護(hù)理干預(yù)預(yù)防新生兒皮膚抓傷和管道脫落的效果探討

鄭繼紅

（昭通市第一人民醫(yī)院新生兒科， 云南 昭通 657000）

護(hù)理干預(yù)預(yù)防新生兒皮膚抓傷和管道脫落的效果探討

鄭繼紅

（昭通市第一人民醫(yī)院新生兒科， 云南 昭通 657000）

目的分析新生兒給予護(hù)理干預(yù)對(duì)管道脫落及皮膚抓傷的預(yù)防效果。方法本研究選擇我院收治的新生兒80例進(jìn)行分析，選擇時(shí)段為2014年5月至2016年5月期間，運(yùn)用抽簽分組法進(jìn)行平均分組，其中予以常規(guī)護(hù)理的40例新生兒為對(duì)照組，而予以護(hù)理干預(yù)的40例新生兒為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)2組新生兒護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果護(hù)理后相比于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組新生兒留置針脫管率、胃管脫管率、輸氧管脫管率、皮膚抓傷率均明顯較低，護(hù)理滿意度則明顯較高，2組對(duì)比形成P＜0.05的差異。結(jié)論新生兒給予護(hù)理干預(yù)可對(duì)管道脫落及皮膚抓傷進(jìn)行預(yù)防，在臨床護(hù)理中值得應(yīng)用和推廣。

新生兒；管道脫落；皮膚抓傷；護(hù)理干預(yù)

對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，由于自主意識(shí)和自主能力缺乏，因此很容易在住院時(shí)期發(fā)生各種風(fēng)險(xiǎn)事件，比如管道脫落、皮膚抓傷等，必須對(duì)其及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，否則會(huì)嚴(yán)重影響新生兒的健康及生命安全[1]。因此，護(hù)理干預(yù)方法顯得尤為重要，對(duì)管道進(jìn)行妥善固定，對(duì)管道脫落及皮膚抓傷進(jìn)行預(yù)防，以此降低危險(xiǎn)事件的發(fā)生，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。本研究對(duì)護(hù)理干預(yù)方法及效果進(jìn)行分析，以下為分析過(guò)程和結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究選擇我院收治的新生兒80例進(jìn)行分析，選擇時(shí)段為2014年5月至2016年5月期間，運(yùn)用抽簽分組法進(jìn)行平均分組，其中予以常規(guī)護(hù)理的40例新生兒為對(duì)照組，其中包括25例男性新生兒和15例女性新生兒，平均胎齡為(36.5±0.8)周，出生平均體重為(2749.0±255.0)g；而予以護(hù)理干預(yù)的40例新生兒為實(shí)驗(yàn)組，其中包括23例男性新生兒和17例女性新生兒，平均胎齡為(36.6±1.0)周，出生平均體重為(2750.0±235.0)g，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組基本信息，P＞0.05，說(shuō)明提升了此研究中2組比較數(shù)據(jù)可比性和參考價(jià)值。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理為對(duì)照組新生兒的護(hù)理方法，主要方法為:應(yīng)用傳統(tǒng)固定方法對(duì)吸氧鼻導(dǎo)管進(jìn)行固定，在新生兒嘴唇上將鼻導(dǎo)管前端應(yīng)用醫(yī)用膠布進(jìn)行交叉貼，在臉頰部再應(yīng)用膠布進(jìn)行固定處理，在其下頜部應(yīng)用醫(yī)用膠布將經(jīng)口留置胃管進(jìn)行交叉貼；不給予新生兒小手套，也不對(duì)小手進(jìn)行任何形式的包裹。

護(hù)理干預(yù)為實(shí)驗(yàn)組新生兒的護(hù)理方法，具體方法為:對(duì)新生兒足背靜脈、手背靜脈及頭皮靜脈進(jìn)行選取，輸液方法為常規(guī)輸液方法，對(duì)專用3M透明敷貼進(jìn)行應(yīng)用，固定方法為敷料纏繞式，將棉球給予新生兒手掌心中進(jìn)行填塞，應(yīng)用金剛砂紙對(duì)指甲進(jìn)行打磨，小手用紗布包裹，蝶翼式對(duì)輸氧管固定于鼻部，應(yīng)用小兒專用防過(guò)敏敷貼于臉頰處固定，將石蠟油涂抹在更換部位以達(dá)到潤(rùn)滑的目的；在新生兒下顎部應(yīng)用透明敷料對(duì)胃管進(jìn)行固定[2]。特別注意的是，每日要對(duì)包裹小手的紗布進(jìn)行更換，并要對(duì)指甲進(jìn)行打磨，對(duì)抓傷進(jìn)行預(yù)防。

2組責(zé)任護(hù)士均對(duì)新生兒管道脫落情況及皮膚抓傷情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，管道脫落1次為1例，皮膚抓傷1次也為1例計(jì)算。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)2組新生兒留置針脫管率、胃管脫管率、輸氧管脫管率、皮膚抓傷率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比；采用調(diào)查問(wèn)卷的形式對(duì)2組新生兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查和對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組新生兒相關(guān)對(duì)比數(shù)據(jù)分析和處理工具均選擇SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，所涉計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示方法及驗(yàn)證方法分別為%和卡方值，而所涉計(jì)量數(shù)據(jù)表示方法和驗(yàn)證方法分別為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和T值，判定形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié)果

護(hù)理后相比于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組新生兒留置針脫管率、胃管脫管率、輸氧管脫管率、皮膚抓傷率均明顯較低，護(hù)理滿意度則明顯較高，2組對(duì)比形成P＜0.05的差異，形成了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如下表1所示。

表1 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組新生兒護(hù)理效果(%)

3 討論

新生兒由于沒(méi)有較強(qiáng)的防御能力，很容易導(dǎo)致病原體感染發(fā)生，給予有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)皮膚抓傷及管道脫落進(jìn)行預(yù)防和干預(yù)，可保證新生兒的健康及生命。由于新生兒在生長(zhǎng)發(fā)育的開(kāi)始階段，以此不適合進(jìn)行全身包裹，以防導(dǎo)致新生兒恐懼及煩躁，對(duì)其呼吸造成影響，也會(huì)提升壓瘡的發(fā)生率，對(duì)其肌肉組織造成損傷[3]。給予新生兒手套，對(duì)抓傷進(jìn)行預(yù)防，但是卻對(duì)其觸覺(jué)發(fā)育不利，對(duì)指端神經(jīng)發(fā)育也有影響。本研究給予棉球、指甲打磨及紗布的對(duì)小手進(jìn)行處理，不但可對(duì)管道脫落、皮膚抓傷進(jìn)行預(yù)防，同時(shí)可對(duì)其持握反射能力進(jìn)行提升。本研究結(jié)果顯示，與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比，此護(hù)理干預(yù)方法降低了管道脫落率及皮膚抓傷率，護(hù)理效果理想。

綜上所述，新生兒給予護(hù)理干預(yù)可對(duì)管道脫落及皮膚抓傷進(jìn)行預(yù)防，在臨床護(hù)理中值得應(yīng)用和推廣。

[1] 楊新芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防新生兒皮膚抓傷和管道脫落的效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，(16):198-199.

[2] 戴月映.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防新生兒皮膚抓傷和管道脫落的效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28(20):1904-1905.

[3] 俞月梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防新生兒皮膚抓傷和管道脫落的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊)，2015，(55):223-223.

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ISSN.2096-3718.2017.44.8643.01

本文編輯:羅 蘭