中藥足浴治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的護(hù)理心得探析

●莊倩

中藥足浴治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的護(hù)理心得探析

●莊倩

目的：探討中藥足浴治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的護(hù)理心得，分析護(hù)理方式對治療效果的影響以供參考。方法：以我院內(nèi)分泌科2014年9月-2016年9月收治的90例糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式不同將其分為兩組，實驗組和對照組各45例，實驗組患者采用足浴治療護(hù)理，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，治療結(jié)束后比較兩組患者治療有效率。結(jié)果：經(jīng)過治療后實驗組顯效22例，有效19例，治療總有效率為91.11%，經(jīng)過治療后對照組痊愈21例，有效15例，治療總有效率為80.00%，實驗組治療有效率明顯高于對照組，兩組比較差異明顯，p＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對于糖尿病周圍神經(jīng)病變，在治療的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)足浴護(hù)理能夠減輕患者病痛、提高治療有效率，值得在臨床上應(yīng)用。

中藥足浴；糖尿病周圍神經(jīng)病變；護(hù)理；臨床效果；神經(jīng)傳導(dǎo)速度

近年來糖尿病的發(fā)病率在不斷升高，對于糖尿病的防治衛(wèi)生部給予了高度的重視。據(jù)有效數(shù)字統(tǒng)計糖尿病是并發(fā)癥最多的疾病之一，糖尿病并發(fā)癥中最為多見的即糖尿病性周圍神經(jīng)病變，嚴(yán)重影響患者的身體健康和正常生活，為探討中藥足浴治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的護(hù)理心得，以90例糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者為對象進(jìn)行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院內(nèi)分泌科2014年9月-2016年9月收治的90例糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者為研究對象，均符合納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)護(hù)理方式不同將其分為兩組，實驗組和對照組各45例。對照組45例患者：年齡32～82歲，平均年齡為（49.23±10.25）歲；病程0.50～14.50，平均病程為（2.64±0.80）年；合并視網(wǎng)膜病變12例，合并高血壓8例；其中男性患者26例，女性患者19例。實驗組45例患者：年齡32～84歲，平均年齡為（48.54±10.60）歲；病程0.50～13.50，平均病程為（2.83±0.60）年；合并視網(wǎng)膜病變11例，合并高血壓12例；其中男性患者27例，女性患者18例。對比兩組患者年齡、病程、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05），組間具有良好的可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均經(jīng)診斷患有糖尿病，臨床表現(xiàn)符合糖尿病病癥（2）患者閱讀知情同意書同意入組并且簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有嚴(yán)重心、肺、腎功能障礙等。（2）患有凝血障礙、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等。（3）具有精神疾病或拒絕入組等。

1.3 治療方法

兩組患者均采用常規(guī)西醫(yī)治療配合中藥足浴治療，實驗組患者采用足浴護(hù)理，對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，具體方法如下：給予患者甲鈷胺注射，500ug/次/d，嚴(yán)格控制血糖，同時進(jìn)行中藥足浴治療，中藥藥方組成：丹參100g+雞血藤100g+川牛膝100g+黃芪100g+桑寄生100g+桂枝60g+僵蠶50g+延胡索30g沸水煎煮0.5h后，加入少量白酒（白醋）制成3000ml足浴汁，足浴30min/次/d。實驗組患者足浴護(hù)理：（1）進(jìn)行足部常規(guī)護(hù)理，選擇舒適、寬松、保暖的襪子和鞋子，每晚進(jìn)行足底按摩。（2）檢查患者足部是否有皸裂，對于足部皸裂患者進(jìn)行凡士林涂抹，對患者足部進(jìn)行傷口的檢查和清潔，及時修剪指甲。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

治療兩個月后比較兩組患者治療效果。顯效：經(jīng)過治療以后患者疼痛、發(fā)涼、麻木等情況有明顯好轉(zhuǎn)，臨床癥狀有明顯的改善；有效：經(jīng)過治療以后患者疼痛、發(fā)涼、麻木等情況有所改善；無效：經(jīng)過治療后患者臨床癥狀無改變甚至加重。

1.5 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，p＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療有效率，具體數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 兩組糖尿病周圍神經(jīng)病變患者治療有效率比較[例數(shù)（%）]

經(jīng)過治療后實驗組顯效22例，有效19例，治療總有效率為91.11%，經(jīng)過治療后對照組痊愈21例，有效15例，治療總有效率為80.00%，實驗組治療有效率明顯高于對照組，兩組比較差異明顯，p＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

周圍神經(jīng)病變是指肌肉無力或萎縮、感覺喪失等一系列癥狀組合的一種臨床綜合病癥。目前臨床上對此病的發(fā)病機(jī)制并不是很明確，大多認(rèn)為是由于血管病變、機(jī)體代謝紊亂、神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏、免疫問題等多種因素共同作用所引起，具體原因還在研究過程中。高血糖是導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變的最常見原因之一，近年隨著來糖尿病發(fā)病率的逐漸升高，糖尿病性周圍神經(jīng)病變也比較常見，患者通常表現(xiàn)為出汗、麻木、疼痛、腹脹等，對于此病的治療，臨床上通常采用足浴治療，有研究表明足部護(hù)理能夠提高治療有效率?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為高血糖周圍神經(jīng)病變的病因為代謝紊亂和微血管病變，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為此病屬于“消渴”，應(yīng)從活血化瘀、祛陰除熱方面對疾病進(jìn)行治療[1]，采用中藥進(jìn)行足浴能夠直接從患處對疾病進(jìn)行治療[2]。中藥的活血化瘀作用與溫水增強(qiáng)血液流速作用相互結(jié)合相互輔助，能夠達(dá)到更好的效果[3]。為探討中藥足浴治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的護(hù)理心得，分析護(hù)理方式對治療效果的影響，以我院內(nèi)分泌科2014年9月-2016年9月收治的90例糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者為研究對象，結(jié)果表明足浴護(hù)理具有一定的優(yōu)越性。

綜上所述：對于糖尿病周圍神經(jīng)病變，在治療的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)足浴護(hù)理能夠減輕患者病痛、提高治療有效率，值得在臨床上應(yīng)用。

（作者單位：江蘇省蘇州市周市康復(fù)醫(yī)院內(nèi)兒科）

[1]張春紅.糖尿病周圍神經(jīng)病變的中醫(yī)護(hù)理效果研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(1):38.

[2]牟立楠.中藥足浴治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床觀察[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(5):104-105.

[3]盧翔.合用中藥足浴治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2016,19(1):34-36.