疼痛視覺模擬評分法（visual analogue scale，VAS）對接受檢查患者的總體舒適度進行視覺模擬評分。結果 護理組患者不適程度VAS評分（2.45±1.03）分；對照組患者VAS評分（4.34±1.27）分，兩組比較，護理組評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。結論 無痛胃腸鏡檢查中應用舒適護理能顯著提高受檢者的舒適度，同時減輕患者痛感，減少了鏡檢術后并發(fā)癥及麻醉藥物不良反應發(fā)生，值得推廣應用。

舒適護理；胃腸鏡檢查；價值

無痛胃腸鏡檢查是在胃腸鏡檢查中采用麻醉技術而完成的，檢查前在受檢者靜脈中注入少量麻醉藥物，受檢者即可在安詳?shù)乃咧型瓿蓹z查和治療[1]。患者沒有任何不適感覺及不良后遺癥。由于是全身麻醉，對于諸如嚴重心肺疾病、腦血管疾病和嚴重高血壓的患者就不太適合，因為全麻會抑制呼吸，導致呼吸困難，這樣會給這些患者帶來一定危險[2,3]。采用隨機數(shù)字表法將2015年10月～2017年5月在我院行無痛胃腸鏡檢查患者76例分為護理組和對照組，進行不同模式的護理，效果明顯，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2017年5月在我院行無痛胃腸鏡檢查患者76例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其分為護理組和對照組，各38例。護理組男23例，女15例，年齡25～72歲，平均年齡（47.6±11.2）歲，對照組男24例，女14例，年齡26～71歲，平均年齡（46.5±12.3）歲，兩組患者在性別、年齡以及病情上比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

檢查之前由麻醉師采取靜脈給藥（目前常用的藥物有丙泊酚、咪達唑侖等）對患者進行全身麻醉，使患者在很短的時間內（約30 s）舒適地進入睡眠狀態(tài)，患者在熟睡的狀態(tài)下進行胃腸鏡檢查。在檢查過程中，麻醉師根據(jù)患者的反應和檢查時間的長短適當追加藥物，使患者在整個過程中始終保持安靜，沒有任何痛苦和不適。護理組采用舒適護理方法，對照組采用常規(guī)護理方法。

1.3 觀察指標

檢查結束后參考疼痛視覺模擬評分法（visual analogue scale，VAS）對接受檢查的患者進行舒適度總體模擬評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計意義。

2 護理方法

2.1 心理干預

安慰患者，減輕其恐懼心理為患者做好解釋工作，患者簽訂內鏡診療協(xié)議書。同時讓患者在進行胃腸鏡檢查之前了解檢查的基本操作程序，通過實例圖片展示和說明，使其對整個操作過程有一定的了解，從而建立信心，主動配合檢查前的一切準備工作。

2.2 人性化護理

胃腸鏡室護士應有豐富的臨床護理知識，嫻熟的護理技巧，具備良好的素質，有責任心，耐心，善于和患者溝通交流。護士的著裝整潔，儀表端莊，表情自然，精神飽滿，可給患者帶來信任和信心，提高其耐受力，提高檢查的成功率。術后患者因咽喉部麻醉作用尚未消失，應囑患者不要吞唾液，以免引起嗆咳。注意觀察有無胃腸鏡檢查并發(fā)癥的發(fā)生。

2.3 健康宣教

檢查后要及時對患者的飲食，服藥以及休息進行宣教與指導，指導患者飲食以容易消化的食物為主，督促患者按時吃藥，適當運動。對患者提出的問題要耐心細致的回答，主動關心患者的恢復情況，并誘導其保持心情愉悅，這樣有利于疾病的治療與康復。

3 結 果

護理組患者不適程度VAS評分（2.45±1.03）分；對照組患者VAS評分（4.34±1.27）分，兩組比較，護理組評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。兩組患者鏡檢后并發(fā)癥及麻醉藥物不良反應發(fā)生率比較對照組明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后不適程度VAS評分比較（±s）

表1 兩組患者護理后不適程度VAS評分比較（±s）

組別 n 不適程度VAS評分護理組 38 2.45±1.03對照組 38 4.34±1.27 t 0.983 P＜0.05

4 討 論

胃腸鏡檢查是利用一條前端裝有內視鏡的細長管子由口腔伸入受檢者的食道、胃、十二指腸，借由光源器所發(fā)出之強光，經(jīng)由導光纖維可使光轉彎，讓醫(yī)師從另一端清楚地觀察上消化道內各部位的健康狀況的檢查技術[3]。無痛胃腸鏡的最大優(yōu)點是患者在檢查、治療過程中無任何不舒服。通過對已經(jīng)接受胃腸鏡檢查治療的患者采取一定的方法進行心理護理，打消患者的顧慮，以提高患者對檢查的配合與耐受[4]。告知患者若咳嗽帶有少量血絲，不要驚慌，原因是進鏡過程中咽部黏膜摩擦受損所致，囑患者2 h后再進飲食，可進食溫涼半流質[5]。通過本研究，護理組患者采用舒適護理后，不適程度VAS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。并且護理組的鎮(zhèn)痛效果良好，鏡檢術后并發(fā)癥及麻醉藥物不良反應發(fā)生率低，兩組差異具有統(tǒng)計學意義。因此，無痛胃腸鏡檢查中應用舒適護理能顯著提高受檢者的舒適度，同時減輕患者痛感，減少了鏡檢術后并發(fā)癥及麻醉藥物不良反應發(fā)生，值得推廣應用。

[1] 李清娟.舒適護理對胃腸減壓患者舒適度與滿意度的影響[J].中外女性健康研究,2017,23(07):118-120.

[2] 高燕萍,梁淑華,何月娥.常規(guī)胃腸鏡檢查中行為和心理干預的應用[J].包頭醫(yī)學院學報,2017,12(01):295-296.

[3] 俞晶晶.舒適護理在無痛胃腸鏡檢查術中的應用效果觀察[J].大家健康(學術版),2016,25(13):160-162.

[4] 盧燕霞,樊春華,陳文劍.無痛苦胃腸鏡檢查與治療中的護理配合評價[J].湖南中醫(yī)雜志,2015,12(09):118-120.

[5] 劉永秋.舒適護理在常規(guī)胃腸鏡檢查中應用體會[J].中外醫(yī)學研究,2015,15(08):90-91.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.41.35.02

本文編輯：劉欣悅