高血壓患者社區(qū)治療的療效分析

李秀梅

（青島市市南區(qū)八大湖街道巢湖路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 青島 266071）

高血壓患者社區(qū)治療的療效分析

李秀梅

（青島市市南區(qū)八大湖街道巢湖路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 青島 266071）

目的對(duì)社區(qū)療法在老年高血壓患者應(yīng)用的效果進(jìn)行探究與分析。方法 選擇2014年9月～2015年63月我院收診的100例老年高血壓患者進(jìn)行治療，在應(yīng)用常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患者病情發(fā)展情況有整體性認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，行有關(guān)藥物以及生活行為方式方面的綜合治療措施。對(duì)患者治療效果密切觀測(cè)。結(jié)果 對(duì)患者社區(qū)治療干預(yù)治療后前收縮壓與舒張壓均有顯著的變化，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對(duì)老年高血壓患者行藥物治療的基礎(chǔ)上，對(duì)其社區(qū)治療，對(duì)他們吸煙、熏酒、熬夜等不良生活習(xí)慣進(jìn)行科學(xué)調(diào)整，能有效的管控血壓水平，并大幅度的優(yōu)化高血壓患者生活質(zhì)量，社區(qū)治療值得在臨床上推廣。

老年高血壓；社區(qū)治療措施；療效分析；生活質(zhì)量

高血壓是指機(jī)體在未服降壓藥物之前，或在安靜狀態(tài)中動(dòng)脈收縮壓/舒張壓≥140/90 mmHg的癥狀。新時(shí)期下國(guó)民經(jīng)濟(jì)水平、生活質(zhì)量均有顯著提升，高血壓發(fā)病率也處于逐年增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)中，最新中國(guó)心血管病年報(bào)顯示，現(xiàn)階段我國(guó)高血壓人群已超過(guò)2.6億，其中20歲以上成年人中，高血壓患病率大于26.6%。降壓藥物的長(zhǎng)期服用，會(huì)使患者產(chǎn)生藥物依賴性，不能有效的控制血壓值，卻加大了高血壓以及并發(fā)癥病死率，故此加大對(duì)社區(qū)高血壓綜合治療方案研究工作力度就顯得尤為重要了。本文針對(duì)社區(qū)治療在高血壓治療方面的應(yīng)用效果進(jìn)行解析，現(xiàn)做出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年9月～2015年3月我院收診的100例老年高血壓患者為研究對(duì)象，年齡32～75歲，平均年齡（52.1±2.7）歲，男68例、女32例，患者在性別、年齡、學(xué)歷、生命體征、臨床癥狀等方面沒有顯著差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 藥物治療

高血壓患者參照醫(yī)師處方服用降壓藥物，例如拜新同（硝苯地平控釋片）、噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）、去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥（利血平等藥劑）。其中拜新同口服30 mg/次，1次/d；氫氯噻嗪口服25～100 mg/d，1～2次/d，參照血壓變化情況對(duì)服用藥量進(jìn)行科學(xué)調(diào)整；利血平口服，1～2片/次，1～2次/d。

1.2.2 社區(qū)綜合干預(yù)治療

社區(qū)綜合干預(yù)治療措施的實(shí)施是建立在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上的，治療人員需對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康宣教、心理干預(yù)、對(duì)飲食結(jié)構(gòu)與運(yùn)動(dòng)模式進(jìn)行科學(xué)的調(diào)整，使其均處于不斷被優(yōu)化的狀態(tài)中，社區(qū)綜合干預(yù)治療方案具體內(nèi)容可以做出如下概述。

①護(hù)理人員要為每位高血壓患者構(gòu)建個(gè)性化的健康檔案：檔案中含有患者年齡、性別、疾病確診時(shí)間等內(nèi)容，與此同時(shí)定期對(duì)患者身高、體重、血壓、血脂與血糖等多樣化指標(biāo)進(jìn)行定期測(cè)量，對(duì)患者病情特征有全面性了解的基礎(chǔ)上，有針對(duì)性的為其編制治療規(guī)劃，可以借助在各個(gè)社會(huì)區(qū)開展高血壓義診活動(dòng)與體質(zhì)健康咨詢活動(dòng)，或者是創(chuàng)設(shè)防治高血壓宣傳欄，借助多樣化方式，強(qiáng)化社區(qū)群體對(duì)高血壓成因、發(fā)展特征、危害性、恢復(fù)措施等內(nèi)容認(rèn)識(shí)程度。

②實(shí)行心理干預(yù)措施 以熱情、耐心的態(tài)度與高血壓患者以及家屬進(jìn)行溝通，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)的醫(yī)患關(guān)系，借此途徑達(dá)到強(qiáng)化患者參與治療的積極性，此時(shí)治療師規(guī)劃的方案也會(huì)得到患者的肯定與贊許[1]。醫(yī)療人員也應(yīng)該樹立高尚的職業(yè)道德精神，使患者對(duì)自己病情有一定的知情度，向患者詳述高血壓發(fā)病特征，以及亢進(jìn)情緒與抑郁性格對(duì)病癥嚴(yán)重度發(fā)揮的滋長(zhǎng)作用，協(xié)助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信念，動(dòng)態(tài)的對(duì)血壓變動(dòng)情況進(jìn)行檢測(cè)與記錄，指導(dǎo)患者掌握深呼吸、心里暗示等幾種基礎(chǔ)性心理暗示方案，其宗旨在于減輕與消除緊張、焦躁心理，協(xié)助患者構(gòu)建長(zhǎng)期性心理平衡模式，與此同時(shí)連續(xù)的提升患者自我維護(hù)能力。

③飲食干預(yù) 科學(xué)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，降低鈉鹽與脂肪的攝入量，適量的補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，倡導(dǎo)素食的飲食習(xí)慣，戒煙戒酒，并養(yǎng)成科學(xué)飲水的習(xí)慣。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 14.0軟件對(duì)本次研究中所設(shè)計(jì)的統(tǒng)計(jì)分析，t對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，（±s）檢驗(yàn)計(jì)量資料，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

血壓變動(dòng)情況：100例高血壓患者經(jīng)由社區(qū)治療后，收縮壓和舒張壓較治療前都有顯著的降低，具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 社區(qū)治療前后患者的血壓變化情況比較（±s，mmHg）

表1 社區(qū)治療前后患者的血壓變化情況比較（±s，mmHg）

組別 收縮壓 舒張壓干預(yù)前 163.4±21.2 116.2±22.4干預(yù)后 128.6±23.1 90.1±23.7 P P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

高血壓疾病已經(jīng)演變成威脅個(gè)體健康與降低生活質(zhì)量的重要疾病，患者承受痛楚的同時(shí)，也給社會(huì)與家庭增加了壓力[2]。高血壓為終身性的疾病，患者只有在突發(fā)情況下才會(huì)住院治療，多數(shù)時(shí)間都是在家庭與社區(qū)環(huán)境中靜養(yǎng)。社區(qū)綜合治療措施的應(yīng)用，在強(qiáng)化高血壓患者對(duì)疾病認(rèn)知水平，科學(xué)服藥，調(diào)整不健康飲食結(jié)構(gòu)方面上發(fā)揮的作用是極為顯著的。這一治療模式值得在臨床上推廣的。

[1]羅臻怡,湯趙榮.綜合社區(qū)管理干預(yù)在高血壓患者血壓控制中的療效分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2014,12:65-66.

[2]鄭 蕾.高血壓患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,21:4767-4768.

R544.1

B

ISSN.2095-8242.2017.40.7790.01

本文編輯：吳玲麗