間苯三酚對(duì)孕20周前先兆流產(chǎn)治療效果的影響研究

●吳瑩

間苯三酚對(duì)孕20周前先兆流產(chǎn)治療效果的影響研究

●吳瑩

目的：本文就間苯三酚治療孕20周前先兆流產(chǎn)的臨床效果進(jìn)行研究。方法：選擇在我院接受治療的孕20周前先兆流產(chǎn)患者76例，依據(jù)入院先后順序分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各38例。參照組予以常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上加用間苯三酚治療。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率對(duì)比參照組更高，不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，P＜0.05。結(jié)論：應(yīng)用間苯三酚治療孕20周前先兆流產(chǎn)效果理想，且不良反應(yīng)少，安全性高，值得推廣。

間苯三酚；先兆流產(chǎn)；孕20周前；良反應(yīng)

妊娠20周前先兆流產(chǎn)在臨床中比較常見(jiàn)，患者的主要表現(xiàn)有不規(guī)則腹痛、少量陰道流血等，對(duì)孕婦帶來(lái)嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)[1]。多數(shù)患者是因子宮緊縮而引起，其治療應(yīng)以安胎、減輕不適癥狀為主。本文為提高孕20周前先兆流產(chǎn)的臨床療效，對(duì)我院近兩年的部分患者采用間苯三酚治療，效果較為理想；現(xiàn)將研究成果匯總?cè)缦拢?/p>

1 臨床資料及方法

1.1 臨床資料分析

此次研究對(duì)象均為我院在2014年5月--2016年4月期間收治的孕20周前先兆流產(chǎn)患者，共計(jì)76例?；颊咦畲竽挲g為39歲，最小年齡為21歲，平均（28.3±2.8）歲；妊娠時(shí)間為6--19周，平均（14.7±2.1）周；患者有不同程度的腹痛腰酸、陰道少量流血等癥狀。依據(jù)入院先后順序分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各38例。兩組患者的資料數(shù)據(jù)比較無(wú)明顯差異，P＞0.05。

排除標(biāo)準(zhǔn)：將異位妊娠者、胎兒或羊水異常者、藥物過(guò)敏者以及嚴(yán)重妊娠合并癥者予以排除。所有患者已經(jīng)簽署知情同意書(shū)，自愿加入研究小組。

1.2 方法

參照組予以常規(guī)藥物治療，注射黃體酮針劑20mg，1次/d；口服葉酸0.4mg，1次/d；口服維生素E100mg，1次/d；7d為一個(gè)療程

實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上加用間苯三酚治療，取200mg間苯三酚與250ml葡萄糖注射液（濃度為5%）混合，靜脈滴注；依據(jù)患者的病情需要調(diào)整使用劑量，24h內(nèi)的最大用量不得超過(guò)400mg，7d為一個(gè)療程

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

經(jīng)治療，患者腹痛、陰道流血等癥狀消失，羊水量正常，超聲檢查顯示胎兒生長(zhǎng)正常，則為治療顯效；患者癥狀明顯減輕，宮縮情況有所改善，超聲檢查顯示胎兒發(fā)育正常，繼續(xù)妊娠時(shí)間在1周以上，則為治療有效；患者癥狀未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，甚至加重出現(xiàn)流產(chǎn)，則為無(wú)效。治療總有效率=顯效+有效/總例數(shù)。

1.4 數(shù)據(jù)整理

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行整理及統(tǒng)計(jì)，治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率均為計(jì)數(shù)資料，行卡方值檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)說(shuō)明比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組患者的治療總有效率比較

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為97.37%（37/38），參照組治療總有效率為78.95%（30/38）；實(shí)驗(yàn)組顯著高于參照組，P＜0.05；詳見(jiàn)表1。

表1 治療總有效率及不良反應(yīng)比較（n,%）

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)比較

不良反應(yīng)包括惡心、頭暈、心率加快、面色潮紅、絨毛下積血等，實(shí)驗(yàn)組共有2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為5.26%（2/38）；參照組中共有9例出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為23.68%（9/38）；實(shí)驗(yàn)組低于參照組，P＜0.05。

3 討論

孕婦在妊娠不足20周時(shí)，出現(xiàn)小腹墜痛、少量陰道流血癥狀，且無(wú)妊娠物流出，宮口未開(kāi)，胎膜完整被稱(chēng)之為先兆流產(chǎn)。臨床中對(duì)于該類(lèi)患者的治療是以抑制宮縮、降低胎膜分離風(fēng)險(xiǎn)為目的，進(jìn)行安胎治療。以往常為患者使用黃體酮、葉酸等進(jìn)行治療，但由于患者之間的個(gè)體性差異，部分患者難于獲得理想效果，且易出現(xiàn)不良反應(yīng)。近年來(lái)，我院為提高先兆流產(chǎn)患者的治療效果，主張為其使用間苯三酚治療。間苯三酚是一種平滑肌解痙藥物，屬于親肌性非阿托品類(lèi)、非罌粟堿類(lèi)藥物。該藥物具有較高的選擇性，不會(huì)對(duì)正常平滑肌產(chǎn)生影響，對(duì)患者心血管的影響也較小，不良反應(yīng)少。間苯三酚治療先兆流產(chǎn)，可對(duì)患者的子宮痙攣狀態(tài)進(jìn)行緩解，減小子宮張力，以解除或減輕陰道流血、腹痛等癥狀，同時(shí)還可以緩解早孕反應(yīng)，減輕患者不適感。此次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者加用間苯三酚治療后，治療總有效率高于參照組，不良反應(yīng)少于參照組，P＜0.05；說(shuō)明該藥物治療孕20周前先兆流產(chǎn)具有一定優(yōu)勢(shì)。

總結(jié)上述研究結(jié)果，應(yīng)用間苯三酚治療孕20周前先兆流產(chǎn)效果顯著，值得推廣。

（作者單位：黑龍江省牡丹江市北方醫(yī)院婦產(chǎn)科）

[1]林蕓,袁麗萍,黃紅英等.間苯三酚聯(lián)合米索前列醇用于人工流產(chǎn)50例臨床分析[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2012,28(6):509-511.

[2]林明燕.黃體酮與間苯三酚分別聯(lián)合絨毛膜促性腺激素治療先兆流產(chǎn)的效果觀察[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2016,28(10):1373-1374.

[3]李艷卿,陳維憲,李小莉等.間苯三酚聯(lián)合地屈孕酮治療先兆流產(chǎn)的療效觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,11(6):434-435.