優(yōu)思明治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的價(jià)值研究

易菊娥，李 策，劉家斌

（1.湖北省武漢市黃陂區(qū)李集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，湖北 武漢 430346；2.安徽省六安市百佳婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科，安徽 六安 237000）

優(yōu)思明治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的價(jià)值研究

易菊娥1，2，李 策1，劉家斌2

（1.湖北省武漢市黃陂區(qū)李集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，湖北 武漢 430346；2.安徽省六安市百佳婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科，安徽 六安 237000）

目的評(píng)價(jià)優(yōu)思明治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的臨床價(jià)值。方法選取2015年12月～2016年12月我院收治的圍絕經(jīng)期功血患者100例，將其分為兩組，對(duì)照組（50例）使用米非司酮治療，觀察組（50例）應(yīng)用優(yōu)思明治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組的治療總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組的出血停止時(shí)間、子宮內(nèi)膜厚度變化度優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論優(yōu)思明治療為圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的效果顯著。

優(yōu)思明；圍絕經(jīng)期功能性子宮出血；米非司酮；子宮內(nèi)膜

圍絕經(jīng)期功能性子宮出血（以下簡(jiǎn)稱圍絕經(jīng)期功血）是圍絕經(jīng)期女性的常見疾病，該病的發(fā)生主要與卵巢功能的衰退、無(wú)排卵以及性激素分泌失調(diào)有關(guān)，臨床癥狀主要表現(xiàn)為月經(jīng)周圍不規(guī)律、經(jīng)量不定等，對(duì)女性的生殖健康帶來(lái)了嚴(yán)重的影響[1]。本研究將分析應(yīng)用優(yōu)思明治療圍絕經(jīng)期功血的臨床效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年12月我院收治的圍絕經(jīng)期功血患者100例，患者入院后均經(jīng)診斷性刮宮確診，排除伴有惡性腫瘤患者、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病及嚴(yán)重的內(nèi)科疾病患者，所納入研究患者對(duì)本次研究均知情。使用隨機(jī)綜合序貫法將患者分為對(duì)照組和觀察組各50例，對(duì)照組中患者年齡43～58歲，平均年齡（50.4±3.0）歲，觀察組中年齡44～59歲，平均年齡（50.5±3.5）歲。對(duì)兩組患者的年齡、病程等資料無(wú)明顯差異，具有可比性，P＜0.05。

1.2 治療方法

對(duì)照組予以止血、補(bǔ)充鐵劑、抗感染治療，并應(yīng)用米非司酮（湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，生產(chǎn)批號(hào)：20151012）刮宮后5 d每晚睡前口服12.5mg/次，3個(gè)月為一個(gè)療程。

觀察組在常規(guī)的補(bǔ)鐵、補(bǔ)血治療基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)思明（拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司，，生產(chǎn)批號(hào)：20151012）口服，1片/次，1次/d，連續(xù)用藥21 d為一個(gè)周期，停藥7 d后開始下一周期用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床治療總有效率，另外對(duì)比兩組患者的止血時(shí)間及治療前后子宮內(nèi)膜厚度變化。

1.4 療效判定

治愈：用藥3周內(nèi)出血停止，停藥后3個(gè)月未復(fù)發(fā)；有效：用藥3周內(nèi)出血量明顯減少，停藥后3個(gè)月未出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況；無(wú)效：用藥3周出血量與治療前比較未減少，更改為其他方案治療。治療有效率為治愈率與顯效率之和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的分析與對(duì)比使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，使用（%）表示計(jì)數(shù)資料，使用x2檢驗(yàn)，以（±s）表示計(jì)量資料，比較為t檢驗(yàn)，P＜0.05是差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的前提。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果比較

觀察組的治療有效率為96.0%，對(duì)照組為82.0%，P＜0.05，見表1。

表1 觀察組和對(duì)照組的治療有效率比較 [n（%）]

2.2 止血時(shí)間和治療前后的子宮內(nèi)膜厚度變化

對(duì)照組的止血時(shí)間長(zhǎng)于觀察組，P＜0.05，治療后觀察組的子宮內(nèi)膜厚度低于對(duì)照組，P＜0.05，見表2。

表2 止血時(shí)間和子宮內(nèi)膜厚度變化比較（x±s）

3 討 論

圍絕經(jīng)期功血是由于卵巢的衰退、卵泡生理功能耗竭，性激素波動(dòng)降低，遺留的少數(shù)卵泡對(duì)促性腺激素不敏感，導(dǎo)致卵泡無(wú)法發(fā)育成熟，逐漸停止排卵，另外子宮內(nèi)膜缺乏孕酮對(duì)其的限制作用，在單一的雌激素刺激下呈不同程度的增生狀態(tài)，從而導(dǎo)致子宮出血時(shí)間延長(zhǎng)[2]。

優(yōu)思明是新型的短效口服避孕藥，每片含有乙炔基雌二醇0.03 mg和屈螺酮3 mg，其活性接近天然的孕激素，與孕激素受體的親和力高，可抑制性卵泡刺激素的水平，防止子宮內(nèi)膜的不斷增生，達(dá)到止血的目的，且屈螺酮為螺內(nèi)酯類似物，有抗鹽皮質(zhì)激素的作用，可抑制雌激素引起的水鈉潴留癥狀，因此優(yōu)思明可有效的促進(jìn)子宮內(nèi)膜的修復(fù)，調(diào)整月經(jīng)周期。米非司酮也是是臨床較常見的受體水平抗孕激素類藥物，對(duì)于促進(jìn)閉經(jīng)以及止血都有較好的作用，但有臨床研究顯示米非司酮治療時(shí)可出現(xiàn)突破性出血[3]。

從此次的研究結(jié)果中可看出觀察組的治療有效率、止血時(shí)間和治療后的子宮內(nèi)膜厚度均優(yōu)于對(duì)照組，說明應(yīng)用優(yōu)思明治療圍絕經(jīng)期功血可更快的停止出血，改善子宮內(nèi)膜厚度，從而提高治療效果。綜上所述：在圍絕經(jīng)期功血的治療作用應(yīng)用優(yōu)思明可獲得滿意的臨床效果。

[1] 孫莉萍.屈螺酮炔雌醇片在圍絕經(jīng)期功血中的臨床應(yīng)用[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2016,3(8):40-40.

[2] 杜愛平.四草湯聯(lián)合優(yōu)思明治療圍絕經(jīng)期功血的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(6):55-56.

[3] 漆小霞.優(yōu)思明治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(3):22-23.

R711.52

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ISSN.2095-8242.2017.38.7465.02

本文編輯：王雨辰