妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝特征分析與臨床護(hù)理干預(yù)措施研究

●王新榮

妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝特征分析與臨床護(hù)理干預(yù)措施研究

●王新榮

目的：研究分析患有高血壓綜合癥并胎盤早剝患者的臨床特征，探討對(duì)應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。方法：選取2015年3月至2016年6月期間本院共計(jì)收治的經(jīng)診斷為高血壓綜合癥并胎盤早剝的患者100例，將其平均分成實(shí)驗(yàn)觀察組和常規(guī)對(duì)照組，每組50例，常規(guī)對(duì)照組中胎盤早剝患者沒有明顯的誘因。對(duì)比兩組患者的分娩方式、產(chǎn)前和產(chǎn)后的合并癥情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)觀察組中的分娩方式以及產(chǎn)前合并癥與常規(guī)對(duì)照組相比具有顯著差異（P＜0.05），而在產(chǎn)后的合并癥方面，則兩組患者的差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在胎兒死亡率方面，實(shí)驗(yàn)觀察組的比率顯著高于常規(guī)對(duì)照組（P＜0.05），組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在臨床上存在高血壓綜合癥并胎盤早剝癥狀的患者其生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較高，胎兒較為容易發(fā)生死亡，護(hù)理工作應(yīng)該從分娩方式、產(chǎn)前合并癥和產(chǎn)后合并癥層面開展，能夠有效的降低危險(xiǎn)率，保證胎兒安全以及產(chǎn)婦的順利分娩。

胎盤早剝；妊娠高血壓；護(hù)理干預(yù)；效果

在臨床婦科疾病中，妊娠高血壓綜合癥并胎盤早剝是一種較為嚴(yán)重病癥，對(duì)產(chǎn)婦和胎兒均會(huì)造成極大的傷害，因而也在臨床研究中獲得較高的關(guān)注。本次研究中選取本院2015年3月至2016年6月期間50例存在妊娠高血壓綜合癥并胎盤早剝患者以及同期50例為發(fā)現(xiàn)其他明顯誘因的胎盤早剝產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，對(duì)比分析兩組患者的臨床疾病特征和相應(yīng)的護(hù)理方式，取得來(lái)那個(gè)號(hào)的九宮，具體內(nèi)容如下。

1 研究資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2016年6月期間本院共計(jì)收治的經(jīng)診斷為高血壓綜合癥并胎盤早剝的患者100例，將其平均分成實(shí)驗(yàn)觀察組和常規(guī)對(duì)照組，每組50例，常規(guī)對(duì)照組中胎盤早剝患者沒有明顯的誘因。本次研究通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，全體患者對(duì)于研究知情同意。實(shí)驗(yàn)觀察組中年齡最高37歲，年齡最低25歲，平均年齡為（30.52±2.74）歲，其中初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦16例；常規(guī)對(duì)照組中年齡最高35歲，年齡最低23歲，平均年齡為（28.14±3.66）歲，其中初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦20例；兩組患者的一般資料不存在顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

首先確診兩組患者均存在有胎盤早剝不良反應(yīng)情況，具體表現(xiàn)有陰道出血、腹脹腹痛等，經(jīng)B超檢查有形成胎盤后血腫、絨毛板向羊膜腔突出以及胎盤增厚現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)觀察組中的患者全部存在妊娠高血壓綜合癥不良反應(yīng)，具體表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿以及水腫等等，嚴(yán)重的患者發(fā)生子癇情況。針對(duì)兩組患者均采取待產(chǎn)、急救以及術(shù)后護(hù)理干預(yù)措施，針對(duì)護(hù)理人員做好相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)工作。對(duì)比兩組患者的自然分娩、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)前產(chǎn)后DIC、胎盤卒中以及出血情況開展對(duì)比分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

SPSS21.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料數(shù)值用(x±s)表示，均行正態(tài)分布檢驗(yàn)，采用雙側(cè)檢驗(yàn)，比較用t檢驗(yàn)。組內(nèi)治療前后采用配對(duì)t檢驗(yàn)，兩組組間比較則用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。P＜0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者干預(yù)后的分娩方式、產(chǎn)前產(chǎn)后合并癥情況

實(shí)驗(yàn)觀察組中的分娩方式以及產(chǎn)前合并癥與常規(guī)對(duì)照組相比具有顯著差異（P＜0.05），而在產(chǎn)后的合并癥方面，則兩組患者的差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳情見表1。

表1 對(duì)比兩組患者干預(yù)后的分娩方式、產(chǎn)前產(chǎn)后合并癥情況

2.2 對(duì)比兩組胎兒情況

本次研究結(jié)果顯示，對(duì)比發(fā)生死胎以及新生兒窒息情況，僅死胎情況存在顯著差異（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 對(duì)比兩組胎兒情況

3 討論

臨床上存在有妊娠高血壓患者胎盤早剝患者一直處在較高的分娩風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)中，眾多醫(yī)學(xué)研究工作者對(duì)其治療干預(yù)非常重視，總結(jié)出了較為豐富的臨床診斷以及治療護(hù)理的方案，為當(dāng)前對(duì)于該類型疾病的患者的臨床干預(yù)提供了有效的依據(jù)和參考。研究中將沒有顯著誘因的胎盤早剝患者作為常規(guī)對(duì)照組，和經(jīng)診斷存在妊娠高血壓合并的胎盤早剝患者進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果表明在實(shí)驗(yàn)觀察組中發(fā)生剖宮產(chǎn)的比率更高，同時(shí)在產(chǎn)前階段發(fā)生其他合并癥的風(fēng)險(xiǎn)更大，發(fā)生死胎的幾率也顯著提高，證明了妊娠高血壓綜合癥并胎盤早剝有著嚴(yán)重的危害，在臨床護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)該從分娩方式以及產(chǎn)前階段的合并癥方向進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

綜上聽述，在臨床上存在高血壓綜合癥并胎盤早剝癥狀的患者其生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較高，胎兒較為容易發(fā)生死亡，護(hù)理工作應(yīng)該從分娩方式、產(chǎn)前合并癥和產(chǎn)后合并癥層面開展，能夠有效的降低危險(xiǎn)率，保證胎兒安全以及產(chǎn)婦的順利分娩。

(作者單位：河北省玉田縣第二醫(yī)院）

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