淺談神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理工作中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范措施

艾娜娜，黃煥妮

（榆林市中醫(yī)醫(yī)院北方醫(yī)院，陜西 榆林 719000）

淺談神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理工作中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范措施

艾娜娜，黃煥妮

（榆林市中醫(yī)醫(yī)院北方醫(yī)院，陜西 榆林 719000）

目的探討神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理工作中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范措施。方法 選取2014年3月～2016年5月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的住院患者96例，并根據(jù)患者入院時(shí)間將其分為對(duì)照組和觀察組，每組48例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，對(duì)兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率進(jìn)行比較，同時(shí)探討相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范措施。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)綠風(fēng)險(xiǎn)成因復(fù)雜，醫(yī)院必須加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管控力度，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理專業(yè)素養(yǎng)，保證治療安全。

神經(jīng)內(nèi)科；臨床護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)；防范措施

臨床護(hù)理工作的實(shí)際操作必須具備規(guī)范性和安全性，確保治療順利進(jìn)行。由于神經(jīng)內(nèi)科手指的疾病患者大多具備病情反復(fù)、蔓延迅速、病情危重以及并發(fā)癥發(fā)生率較高等特點(diǎn)，致使患者行為處事存在不確定性，進(jìn)而在護(hù)理中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)問題，激化護(hù)患矛盾，因此護(hù)理安全性是保證患者人生命安全的重要護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)[1]。為了探討對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行臨床護(hù)理過程中潛存的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范措施，本文對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科患者的治療資料進(jìn)行了分析和研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2016年5月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的住院患者96例，將全部患者隨機(jī)分為兩組各48例。觀察組男32例，女16例，年齡55～81歲，平均（68.43±3.67）歲。對(duì)照組男3 1例，女1 7例，年齡5 6～8 2歲，平均（68.52±3.48）歲。本次研究項(xiàng)目經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有參與此次研究的患者及其家屬均具備知情權(quán)，排除藥物過敏、心肺功能障礙患者。將兩組的一般資料經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和檢驗(yàn)，差異不會(huì)對(duì)本次研究結(jié)果產(chǎn)生影響（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，包括生命體征觀察、病房巡視、為患者進(jìn)行飲食護(hù)理等工作內(nèi)容。觀察組則是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，具體方法如下：①護(hù)理人員必須加強(qiáng)病房巡視監(jiān)管力度，結(jié)合患者的實(shí)際病況有針對(duì)性地進(jìn)行?？谱o(hù)理；②為患者及其家屬詳細(xì)介紹護(hù)理中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)問題，使其以更加積極的姿態(tài)配合護(hù)理及治療工作；③做好與患者及其家屬的溝通交流工作，建立良好護(hù)患關(guān)系，提高患者治療依從度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)SSPS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)收集到的研究數(shù)據(jù)加以處理，計(jì)數(shù)資料（%、n）采用 x2檢驗(yàn)。 P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為4.17%，較之對(duì)照組的25%明顯更低，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情如表1所示。

3 討 論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)指的是護(hù)理過程中由護(hù)士承擔(dān)的全部風(fēng)險(xiǎn)，包括個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)、政治風(fēng)險(xiǎn)以及經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)等內(nèi)容。運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理方法實(shí)現(xiàn)降低患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率的目的，避免因護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)給病患以及醫(yī)護(hù)人員造成人身危害及經(jīng)濟(jì)損失，保證患者和醫(yī)護(hù)人員安全。

表1 兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率對(duì)比 [n（%）]

經(jīng)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，常見的神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)包括跌倒、墜床、壓瘡等護(hù)理事件。跌到頻發(fā)主要因?yàn)樯窠?jīng)內(nèi)科患者大多屬老年群體，自身欠缺自理能力，反應(yīng)較為遲鈍，致使跌倒?fàn)顩r較為常見。墜床事件多由患者癲癇發(fā)作或是神志不清等病癥所引起，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員宣教工作不到位或是缺乏預(yù)見性也極易發(fā)生患者墜床問題。由于神經(jīng)內(nèi)科患者大多需要臥床休養(yǎng)，因此感知障礙以及尿便失禁等臨床線就成為了護(hù)理高管發(fā)問題，致使患者極易出現(xiàn)壓瘡。

針對(duì)上述問題，為了實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的有效防范，必須做好以下工作事項(xiàng)：①總結(jié)護(hù)理病歷以及典型護(hù)患糾紛案例，有針對(duì)性地展開護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范培訓(xùn)工作；②醫(yī)護(hù)人員必須加強(qiáng)患者及其家屬的溝通交流力度，同時(shí)強(qiáng)化護(hù)理人員健康教育知識(shí)水平；③針對(duì)患者病況變化情況，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案；④強(qiáng)化年輕護(hù)理工作人員理論和實(shí)踐知識(shí)技能培訓(xùn)，提升護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)；⑤設(shè)立風(fēng)險(xiǎn)防控小組，對(duì)護(hù)理中潛存的風(fēng)險(xiǎn)問題加以及時(shí)排除，如設(shè)備不完善等問題。與上述分析一致，本文在此項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)，在神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理工作中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，能夠有效降護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，提高臨床護(hù)理效果。

綜上所述，為了確保神經(jīng)內(nèi)科患者臨床護(hù)護(hù)理工作安全性，必須加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管控力度，提升護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，從而為患者提供更加舒適、安全、高效、有序的護(hù)理服務(wù)，提升患者生活品質(zhì)，因此值得應(yīng)用與推廣。

[1]王星歌,劉 君,王 劍.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與防范[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2015,5(5):182-184.

[2]徐春麗.精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備,2015,28(18):190-191.

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ISSN.2095-8242.2017.40.7910.01

本文編輯：王雨辰