不同健康教育模式對(duì)糖尿病患者自我管理水平的影響

●徐文娟

不同健康教育模式對(duì)糖尿病患者自我管理水平的影響

●徐文娟

目的：分析并探討不同健康教育模式對(duì)糖尿病患者自我管理水平的影響。方法：研究資料選取我院門診慢性病管理2016年1月——2016年10月管理的210例糖尿病患者，按照管理方式分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組150例，對(duì)照組60例。試驗(yàn)組采用糖尿病規(guī)范管理門診隨訪教育和糖尿病自我管理小組健康教育，對(duì)照組采用短期強(qiáng)化糖尿病健康教育，對(duì)糖尿病患者自我管理水平展開對(duì)比研究。結(jié)果：所有患者經(jīng)健康教育后，糖尿病知識(shí)水平和自我管理水平均有所提升，相較于對(duì)照組，試驗(yàn)組患者的糖尿病知識(shí)掌握評(píng)分、自我管理評(píng)分、糖化血紅蛋白（HbAIC）水平更優(yōu)，兩組對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育時(shí)，采用糖尿病規(guī)范管理門診隨訪教育和糖尿病自我管理小組進(jìn)行健康教育，可有效提高糖尿病患者糖尿病知識(shí)掌握能力與自我管理水平。

不同；健康教育模式；糖尿??；自我管理水平；影響

國(guó)際糖尿病聯(lián)盟強(qiáng)調(diào)在糖尿病治療過程中需要病患的密切配合，糖尿病自我管理教育對(duì)患者疾病控制的積極性具有重要作用。由于糖尿病的治療與控制與患者對(duì)藥物的知曉率、服藥依從性存在關(guān)系，提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知水平與自我管理水平顯得極為重要[1]。本次研究為分析并探討不同健康教育模式對(duì)糖尿病患者自我管理水平的影響，選取210例糖尿病患者進(jìn)行健康教育，對(duì)比健康教育效果，正文報(bào)道詳細(xì)見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料選取我院2016年1月——2016年10月管理的210例糖尿病患者，按照管理方式分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組150例，對(duì)照組60例。試驗(yàn)組男78例，女72例，年齡51——74歲，平均年齡（69.5±2.5）歲；患者病程4個(gè)月——10年，平均病程（9.24±3.5）年；對(duì)照組男32例，女28例，年齡51——77歲，平均年齡（69.5±2.5）歲；患者病程4個(gè)月——12年，平均病程（9.24±3.5）年。對(duì)比試驗(yàn)組與對(duì)照組性別、年齡以及病程，差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

試驗(yàn)組采用門診隨訪教育和糖尿病自我管理小組進(jìn)行教育，（1）規(guī)范管理的糖尿病患者門診隨訪教育，對(duì)于每月定期在我院就診的患者，病人復(fù)診時(shí)管理的醫(yī)生會(huì)及時(shí)主動(dòng)了解患者血糖情況，生活方式情況，對(duì)糖尿病并發(fā)癥的了解程度等及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行門診跟蹤指導(dǎo)。其中需要包括指導(dǎo)患者日常飲食、運(yùn)動(dòng)以及用藥中的注意事項(xiàng)、并發(fā)癥的臨床癥狀以及預(yù)防措施、糖尿病的最新治療研究進(jìn)展等，促使患者了解常用藥物的種類、用法、劑量等[2]，以此來強(qiáng)化患者自我管理的效果；（2）糖尿病自我管理小組教育是組織依從性良好并愿意參加培訓(xùn)的規(guī)范管理的糖尿病患者，組成10——15人一組的自我管理小組，一起進(jìn)行糖尿病教育。采用糖尿病知識(shí)問答賽以及其他競(jìng)賽活動(dòng)進(jìn)行健康教育，健康教育頻率為1次/月。對(duì)照組采用短期強(qiáng)化糖尿病健康教育，短期強(qiáng)化糖尿病健康教育是針對(duì)那些不固定在我院門診復(fù)診的患者、行動(dòng)不便家屬代取藥的患者、一年之內(nèi)在我院就診次數(shù)少于3次的患者。方法同門診規(guī)范管理的病人，但次數(shù)明顯減少，因這部分病人就診次數(shù)少，我們會(huì)一年內(nèi)電話通知患者進(jìn)行集中強(qiáng)化培訓(xùn)1-2次，目的同樣在提高患者自我管理水平。

1.3 觀察指標(biāo)

在健康教育前后6個(gè)月進(jìn)行問卷調(diào)查，本調(diào)查問卷共有3個(gè)項(xiàng)目，通過檢測(cè)糖尿病知識(shí)掌握評(píng)分、自我管理評(píng)分、糖化血紅蛋白（HbAIC）水平，各項(xiàng)目計(jì)10分，患者得分越高表明患者的自我管理能力就越強(qiáng)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS22.0來完成本次研究的數(shù)據(jù)分析。不同組別間的等級(jí)資料采用t檢驗(yàn)，患者年齡、性別、例數(shù)以及其他相關(guān)計(jì)數(shù)資料以相對(duì)數(shù)構(gòu)成比（%）或率（%）表示，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有患者經(jīng)健康教育后，糖尿病知識(shí)水平和自我管理水平均有所提升，相較于對(duì)照組，試驗(yàn)組患者的糖尿病知識(shí)掌握評(píng)分、自我管理評(píng)分、糖化血紅蛋白（HbAIC）水平更優(yōu)，兩組對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 對(duì)比兩組患者糖尿病知識(shí)掌握評(píng)分、自我管理評(píng)分、糖化血紅蛋白（HbAIC）水平

3 討論

糖尿病作為臨床上較為多見的代謝性疾病，具有病因復(fù)雜、并發(fā)癥多樣等特點(diǎn)。糖尿病一經(jīng)確診，則代表患者終身將與藥物相伴。特別是隨著社會(huì)發(fā)展和人們生活方式的改變，糖尿病患者也越來越多，已經(jīng)成為影響人們健康的重要慢性病之一。但是不少糖尿病患者，特別是一些年齡偏大的糖尿病患者，并沒有及時(shí)認(rèn)識(shí)到糖尿病的危害，對(duì)糖尿病的病理知識(shí)、防治措施以及并發(fā)癥處理措施掌握不足[4]。對(duì)糖尿病患者加強(qiáng)健康教育，對(duì)患者的治療效果以及預(yù)后改善有著重要意義。本次研究中，通過對(duì)試驗(yàn)組采用規(guī)范糖尿病管理門診隨訪教育和糖尿病自我管理小組進(jìn)行健康教育，可以顯著提高患者自我管理水平，提升患者治療的依從性，可有效的控制血糖，減少心、腦、腎等并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)增強(qiáng)糖尿病患者自我保健意識(shí)，培養(yǎng)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣有重要作用。結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者的糖尿病知識(shí)掌握評(píng)分、自我管理評(píng)分、糖化血紅蛋白（HbAIC）水平更優(yōu)，可使糖尿病患者血糖控制在一個(gè)平穩(wěn)的水平。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育時(shí)，采用短期強(qiáng)化糖尿病健康教育、門診規(guī)范隨訪教育、糖尿病自我管理小組3種健康教育方式，對(duì)患者均有作用，但規(guī)范管理的糖尿病病人和自我管理小組健康教育效果更好，可更有效提高糖尿病患者糖尿病知識(shí)掌握能力與自我管理水平。

（作者單位：北京市順義區(qū)北小營(yíng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

[1]萬怡.不同健康教育模式對(duì)糖尿病患者自我管理水平的影響[J].中國(guó)處方藥,2016,03:100-101.

[2]趙鳳華.試論不同健康教育模式對(duì)糖尿病患者自我管理的影響[J].糖尿病新世界,2016,16:157-158.