全程護理干預(yù)對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者生活質(zhì)量的影響

經(jīng) 燕

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院，江蘇 揚州 225000）

全程護理干預(yù)對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者生活質(zhì)量的影響

經(jīng) 燕

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院，江蘇 揚州 225000）

目的探究全程護理干預(yù)對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院2016年1～12月收治的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者80例為研究對象，采用奇偶數(shù)數(shù)字隨機法將其隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用全程護理干預(yù)，對比兩組干預(yù)后的生活質(zhì)量評分。結(jié)果 觀察組各項生活質(zhì)量評分指標(biāo)均高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用全程護理干預(yù)，可以改善其生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

全程護理；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；生活質(zhì)量

臨床醫(yī)學(xué)上，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎比較常見，是一種自身免疫性疾病，可以累及全身的小關(guān)節(jié)?；加蓄愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，其生活質(zhì)量將會受到不同程度的影響。因此，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者必須及時接受治療，同時輔自之必要的護理干預(yù)。為了探究全程護理干預(yù)對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者生活質(zhì)量的影響，本文選取我院2016年1～12月收治的80例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1～12月收治的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者80例為研究對象，采用奇偶數(shù)數(shù)字隨機法將其隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組男23例，女17例；平均年齡（61.3±2.4）歲；平均病程（7.3±2.4）年。觀察組男24例，女16例；平均年齡（61.7±2.1）歲；平均病程（7.8±2.0）年。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合2009年美國類風(fēng)濕病學(xué)學(xué)會關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)[1]；無嚴(yán)重的心、肝、腎等器官性疾??；簽署知情同意書；能配合護理干預(yù)工作的開展。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理；觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施全程護理干預(yù)，具體如下。

（1）用藥指導(dǎo)：患者治療期間，護理人員根據(jù)醫(yī)囑和用藥說明給藥，用藥期間不得自行停藥。用藥期間如出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時處理或者第一時間告知主治醫(yī)生。

（2）心理干預(yù)：積極同患者進行心理溝通和交流，了解其心理狀況，消除緊張感和焦慮感，使患者能夠具有良好的心態(tài)面對疾病與治療。

（3）健康教育：針對患者的具體病情、認知水平進行健康教育，讓患者對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的疾病及治療有基本了解，使其更加配合治療。

（4）關(guān)節(jié)體位：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎住院患者通常會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹的情況，因而需要臥床休息，在此期間應(yīng)當(dāng)做好關(guān)節(jié)體位指導(dǎo)，使得患者保持最舒適的體位狀態(tài)。

（5）康復(fù)指導(dǎo)：護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進行康復(fù)性運動，制定詳細的康復(fù)計劃，適當(dāng)進行小幅度伸展運動，1～2次/d，增強關(guān)節(jié)的伸展能力，促進關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

（6）飲食指導(dǎo)：治療期間提醒患者多食用高蛋白、高維生素及易消化的食物，不適宜食用海鮮、動物內(nèi)臟等食物，茶葉、咖啡、刺激性強的食物禁止攝入。

（7）出院隨訪：患者出院后，定期進行隨訪，觀察患者的恢復(fù)情況，解決患者出院期間的問題，指導(dǎo)其出院飲食和功能恢復(fù)鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組護理后生活質(zhì)量情況，生活質(zhì)量指標(biāo)包括健康評分、社會功能評分、精神狀態(tài)評分、軀體疼痛評分及生理功能評分。采用SF-36生活質(zhì)量評分量表對上述指標(biāo)進行評定，計數(shù)為百分制，分數(shù)越高表明生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組健康評分、社會功能評分、精神狀態(tài)評分、軀體疼痛評分及生理功能評分均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理干預(yù)后生存質(zhì)量評分對比（±s，分）

表1 兩組患者護理干預(yù)后生存質(zhì)量評分對比（±s，分）

組別 健康狀態(tài) 生理功能 軀體疼痛 精神狀態(tài) 社會功能對照組（n=40） 53.27±2.47 56.37±2.05 62.20±2.52 58.07±2.73 62.31±2.72觀察組（n=40） 75.41±3.62 80.63±3.17 84.78±3.69 77.57±4.25 80.39±3.34 t 31.952 40.644 31.960 24.415 26.545 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

近些年來，隨著人口老齡化趨勢的不斷加劇，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病數(shù)逐年上升，并且呈現(xiàn)出一定的年輕化趨勢[2]。作為臨床醫(yī)學(xué)上常見的慢性風(fēng)濕性疾病之一，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還未能夠研究出根治的方法，臨床主要是以藥物進行治療。研究表明，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在治療期間，無論是生理還是心理上都會造成一定痛苦，出現(xiàn)心煩意亂、抑郁壓抑等不良心理情緒。為了保證治療效果，提升患者的生活質(zhì)量，必須實施相應(yīng)的護理干預(yù)[3]。

全程護理干預(yù)需要全程為患者提供護理服務(wù)。在具體操作過程中，全程護理干預(yù)從患者的生理和心理出發(fā)，做好心理護理、藥物護理、健康教育、關(guān)節(jié)體位護理、功能恢復(fù)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及出院隨訪等工作，堅持以患者為中心，為其提供全方位的護理服務(wù)，使得患者能夠積極地配合治療，對其生活質(zhì)量改善作用巨大[4-5]。

本文研究顯示，相比于對照組，觀察組的各項生活質(zhì)量指標(biāo)評分明顯更高(P＜0.05）。提示全程護理干預(yù)在改善患者生活質(zhì)量方面比常規(guī)護理更具有優(yōu)勢。

綜上所述，全程護理干預(yù)應(yīng)用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療中，有利于改善其生活質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用價值。

[1] 敬雪明,李 蕓,羅萬紅,等.護理干預(yù)對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者生存質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究,2013,10(11):11-13.

[2] 吳丹純,潘英華,嚴(yán) 揚,等.個性化護理干預(yù)對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的療效及生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(54):15-16.

[3] 王 靜.全程護理干預(yù)對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(21):141-143.

[4] 陳潔潔.護理干預(yù)對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者生存質(zhì)量的影響[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2016,1(12):137-139.

[5] 喬 樺,賈雪芹,劉媛媛,等.循證護理干預(yù)對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者生活質(zhì)量的影響[J].甘肅科技,2017,33(06):142-143.

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ISSN.2096-2479.2017.41.32.02

本文編輯：張 鈺