心理護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤老年患者抑郁情緒的改善效果分析

●丁蓉

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤老年患者抑郁情緒的改善效果分析

●丁蓉

目的：分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤老年患者抑郁情緒的改善效果。方法：選取2015年12月-2017年1月我院收治的老年腫瘤患者78例作為觀察對(duì)象，按照數(shù)字表法分為常規(guī)組（n=39）和干預(yù)組（n=39），常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，分析比較兩組護(hù)理前后抑郁情緒改善效果。結(jié)果：干預(yù)組與常規(guī)組患者護(hù)理后的SDS評(píng)分均比治療前降低明顯(P＜0.05)，組間比較發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組低于常規(guī)組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)對(duì)改善老年腫瘤患者抑郁情緒和不良心理狀態(tài)，提高臨床療效具有重要意義，值得借鑒和進(jìn)一步推廣。

老年腫瘤患者；抑郁情緒；心理護(hù)理干預(yù)

腫瘤具有病程長(zhǎng)、治療難度大等特點(diǎn)，加之疾病控制過(guò)程中存在的不確定性和生理方面的一系列變化，多數(shù)老年患者都會(huì)出現(xiàn)一定程度的抑郁心理。長(zhǎng)期積累的抑郁情緒會(huì)引起其他病理反應(yīng)，直接或間接的影響治療效果[1]。心理護(hù)理干預(yù)作為腫瘤治療必不可少的非藥物治療方法，其可從根本上對(duì)患者負(fù)面情緒進(jìn)行清除或轉(zhuǎn)換[2]。本文選取我院收治的老年腫瘤患者78例作為觀察對(duì)象，現(xiàn)對(duì)護(hù)理效果整理報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月-2017年7月我院收治的老年腫瘤患者78例作為觀察對(duì)象，按照數(shù)字表法分為常規(guī)組（n=39）和干預(yù)組（n=39）。常規(guī)組男患者27例，女患者12例，患者年齡60-75歲，平均年齡（65.8±2.6）歲；病程1-7年，平均病程（4.9±1.6）年。干預(yù)組男患者29例，女患者10例，患者年齡61-74歲，平均年齡（66.3±2.5）歲；病程1-6年，平均病程（4.7±1.5）年。常規(guī)組與干預(yù)組的一般資料比較，差異均衡（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：（1）環(huán)境護(hù)理：病房要定期消毒殺菌，創(chuàng)造溫度、適度適宜、空氣清新、整潔舒適的住院環(huán)境。對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并對(duì)其個(gè)人生活、衛(wèi)生等進(jìn)行關(guān)心指導(dǎo)，囑其做好保暖，以防感冒，加強(qiáng)皮膚清潔，及時(shí)更換衣褲，做好防褥護(hù)理，避免發(fā)生并發(fā)癥；（2）飲食指導(dǎo)：腫瘤類型不同，患者機(jī)體代謝和器官功能也存在一定的差異性。制定飲食和營(yíng)養(yǎng)方案時(shí)必須綜合評(píng)估患者的具體情況，維持充足營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，囑其多吃蔬菜、水果等，保持規(guī)律飲食，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，為病情治療奠定基礎(chǔ)。干預(yù)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)：（1）心理護(hù)理：護(hù)士應(yīng)充分了解腫瘤疾病的特點(diǎn)和老年患者的心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)抱怨、煩躁、質(zhì)疑或悲觀失望等情緒時(shí)要及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)和安慰，增進(jìn)護(hù)患間的交流溝通，掌握其內(nèi)心活動(dòng)，盡可能消除其抑郁情緒。交流時(shí)必須注意言辭和態(tài)度，認(rèn)真傾聽(tīng)患者主訴，向患者輸送正能量，幫助其看到生活的希望，提高其配合意識(shí)。（2）出院宣教指導(dǎo)：護(hù)理人員要與患者及其家屬進(jìn)行有效溝通，保持和諧友好的醫(yī)患關(guān)系，將腫瘤發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及常見(jiàn)并發(fā)癥、常見(jiàn)誘因等詳細(xì)介紹給患者，講解治療期間需要配合的各項(xiàng)事宜，出院前幫主患者辦理出院手續(xù)，并告訴患者家屬要給予患者關(guān)懷和監(jiān)督，糾正其錯(cuò)誤的生活習(xí)慣，健康生活。兩組患者均接受連續(xù)6周的臨床護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

采用SDS（抑郁自評(píng)量表）在治療前后對(duì)兩組患者的抑郁程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值在20-80分之間，得分與抑郁程度成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0統(tǒng)計(jì)處理有關(guān)數(shù)據(jù)，抑郁評(píng)分以（±s ）描述并給予t檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理后的SDS評(píng)分與護(hù)理前比較，差異明顯(P＜0.05)，組間作統(tǒng)計(jì)比較，干預(yù)組顯著低于常規(guī)組(P＜0.05)，見(jiàn)下表所示。

表1 統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者護(hù)理前后抑郁情緒改善效果（±s ，分）

表1 統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者護(hù)理前后抑郁情緒改善效果（±s ，分）

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3 討論

近年來(lái)，老年腫瘤患者的發(fā)病率表現(xiàn)出逐年升高的趨勢(shì)，其對(duì)患者身心健康、生命安全及其家庭均造成了較大的影響。由于老年群體年齡普遍較大，再加上機(jī)體功能逐年衰退和社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變，絕大多數(shù)患者患有腫瘤后都會(huì)出現(xiàn)不良心理，其中抑郁情緒最為明顯。相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)[3]，相比于其他疾病，老年腫瘤患者抑郁癥的發(fā)病率明顯升高。從心理學(xué)的角度進(jìn)行分析，抑郁癥并無(wú)特異性癥狀表現(xiàn)，多以悶悶不樂(lè)、憂愁、壓抑等消極情緒為主。不斷積累的抑郁情緒會(huì)對(duì)患者神經(jīng)功能發(fā)揮直接性作用，且會(huì)對(duì)臨床治療工作的順利進(jìn)行產(chǎn)生不利影響。

心理護(hù)理是從患者心理角度出發(fā)，通過(guò)醫(yī)護(hù)人員和患者的交流互動(dòng)，同時(shí)加強(qiáng)關(guān)心和照顧，使患者可以保持良好的心理狀態(tài)，大大減輕負(fù)性情緒對(duì)病情和治療效果的影響。醫(yī)患間的用心交流，可增進(jìn)患者對(duì)主治醫(yī)師和醫(yī)院的信任感，時(shí)刻高度重視心情和疾病治療間的關(guān)系，重視情緒調(diào)節(jié)，同時(shí)提高對(duì)自身疾病的認(rèn)知能力，樹(shù)立與病魔斗爭(zhēng)的信心，降低抑郁癥發(fā)生率，主動(dòng)配合各項(xiàng)治療和康復(fù)工作，提高治療效率，縮短康復(fù)時(shí)間，提升護(hù)理質(zhì)量和預(yù)后[4-5]。

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組護(hù)理后的SDS評(píng)分與常規(guī)組比較，組間差異明顯(P＜0.05)。這充分說(shuō)明心理護(hù)理干預(yù)對(duì)改善老年腫瘤患者抑郁情緒和不良心理狀態(tài)，提高臨床療效具有重要意義，值得借鑒和進(jìn)一步推廣。

（作者單位：中國(guó)貴航集團(tuán)三0二醫(yī)院）

[1]周秋華.心理護(hù)理干預(yù)改善老年腫瘤患者抑郁情緒的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(35):4983-4984.

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