莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良臨床療效觀察

●葛俊君

莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良臨床療效觀察

●葛俊君

目的：研究莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良的臨床療效。方法：選擇2015年1月～2016年1月醫(yī)院收治的功能性消化不良患者112例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組患者56例。對照組患者單獨(dú)使用莫沙必利進(jìn)行治療，觀察組患者使用莫沙必利聯(lián)合黛力新進(jìn)行治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率為91.07%，對照組患者的治療總有效率為71.43%，兩組患者相比具有顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論：在功能性消化不良的治療當(dāng)中，使用莫沙必利聯(lián)合黛力新進(jìn)行治療，能夠取得更為理想的臨床療效。

莫沙必利；黛力新；功能性消化不良；臨床療效

功能性消化不良是一種較為常見的功能性胃腸疾病，具有較高的發(fā)病幾率。此類疾病患者在臨床上通常具有食欲不振、早飽、上腹痛、上腹脹、嘔吐、惡心、噯氣等癥狀，其身體健康、生活質(zhì)量等均受到了十分不良的影響。同時，此類疾病通常具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，以往通常單獨(dú)使用莫沙必利進(jìn)行治療，但總體療效較為有限。對此，在對癥用藥的基礎(chǔ)上，加用抗抑郁藥物，使用莫沙必利聯(lián)合黛力新進(jìn)行治療，能夠有效提高患者的治療總有效率，取得更為理想的臨床療效?；诖耍疚倪x擇2015年1月～2016年1月醫(yī)院收治的功能性消化不良患者112例作為研究對象，研究了莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年1月醫(yī)院收治的功能性消化不良患者112例，其中男性患者51例，女性患者61例，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組患者56例，年齡在24～72歲，平均年齡為（40.5±2.6）歲，病程在3個月～4年，平均病程為（2.1±1.5）年；觀察組患者56例，年齡在23～70歲，平均年齡為（39.2±2.7）歲，病程在5個月～5年，平均病程為（2.8±1.2）年。所有患者經(jīng)檢查，均符合功能性消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所選患者中，不包括合并嚴(yán)重肝腎及心血管疾病的患者，不包括妊娠期或哺乳期女性患者，不包括藥物使用禁忌的患者。兩組患者在病程、年齡、性別等方面，均不具有顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者單獨(dú)使用莫沙必利進(jìn)行治療。使用莫沙必利（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20103629），口服，每日3次，每次5.0mg，飯前服用[1]。連續(xù)使用1個月。

1.2.2 觀察組

觀察組患者使用莫沙必利聯(lián)合黛力新進(jìn)行治療。使用莫沙必利（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20103629），口服，每日3次，每次5.0mg，飯前服用；使用黛力新（批準(zhǔn)文號：H20130126），口服，每日2次，每次1片，分別在早晨和中午服用[2]。連續(xù)使用1個月。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的治療效果，評定標(biāo)準(zhǔn)為：痊愈：患者臨床癥狀完全消失，腸胃消化功能恢復(fù)正常；顯效：患者臨床癥狀顯著改善，腸胃消化功能明顯恢復(fù)；有效：患者臨床癥狀有所緩解，胃腸消化功能部分恢復(fù)；無效：患者臨床癥狀未好轉(zhuǎn)或加重，胃腸消化功能未恢復(fù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療總有效率為91.07%，對照組患者的治療總有效率為71.43%，兩組患者相比具有顯著差異（P＜0.05）。

表1 觀察組與對照組患者治療效果對比[n(%)]

3 討論

功能性消化不良是一種常見的功能性胃腸疾病，具有較高的發(fā)病幾率?；颊咄ǔ＞哂猩细共繜聘谢蛱弁?，飯后容易產(chǎn)生早飽及飽脹感，同時可能伴有嘔吐、惡心、噯氣、食欲不振等癥狀。相關(guān)研究表明，此類疾病的發(fā)病機(jī)制主要在于胃腸動力障礙、內(nèi)臟敏感性增加、幽門螺桿菌感染、胃腸激素改變、生活及社會心理因素等方面。在以往的治療中，通常單獨(dú)使用莫沙必利進(jìn)行治療，長期用藥難以取得理想的效果，同時可能增加患者的心理輔導(dǎo)，加重焦慮、抑郁等癥狀[3]。因此，在使用莫沙必利的同時，聯(lián)合使用黛力新進(jìn)行治療，能夠取得更好的療效。

莫沙必利是一種5-HT4受體激動劑，能夠刺激肌間神經(jīng)叢、胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元中的5-HT4受體興奮，增加釋放乙酰膽堿能，促進(jìn)腸胃排空，從而改善功能性消化不良的各類臨床癥狀。黛力新是一種三環(huán)類抗抑郁及焦慮情緒穩(wěn)定劑，其中的主要有效成分為鹽酸四甲蒽丙胺、二鹽酸氟哌噻噸等，通過抑制突觸前膜對去甲腎上腺素及5-HT的攝取，增加突出間隙單胺類遞質(zhì)的含量[4]。同時，能夠刺激中樞神經(jīng)突觸前膜D2受體，使突觸間隙釋放多巴胺增加，從而發(fā)揮抗焦慮、抗抑郁的作用。兩種藥物聯(lián)合使用，具有適用范圍廣、治療指數(shù)高、不良反應(yīng)少、安全性高、口服用藥方便等優(yōu)勢。經(jīng)本文研究表明，觀察組患者使用莫沙必利聯(lián)合黛力新進(jìn)行治療，治療總有效率顯著高于對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，采用莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良，能夠取得理想的治療效果。

（作者單位：第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院南京分院消化內(nèi)科）

[1]林麗馨.莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良臨床療效觀察[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2016(11):00255-00255.

[2]陳喜蘋.莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015(85):102-103.

[3]黃永蘭.研究枸櫞酸莫沙必利分散片聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良的臨床療效[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2016(10):00248-00248.

[4]殷旭東,李敬.莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良的臨床效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2016,14(3):64-65.