優(yōu)質(zhì)護(hù)理在普外科肝膽疾病患者中對(duì)患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響觀察

●畢欣欣

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在普外科肝膽疾病患者中對(duì)患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響觀察

●畢欣欣

目的：本文探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式應(yīng)用于肝膽疾病患者中的臨床效果。 方法：擇取本院2015年至2016年期間于我院就診的普外科肝膽疾病患者110例，隨機(jī)分組（觀察組=55例，對(duì)照組=55例），觀察組患者接受本院護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理。比較二者之間生活質(zhì)量、恢復(fù)優(yōu)良率、心理狀態(tài)。 結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量量表評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組恢復(fù)優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組生理狀態(tài)情況優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。 結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠明顯提高患者滿意度、疾病康復(fù)率，并且可以改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床普及應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；普外科；生活質(zhì)量

肝膽疾病是法定的乙類傳染疾病，它自身具有傳染性強(qiáng)、發(fā)病率高、流行面廣、傳播途徑多樣的特點(diǎn)，并且肝膽疾病治療、護(hù)理不當(dāng)極易出現(xiàn)感染癥狀，會(huì)嚴(yán)重危害健康[1]。人們生活水平不斷提高，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也有了新的要求，肝膽疾病作為常見的急腹癥，護(hù)理是最為常見的臨床工作，本文主要分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用后的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料

回顧式分析本院收治的110例肝膽疾病患者分析其臨床資料。

對(duì)照組：55例患者中男性患者29例，女性患者28例；年齡在28～47歲，平均年齡為（37.54±2.49）歲。病程為0.74～2.97年，平均年齡為（1.86±0.46）年。觀察組55例患者中男性患者25例，女性患者20例；年齡在27～45歲，平均年齡為（38.47±6.47）歲。病程為0.88～2.97年，平均年齡為（2.07±0.49）年。2組患者之間的一般資料對(duì)比沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。所有患者均自愿參加本次醫(yī)學(xué)研究，并且此次研究不違反醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。做好普外科肝膽疾病患者的入院介紹、將普外科手術(shù)的流程、注意事項(xiàng)、可能承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)詳細(xì)的描述清楚；密切關(guān)注患者術(shù)后傷口、心率、血壓、呼吸等變化，有異常及時(shí)處理。觀察組：優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）設(shè)立護(hù)理責(zé)任小組，對(duì)患者進(jìn)行分組管理，將患者護(hù)理的責(zé)任落實(shí)到個(gè)人身上以提高護(hù)理質(zhì)量。（2）入院指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、術(shù)前宣教、術(shù)后安慰等基本護(hù)理工作要落實(shí)到位。（3）對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理，在非嚴(yán)重情況下盡量不使用鎮(zhèn)痛藥物，首先先進(jìn)行分散注意力、引導(dǎo)患者有節(jié)律的深呼吸、語言安慰、合理的肢體撫摸等。（4）加強(qiáng)患者的傷口護(hù)理，保持傷口的干燥與清潔、預(yù)防引流管脫落、堵塞、返流情況。（5）合理指導(dǎo)患者飲食，以低脂肪飲食為主，叮囑短時(shí)期內(nèi)不可做劇烈運(yùn)動(dòng)。（6）重視患者的情緒變化，以免發(fā)生術(shù)后譫妄情況，不良情緒會(huì)直接影響到患者護(hù)理的配合度、健康恢復(fù)的速度[2]。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

生活質(zhì)量量表采用SF-36量表，評(píng)分與生活質(zhì)量成正比?；謴?fù)優(yōu)良率越高說明護(hù)理越有效。心理狀態(tài)評(píng)價(jià)采用SCL-90量表，包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和飲食睡眠等10個(gè)因素，各個(gè)因素使用1～5 級(jí)評(píng)分，分?jǐn)?shù)較高證明患者心理狀態(tài)差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文是采用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＜0.05表達(dá)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較2組恢復(fù)優(yōu)良率

觀察組患者中恢復(fù)優(yōu)的占24例，恢復(fù)良的占13例，恢復(fù)差的占3例，恢復(fù)優(yōu)良率為92.50%（37/40），對(duì)照組恢復(fù)優(yōu)、良、差分別占17例、23例、10例，恢復(fù)優(yōu)良率為75.00%，2組之間的數(shù)據(jù)比較有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜ 0.05。

2.2 比較2組生活質(zhì)量量表

觀察組患者SF-36量表中的生理機(jī)能、精神健康、健康狀況、情感只能、社會(huì)功能、軀體疼痛、生理職能、精力等維度均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分(n,.分)

2.3 比較2組心理狀態(tài)

觀察組患者的SCL-90評(píng)分為(7.97±2.43）分，對(duì)照組的SCL-90評(píng)分為(29.07±4.75分，觀察組與對(duì)照組之間的差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

肝膽疾病是外科常見的癥狀，發(fā)病率不斷上升，越來越多患者受其困擾。肝膽疾病的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在腹部，患者有不同程度的疼痛感、不適感等，該疾病會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，并且容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等癥狀，不良的情緒狀態(tài)不利于疾病的恢復(fù)，甚至有一部分的乙型、丙型和丁型肝炎患者會(huì)逐漸演變成慢性疾病，甚至癌變[3]，因此優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是必然的。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上發(fā)展而來的，優(yōu)質(zhì)護(hù)理更加以患者為中心，針對(duì)性的、全方面的護(hù)理利于患者恢復(fù)。不但是對(duì)于患者的生活質(zhì)量、護(hù)理效果、心理狀態(tài)有積極的干預(yù)作用，并且對(duì)于護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)要求也隨之增加了，有利于提高護(hù)理人員的護(hù)理能力，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可保障整體的護(hù)理質(zhì)量。本文研究證明，觀察組患者的恢復(fù)優(yōu)良率為92.50%、SCL-90評(píng)分為(7.97±2.43）分、SF-36量表中的各個(gè)維度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用之后對(duì)各個(gè)護(hù)理指標(biāo)均有積極的影響，該護(hù)理方式可在臨床上推廣應(yīng)用。

（作者單位 ：黑龍江省農(nóng)墾紅興隆管理局中心醫(yī)院感控科 ）

[1]劉娟娟,楊柳,劉紅梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在普外科肝膽類疾病患者中的應(yīng)用分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,(16);3832-3833.

[2]劉麗.探析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在普外科肝膽類疾病患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(12);219-220.

[3]伊玉蘭.普外科的肝膽疾病患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）,2015,(70);216-217.