研究小兒肺炎護理中優(yōu)質(zhì)護理的臨床應(yīng)用

●周利娟

研究小兒肺炎護理中優(yōu)質(zhì)護理的臨床應(yīng)用

●周利娟

目的：觀察優(yōu)質(zhì)護理對肺炎患兒的臨床應(yīng)用價值。方法：從我院于2012年4月～2016年8月收治的眾多肺炎患兒中抽取90例作為本次研究對象，并將其按不同護理方案分為兩組(對照組與鑒別組)進行針對性護理。予以對照組患兒常規(guī)性護理，并在此基礎(chǔ)上對鑒別組患兒進行優(yōu)質(zhì)護理，而后比較兩組患兒接受不同護理后的臨床癥狀消失時間與配合治療的依從性。結(jié)果：經(jīng)護理后，兩組患兒在臨床癥狀消失時間及配合治療依從性的相關(guān)數(shù)據(jù)中存在統(tǒng)計學(xué)差異(觀察組優(yōu)于對照組，P＜0.05)。其中，兩者的配合治療的依從率分別為95.56%(鑒別組)和73.33%(對照組)。結(jié)論：在常規(guī)護理的前提下聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理對肺炎患兒進行雙重護理，可在減少其臨床癥狀消失時間的同時提高其治療依從性，值得推廣。

小兒肺炎;優(yōu)質(zhì)護理;肺部濕羅音

醫(yī)學(xué)界將在小兒疾病中較為常見的肺泡和肺間質(zhì)炎癥稱為小兒肺炎[1-2]。該疾病由細菌或病毒引起，多發(fā)于嬰幼兒這一體質(zhì)差、抵抗力和免疫力低下的群體，同時也是導(dǎo)致嬰幼兒死亡率上升的主要“罪魁禍?zhǔn)住敝?。因此，為進一步減輕患兒的治療痛楚，提高其配合治療的依從性，本文就優(yōu)質(zhì)護理對肺炎患兒的應(yīng)用價值進行探討，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方式

1.1 臨床資料

在自愿原則下選擇90例從2012年4月～2016年8月于我院接受治療的肺炎患兒作為研究樣本，并嚴(yán)格遵照其接受護理的意愿將其分別分為對照組和鑒別組，每組各45例。其中，對照組女患兒有17例，男患兒有28例;年齡為1～9歲，平均年齡為(5.20±1.18)歲;重度鼻塞6例，中度鼻塞15例，輕度鼻塞24例。鑒別組女患兒有16例，男患兒有29例;年齡為1～9歲，平均年齡為(5.19±1.17)歲;重度鼻塞7例，中度鼻塞16例，輕度鼻塞22例。對比分析兩組患兒的基本臨床資料，發(fā)現(xiàn)其在該系列數(shù)據(jù)中并無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，存在可比性。

1.2 護理方式

1.2.1 對照組

及時清理或更換病房內(nèi)醫(yī)療設(shè)備，并保證病房內(nèi)的干凈整潔，光線充足且柔和;在對病房進行消毒清理后做好相應(yīng)的通風(fēng)工作，以免殘留的消毒物質(zhì)影響患兒病情;避免病房內(nèi)出現(xiàn)煙火等危險品，并為患兒制定針對性的飲食方案。

1.2.2 鑒別組

在上組患兒的護理基礎(chǔ)上對特殊組患兒進行優(yōu)質(zhì)護理：

(1)心理護理：醫(yī)護人員應(yīng)在用藥前耐心向患兒及其家屬講解進行相關(guān)治療時可能產(chǎn)生的副作用，并告知其相關(guān)的注意事項和應(yīng)對緊急情況的措施，緩解患兒及其家屬的不良情緒和負(fù)面心理，增強其接受治療的信息，從而提高患兒配合治療的積極性。

(2)用藥護理：在對患兒進行藥物治療的過程中，醫(yī)護人員應(yīng)密切關(guān)注患兒用藥后的病情變化情況，當(dāng)出現(xiàn)副作用或不良反應(yīng)時，應(yīng)及時采取針對性和有效性的措施，緩解患兒痛楚;指導(dǎo)患兒及其家屬遵醫(yī)囑按時按量用藥，保證用藥的最佳時效性，且在輸液前告知家長勿讓患兒大幅度的動作，盡量使患兒處于靜養(yǎng)狀態(tài)。

(3)副作用護理：已出現(xiàn)口干舌燥者，指導(dǎo)家屬用溫水沾濕棉棒濕潤患兒口唇或勤喂水;出現(xiàn)呼吸不暢、口周青紫且哭鬧不安極者，醫(yī)護人員應(yīng)對其立即停止用藥，并采取針對性的應(yīng)對措施。

1.3 觀察指標(biāo)

由我院臨床相關(guān)工作經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員就兩組患兒接受護理后的臨床癥狀消失時間以及配合治療的實際情況進行觀察記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將所有研究數(shù)據(jù)經(jīng)過初步性整理后錄入至最新型的SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進行科學(xué)性的深入分析，以(±s)表示計量資料，通過t進行檢驗，并利用卡方值x2對計數(shù)資料進行比較，若其最終比較結(jié)果顯示為P＜0.05，則可視為兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)區(qū)別性護理后，鑒別組患兒在臨床癥狀消失時間及配合治療依從率中均優(yōu)于對照組患兒，且其在該系列數(shù)據(jù)中存在統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。其中，對照組患兒配合治療的依從性為73.33%(33例)，鑒別組患兒配合治療的依從性為95.56%(43例)。詳情見下列表1。

表1 對比兩組患兒的臨床癥狀消失時間(d，±s)

表1 對比兩組患兒的臨床癥狀消失時間(d，±s)

組別 例數(shù) 肺部濕羅音 肺部炎癥 咳嗽 憋喘對照組 45 6.60±1.53 7.51±0.83 6.33±1.21 7.50±1.22鑒別組 45 3.25±1.23 4.30±0.53 3.25±1.14 4.36±1.21 t 4.20 7.32 4.85 4.81 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

小兒肺炎按病理形態(tài)的不斷改變可將其分為一般性支氣管肺炎與間質(zhì)性支氣管肺炎兩類，醫(yī)學(xué)上又將其稱為小兒小葉肺炎[3]。酚妥拉明、布地奈德等均為臨床用以治療小兒肺炎的常用藥物，盡管其可有效抑制炎性趨化因子生成，增強肺炎新生兒肺功能，取得較為可觀的治療效果，但亦同時存在著如鼻塞、口干舌燥、呼吸困難等副作用，更為甚者還會導(dǎo)致肺炎新生兒出現(xiàn)急性心衰的嚴(yán)重癥狀[4-5]。因此，這就需要醫(yī)護人員在對肺炎新生兒予以治療和常規(guī)性護理的同時從其臨床實際出發(fā)進行優(yōu)質(zhì)護理，以在為肺炎新生兒創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)療養(yǎng)環(huán)境的前提下緩解其不良情緒和心理，引導(dǎo)其主動咳痰，減輕其接受治療的痛楚，并最大化地提高其配合治療的依從性，使其能夠早日康復(fù)。

本文研究顯示，兩組肺炎患兒在臨床癥狀消失時間及配合治療依從性中的數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(鑒別組優(yōu)于對照組，P＜0.05)。其中，兩者的配合治療依從性分別為95.56%(鑒別組)和73.33%(對照組)。由此可見，聯(lián)合采用常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理對肺炎患兒進行綜合性護理，不僅可減輕其治療痛楚，亦可提高其配合治療的依從性，值得借鑒與推廣。

(作者單位，遂寧市中心醫(yī)院兒科)

[1]孫海燕,尹淑靜,李柯芬等.小兒肺炎護理中優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用效果觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(15)：173.

[2]徐長春.優(yōu)質(zhì)護理在小兒肺炎護理中的應(yīng)用及體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(34)：254-255.

[3]張曉和.優(yōu)質(zhì)護理在小兒肺炎護理中的應(yīng)用體會[J].包頭醫(yī)學(xué) ,2017,41(02)：106-108.

[4]蒙燕.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對小兒肺炎治療效果的影響及臨床意義[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(07)：211-212.

[5]焦玲娣.優(yōu)質(zhì)護理在小兒肺炎護理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南 ,2016,14(28)：271-272.

周利娟，女，護師，兒科護理專業(yè)。