心理護理干預在老年椎體骨質疏松壓縮性骨折治療中的應用

徐 全

（淮安市淮陰醫(yī)院骨脊柱科，江蘇 淮安 223300）

心理護理干預在老年椎體骨質疏松壓縮性骨折治療中的應用

徐 全

（淮安市淮陰醫(yī)院骨脊柱科，江蘇 淮安 223300）

目的分析探討老年椎體骨質疏松壓縮性骨折患者，在治療后采取心理護理干預的臨床護理效果以及患者的相關表現。方法 選取2015年6月～2016年12月我院收治的老年椎體骨質疏松壓縮性骨折患者24例，將患者分為觀察組12例以及對照組12例，所有患者均在我接受后凸成形術治療，對照組患者在治療后采取常規(guī)護理，觀察組則在常規(guī)護理的基礎上結合心理護理，分析對比兩組患者的護理效果以及恢復效果。結果 在護理效果方面，觀察組患者疼痛積分、抑郁評分、焦慮評分方面均優(yōu)于對照組，兩組患者對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 老年椎體骨質疏松壓縮性骨折患者采取后凸成形術治療后，因患者的身體機能以及心理素質等受影響較大，所以應在常規(guī)護理的基礎上結合心理護理干預，才能有效的保證老年患者具有良好的心理狀態(tài)，從而恢復患者健康。

老年；椎體；骨質疏松；壓縮性骨折；心理護理

骨質疏松癥是老年患者常見的疾病之一，據相關資料顯示[1]，骨質疏松癥位于世界常見病的第七位。在我國，老年人口約有1.3億人，因龐大的人口基數造成了疾病人數較多的問題發(fā)生，而我國骨質疏松癥的發(fā)病率約為6.6%，患病人數多達6000～8000萬人，其中男性患者與女性患者的占比約為1:3。老年椎體骨質疏松壓縮性骨折是由于椎體部分收到骨質疏松癥的影響，加上老年患者身體各項機能減退，所以受壓后極易骨折。而骨折后的后果是十分嚴重的，會造成嚴重疼痛、后凸畸形、矢狀面失衡等發(fā)生。現階段，此類骨折的患者多采取后凸成形術治療，而本文主要就老年椎體骨質疏松壓縮性骨折患者，在治療后采取心理護理干預的臨床護理效果以及患者的相關表現做研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年12月我院收治的老年椎體骨質疏松壓縮性骨折患者24例，將患者分為觀察組12例以及對照組12例。對照組患者中女性12人，年齡為52～80歲，平均年齡為（62.7±2.8）歲。觀察組患者中女性12人，年齡為50～81歲，平均年齡為（61.9±3.1）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料對比無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

對照組采取椎體壓縮性骨折的常規(guī)護理，觀察組在此基礎上結合心理護理干預：（1）成立心理護理小組，由醫(yī)務人員，組成心理護理小組，在臨床執(zhí)行心理護理的各項護理措施，分析患者的具體病癥狀況、用藥狀況進行了解；（2）制定心理護理方案：通過對患者的各項病情進行護理，依據不同患者的病情，為患者制定有效、可行的護理方案，在心理護理小組組長的監(jiān)督下施行心理護理模式；（3）護理方法：護理人員需要嚴密檢測患者的生命體征，采用休息、聊天、看書、聽輕音樂等形式，緩解和分散患者的緊張情緒和注意力，指導患者進行慢呼吸和深呼吸，觀察術后的不良反應。患者在治療期間存在不同程度的心理問題，所以在治療中應及時給予患者相關心理護理，調整患者心態(tài)，使其積極配合治療，護士要有敏銳的觀察力，及時發(fā)現患者心理癥結所在，針對患者的年齡、職業(yè)、家庭、經濟收入等多方面因素，給予患者良好的心理指導。根據病人的語氣語調、姿勢等把握患者的情緒。鼓勵患者之間進行交流，促進彼此之間的相互幫助與理解，不斷提高對抗疾病的信心。

1.3 觀察指標

（1）采用視覺模擬評分（VAS）對患者兩個療程的疼痛水腫情況進行評價：無痛為0分，劇烈疼痛為10分。（2）采用SAS焦慮自評表對兩組患者護理后抑郁水平進行評定；采用SDS抑郁自評表對兩組患者護理前后的焦慮水平進行評價[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 22.0來完成本次研究的數據分析。不同組別間的等級資料采用t檢驗，患者年齡、性別、例數以及其他相關計數資料以相對數構成比（%）或率（%）表示，計數資料采用卡方檢驗進行統(tǒng)計分析，當P＜0.05時，提示組間比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

在護理效果方面，觀察組患者疼痛積分、抑郁評分、焦慮評分方面均優(yōu)于對照組，兩組患者對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）詳見表1。

表1 兩組患者護理效果對比（±s）

表1 兩組患者護理效果對比（±s）

組別 n 疼痛積分 抑郁評分 焦慮評分觀察組 12 3.98±1.25 22.25±4.61 24.41±6.38對照組 12 4.82±1.37 29.34±3.21 28.13±4.11 x2 - 4.126 3.214 3.541 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

椎體骨質疏松壓縮性骨折的主要致病因素包括外傷性和自發(fā)性，其中自發(fā)性是指因為骨質疏松、退行性變、感染、腫瘤等病理性原因引起的腰椎椎體自發(fā)性、或者輕微暴力作用下形成的壓縮性骨折。而隨著我國人口老齡化的不斷加劇，導致越來越多的人步入老年，而現階段，老年人發(fā)生骨質疏松的病理越來越多，所以導致發(fā)生椎體骨質疏松壓縮性骨折的患者也越來越多。由于老年患者的身體機能等問題，在發(fā)生骨折后，患者因不能忍受疼痛以及對于治療的不了解等原因導致患者的心理狀態(tài)極差，這就會嚴重影響患者的相關治療以及恢復[3]。所以，在對老年椎體骨質疏松壓縮性骨折患者進行治療時，需結合患者自身狀態(tài)，進行適當的心理護理干預，才能保證患者的治療效果。本文研究結果顯示在護理效果方面，觀察組患者疼痛積分、抑郁評分、焦慮評分方面均優(yōu)于對照組，兩組患者對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，對患者采取心理護理干預能有效的降低患者疼痛程度，提高患者的心理狀態(tài)。

綜上所述，老年椎體骨質疏松壓縮性骨折患者采取后凸成形術治療后，因患者的身體機能以及心理素質等受影響較大，所以應在常規(guī)護理的基礎上結合心理護理干預，才能有效的保證老年患者具有良好的心理狀態(tài)，從而恢復患者健康。

[1]陳曉依,劉 峰,陳紅方,等.老年骨質疏松椎體壓縮性骨折患者自我感受負擔與生活質量的研究[J].護士進修雜志,2013,28(6):486-489.

[2]方曉燕,陶麗萍,戴云霞,等.經皮椎體成形術治療老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折52例的護理[J].護理與康復,2013,12(9):857-859.

[3]陳華麗,朱雪美,顏晶晶,等.椎體后凸成形術治療老年性骨質疏松性脊柱壓縮性骨折的護理體會[J].護士進修雜志,2013,28(14):1289-1290.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.40.7822.02

本文編輯：王雨辰