臨床醫(yī)學檢驗中血液細胞檢驗的質(zhì)量控制方法探討

周夢婕

（江蘇省鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

·診斷技術(shù)·

臨床醫(yī)學檢驗中血液細胞檢驗的質(zhì)量控制方法探討

周夢婕

（江蘇省鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

臨床醫(yī)學檢驗；血液細胞檢驗

臨床醫(yī)學檢驗中，血液細胞檢驗是常規(guī)開展項目，主要是對血液中相關(guān)要素進行檢測和分析，從而形成檢驗報告供臨床參考。主要檢測內(nèi)容包括白細胞、紅細胞、血小板以及血紅蛋白等。血液細胞檢驗能夠為臨床各種血液疾病及其他疾病提供重要的參考依據(jù)和數(shù)據(jù)支撐，因此必須要高度重視血液細胞檢驗的過程控制和質(zhì)量檢查，確保檢測結(jié)果精確、可靠。由于影響血液細胞檢驗質(zhì)量的因素比較多，每一個因素控制不好就可能導致整個過程出現(xiàn)很大的誤差，所以要盡可能將各種影響因素考慮全面，并找到有效的質(zhì)量控制措施進行控制。下面本文進行了深入研究和分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從來我院進行血液細胞檢驗的患者資料庫中選取64例同血型患者進行檢測，調(diào)查期間段是從2013年4月～2015年8月。將64患者隨機分成兩組，觀察組和實驗組，每組隨機分配32例。64例患者中男女比例分別是59.37%（38例）40.63%（26例），年齡區(qū)間是從25歲至71歲，平均年齡是（35±7.32）歲。

1.2 具體流程和檢測方法

首先進行第一步基礎(chǔ)工作，按一定比例進行抗凝劑的配置。對64例患者進行靜脈采血，采集血液樣本，并進行稀釋，將觀察組的稀釋比例確定為1：10000，實驗組的稀釋比例配置為1:5000。進行稀釋處理之后，將觀察組和實驗組的患者靜脈血液進行充分混合處理，均等分成64份，然后按照檢測流程進行檢測分析。第二步是進行再次靜脈采血，獲得64個血液樣本之后，進行充分的混合，然后進行再次均分，分成64份，隨后將這些所有的均分的血液樣本進行儲存。溫度控制在二十二攝氏度。按照不同的儲存時間配置不同的標本量。分別設(shè)置為半小時、2小時、5小時后進行檢測，標本數(shù)量分別是21、21、22個。

1.3 統(tǒng)計分析方法

此次研究分析運用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對整個實驗數(shù)據(jù)和結(jié)果進行統(tǒng)計分析，對整個過程運用計算機設(shè)備進行登記和分析。采用x2進行計數(shù)資料對比分析，采用t進行計量資料驗證，差異符合統(tǒng)計學意義標準是P＞0.05。

2 結(jié) 果

2.1 抗凝劑比例差異對血液細胞檢驗結(jié)果產(chǎn)生的影響

本實驗將抗凝血劑分成了不同的比例進行試驗對比，檢查結(jié)果顯示不同的配比白細胞、紅細胞、血小板、血紅蛋白的比例發(fā)生變化。見表1。

表1 抗凝劑差異對血液細胞檢驗結(jié)果影響的對比

2.2 儲存時間不同對血液細胞檢驗結(jié)果產(chǎn)生的影響

本實驗將血液檢驗樣本放置在溫度條件一致，但是儲存時間有差異的環(huán)境下進行檢測，發(fā)現(xiàn)時間對血液細胞檢驗樣本的結(jié)果也會產(chǎn)生影響，具體實驗結(jié)果可以用下面的圖表顯示。從下表可以看出，儲存時間越長，影響結(jié)果越大，甚至儲存時間超過一定值，對血液檢驗沒有任何參考意義。

3 討 論

在進行血液細胞的檢驗時，每一個階段都要需加強質(zhì)量控制。一方面在進行采血時間方面要做好控制，血液檢驗具有時效性，所以在進行血液樣本采集時盡可能根據(jù)測量指標的要求選擇適當?shù)氖录M行檢測，采血時間盡量一致。另一方面抗凝劑的配置要確定適當?shù)谋壤?，要嚴格按照醫(yī)學指標要求配置抗凝劑，從而確保標本質(zhì)量合格。同時要盡量控制在最短的時間內(nèi)同一溫度下進行檢驗，時間越短檢查結(jié)果越準確，參考意義越強。

當然還要加強對專業(yè)技術(shù)人員檢測能力的培訓，從而保證他們掌握完善的血液細胞檢查知識，掌握規(guī)范的設(shè)備操作和維護保養(yǎng)流程，還要做好基礎(chǔ)管理工作，加強檔案完善工作，確保血液細胞檢驗能夠準確、規(guī)范、達標，從而為臨床醫(yī)學診斷提供重要的參考意義。在完成檢測之后也要對儀器設(shè)備進行校準和檢查，確保精度達標。

綜上所述，影響臨床醫(yī)學檢驗中血液細胞檢驗的因素非常多，只要加強事前、事中和事后全方位控制，才能保證檢驗結(jié)果精確性。要從多方面注重細節(jié)，既要注重血液標本的采集和抗凝劑配比的控制，又要控制溫度、儲存時間等，還要對專業(yè)技術(shù)人員強化技能培訓、加強設(shè)備維護保養(yǎng)檢查力度等，這些都要全方位重視，才能保證檢驗結(jié)果更加有效、準確。

[1] 王俊芳,高俊霞.探討臨床醫(yī)學血液細胞檢驗的質(zhì)量控制措施[J].醫(yī)學理論與實踐,2015,(11):1515-1517.

R446.11

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ISSN.2095-8242.2017.38.7439.01

本文編輯：吳玲麗