乳酸菌陰道膠囊治療孕婦細菌性陰道炎的療效觀察

●徐榮萍

乳酸菌陰道膠囊治療孕婦細菌性陰道炎的療效觀察

●徐榮萍

目的：研究乳酸菌陰道膠囊治療孕婦細菌性陰道炎（BV）的臨床療效。方法：本次研究時間選為2015年6月至2016年7月，研究資料為入住我科接受治療的妊娠合并BV患者100例，隨機均分為觀察組和對照組（n=50），觀察組采用乳酸菌陰道膠囊治療，對照組采用甲硝唑栓治療，用藥后對比兩組治療效果、疾病復(fù)發(fā)率、妊娠不良結(jié)局。結(jié)果：治療后觀察組患者總有效率顯著優(yōu)于對照組，此外，觀察組患者早產(chǎn)發(fā)生率顯著低于對照組，P＜0.05；觀察組患者BV復(fù)發(fā)率低于對照組，但差異不明顯，P＞0.05。結(jié)論：采用乳酸菌陰道膠囊治療妊娠合并細菌性陰道炎療效可觀，治愈率高，疾病復(fù)發(fā)率低，妊娠結(jié)局滿意，值得臨床推廣實踐。

妊娠；乳酸菌陰道膠囊；細菌性陰道炎；臨床療效

BV在妊娠期婦女中最為常見，屬陰道感染疾病，經(jīng)臨床證實，妊娠合并BV患者可造成胎兒早產(chǎn)、體重輕等不良結(jié)局，亦可造成產(chǎn)褥期感染，對患者及胎兒身心健康造成嚴重威脅[1]。我科采取乳酸菌陰道膠囊治療100例妊娠合并BV患者療效滿意，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇入住我科接受治療的妊娠合并BV患者100例開展研究，隨機均分為觀察組和對照組（n=50），排除有早產(chǎn)史、胎膜早破、截止研究前6周采用抗生素治療的患者。觀察組患者年齡21～45歲，平均（30.2±3.6）歲，妊娠12～36周，平均妊娠（15.4±1.8）周；觀察組患者年齡20～40歲，平均（29.5±2.7）歲，妊娠10～34周，平均妊娠（13.4±2.3）周。對比分析兩組患者的上述資料數(shù)據(jù)接近，P＞0.05，可進行相關(guān)研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組

本組患者采取甲硝唑栓陰道放置給藥治療，給藥劑量為1粒，1次/晚，10天為1療程，連用1個療程。

1.2.2 觀察組

本組患者采取乳酸菌陰道膠囊陰道放置給藥治療，給藥劑量、時間、治療周期同對照組。兩組治療期間均不使用其他制劑，均不采陰道沖洗治療。

1.3 觀察指標及療效評價標準

用藥后觀察兩組患者的治療效果、疾病復(fù)發(fā)率、妊娠不良結(jié)局發(fā)生率。治療效果分顯效、有效、無效三種，總有效率=顯效+有效。顯效：用藥后癥狀及體征較前明顯好轉(zhuǎn)，陰道PH＜4.5；有效:用藥后癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，，陰道PH＞4.5，陰道分泌物唾液；無效:用藥后癥狀及體征未減輕。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，組間對比采用t檢驗，以P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對比

治療后觀察組患者總有效率為94.00%，對照組為80.00%，觀察組患者治療效果顯著優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，結(jié)果見表1。

表1 兩組治療效果[n(%)]

2.2 兩組用藥2個月內(nèi)復(fù)發(fā)率對比

用藥2個月后，比較兩組患者BV復(fù)發(fā)率，觀察組復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率為4.00%（2/50）,對照組復(fù)發(fā)5例，復(fù)發(fā)率為10.00%(5/50),觀察組BV復(fù)發(fā)率較對照組低，但兩組數(shù)據(jù)差異不大，P＞0.05。

2.3 兩組妊娠不良結(jié)局對比

用藥后，觀察組患者早產(chǎn)發(fā)生率為2.00%，對照組為16.00%，觀察組顯著低于對照組，P＜0.05；觀察組患者的產(chǎn)褥期感染、低體重兒等不良結(jié)局發(fā)生率對比對照組較低，但數(shù)據(jù)差異不大，P＞0.05，結(jié)果見表2。

表2 兩組妊娠不良結(jié)局[n(%)]

3 討論

妊娠期內(nèi)陰道分泌物增多，且高雌激素使糖原在陰道內(nèi)大量聚集，為細菌的快速繁殖提供了有利條件，最終引發(fā)BV。妊娠合并BV可造成孕婦情緒不穩(wěn)、流產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、胎兒體重過輕等，嚴重威脅母嬰健康。此前臨床上常采用甲硝唑栓陰道給藥治療BV，經(jīng)研究證實，妊娠期BV主要由陰道內(nèi)酸堿平衡遭破壞及乳酸菌數(shù)量減少所致，因此恢復(fù)患者陰道內(nèi)正常酸堿平衡，以及增加乳酸菌數(shù)量為治療重點，而甲硝唑栓只能殺死陰道內(nèi)致病菌，卻無法平衡PH值、重建正常菌數(shù)量，治療效果欠佳。

乳酸菌陰道膠囊經(jīng)由人工培育，可補充患者陰道內(nèi)遭破壞減少的乳酸菌數(shù)量，采用乳酸菌陰道膠囊治療妊娠期BV，遵從其致病原因，可重建陰道內(nèi)遭破壞的菌群，恢復(fù)其酸堿平衡，降低PH值，使陰道自凈功能提高。本研究對入住我院的100例絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松患者分別采取乳酸菌陰道膠囊和唑來膦酸給藥治療，根據(jù)研究結(jié)果，治療后觀察組患者骨密度、骨鈣素水平及VAS疼痛指數(shù)相比對照組改善比較顯著，觀察組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率（31.43%）顯著低于對照組（77.14%），說明該治療方法效果明顯，不良反應(yīng)發(fā)生率低。

綜上所述，唑來膦酸治療絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥療效可觀，治愈率高，患者疼痛減輕效果好，不良反應(yīng)少，同時可有效提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

（作者單位：石家莊市欒城區(qū)竇嫗中心衛(wèi)生院）

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[2]吳永茂.乳酸菌陰道膠囊治療妊娠末期細菌性陰道炎的效果及對妊娠結(jié)局的影響[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2015,22(19):21-22.

[3]李霞妃.乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合甲硝唑泡藤片治療妊娠合并細菌性陰道病的療效觀察[J].中國性科學(xué),2014,23(02):40-41.

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[5]徐敏,馬景.乳酸菌陰道膠囊對妊娠晚期合并細菌性陰道病患者不良妊娠結(jié)局的預(yù)防作用[J].中國性科學(xué),2016,25(03):127-129.