小劑量米非司酮聯(lián)合戊酸雌二醇治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血效果觀察

邵雨萍

（武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院，武漢 武漢 430200）

小劑量米非司酮聯(lián)合戊酸雌二醇治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血效果觀察

邵雨萍

（武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院，武漢 武漢 430200）

目的觀察和分析小劑量米非司酮聯(lián)合戊酸雌二醇治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血效果。方法將本院的50例在圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的患者選取為此次研究對象，分為對照組和研究組，分別有25例，對照組患者選取戊酸雌二醇進(jìn)行治療，研究組患者選用小劑量米非司酮聯(lián)合戊酸雌二醇治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果研究組患者的止血時(shí)間、血清性激素水平以及血紅蛋白均顯著的優(yōu)于對照組，兩組之間的差異較為顯著（P＜0.05）。結(jié)論對于在圍絕經(jīng)期功能性子宮出血采用小劑量米非司酮聯(lián)合戊酸雌二醇治療的效果較為顯著，能夠使患者的血清性激素水平得到有效改善，同時(shí)減少止血時(shí)間，促進(jìn)患者康復(fù)，應(yīng)用價(jià)值較高。

小劑量；米非司酮；戊酸雌二醇；圍絕經(jīng)期功能性子宮出血

圍絕經(jīng)期功能性子宮出血在婦產(chǎn)科當(dāng)中較為多見，大多數(shù)患者均為更年期女性。患者主要會出現(xiàn)月經(jīng)周期不準(zhǔn)、出血時(shí)間與出血量增多，對患者的身心健康造成嚴(yán)重的影響[1]。本文對我院的50例在圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的患者采用小劑量米非司酮聯(lián)合戊酸雌二醇治療的效果進(jìn)行觀察和分析，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2015年8月到2017年2月期間接受診治的50例在圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的患者進(jìn)行研究對比，所有的患者均符合臨床上相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)與要求，將所有患者隨機(jī)分為兩組，有對照組和研究組，每組中各有25例。研究組患者最小的年齡為40歲，最大的年齡為55歲，平均年齡為（45.7±4.6）歲，平均病程為（3.6±1.1）月；對照組患者最小的年齡為42歲，最大的年齡為55歲，平均年齡為（45.2±4.3）歲，平均病程為（3.4±1.0）月；兩組患者之間的相關(guān)基礎(chǔ)資料相對比沒有差異，P＞0.05，可以進(jìn)行對比。

1.2 方法

對照組患者選取戊酸雌二醇進(jìn)行治療，患者需要每隔7小時(shí)口服用藥一次，每次的用藥劑量為4 mg，根據(jù)患者的止血情況對藥物的劑量進(jìn)行調(diào)整，連續(xù)治療20天。研究組患者選用小劑量米非司酮聯(lián)合戊酸雌二醇治療，每次服用米非司酮的劑量為10 mg，每天服用1次，連續(xù)治療6個(gè)月；戊酸雌二醇的服用方法與劑量與對照組相同。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者的止血時(shí)間、血清性激素水平、血紅蛋白均顯著的優(yōu)于對照組，兩組之間的差異較為顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的止血時(shí)間、血清性激素水平、血紅蛋白比較（±s）

表1 兩組患者的止血時(shí)間、血清性激素水平、血紅蛋白比較（±s）

組別 例數(shù) 止血時(shí)間（d） 血清性激素水平 血紅蛋白（g/L）研究組 25 22.1±4.7 6.4±2.4 117.4±12.2對照組 25 37.8±6.2 8.2±1.2 106.2±10.3

兩組患者均沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)癥狀。對照組中有4例患者出現(xiàn)輕度惡心的癥狀，但經(jīng)過片刻之后癥狀消失。

3 討 論

在圍絕經(jīng)期功能性子宮出血主要是指患者會出現(xiàn)功能失調(diào)性子宮出血的癥狀，由于發(fā)病的原因較為復(fù)雜，與患者的性激素分泌失調(diào)以及無排卵等各方面因素均有關(guān)?；颊咴诔霈F(xiàn)功能性子宮出血的情況下，患者的子宮內(nèi)膜活化物質(zhì)會有明顯的增多，增強(qiáng)其活性，激活纖溶酶[2]。因此臨床上對其進(jìn)行診斷和治療時(shí)需要考慮到各個(gè)方面的病發(fā)誘因。

臨床上通常采用性激素、刮宮以及切除子宮內(nèi)膜的方法對其進(jìn)行治療，但是治療效果并不理想。對患者的子宮容易造成較為嚴(yán)重的創(chuàng)傷，并且出現(xiàn)復(fù)發(fā)性的出血狀況，對患者的身心健康造成嚴(yán)重的影響。米非司酮屬于一種抗糖皮質(zhì)激素藥物，與孕酮受體相結(jié)合之后，能夠在必要時(shí)作為妊娠藥使用。該藥物可以作用于患者的卵巢，使排卵延遲，一定程度上使患者體內(nèi)的雌孕激素水平得到有效的降低[3]。戊酸雌二醇能夠使患者的子宮平滑肌收縮功能得到一定程度上的提高，加快患者的子宮內(nèi)膜增生，從而對患者進(jìn)行止血[4]。兩種藥物聯(lián)合使用治療，可以達(dá)到有效的止血效果，同時(shí)不會引起患者出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)癥狀。提高了治療的安全性。

此次研究結(jié)果顯示，研究組患者的止血時(shí)間、血清性激素水平、血紅蛋白均顯著的優(yōu)于對照組，兩組之間的差異較為顯著（P＜0.05）。并且兩組患者均沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)癥狀，說明聯(lián)合用藥在提高治療效果的同時(shí)不會增加患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的現(xiàn)象，確保了安全性。

綜上所述，對于在圍絕經(jīng)期功能性子宮出血采用小劑量米非司酮聯(lián)合戊酸雌二醇治療的效果較為顯著，能夠使患者的血清性激素水平得到有效改善，同時(shí)減少止血時(shí)間，促進(jìn)患者康復(fù)，應(yīng)用價(jià)值較高。

[1] 李 帥,田 巍.米非司酮對圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者的安全性及有效性[J].貴州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,20(12):1455-1458.

[2] 徐秀英,李春華,黃宜蘭,等.宮血寧聯(lián)合小劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床對照研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,11(20):3881-3883.

[3] 王 敏.探討不同劑量米非司酮治療絕經(jīng)期功能性子宮出血(DUB)的效果[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2016,21(09):112-113.

[4] 胡 娜.復(fù)方醋酸棉酚聯(lián)合米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2016,14(08):4-5.

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ISSN.2095-8803.2017.12.56.02

本文編輯：劉帥帥