糖尿病足患者給予優(yōu)質護理的效果分析

●熊嬌

糖尿病足患者給予優(yōu)質護理的效果分析

●熊嬌

目的：探討糖尿病足患者給予優(yōu)質護理的效果。方法：收集我院住院的糖尿病足患者，隨機分為：研究組和對照組。對比（1）兩組糖尿病足潰瘍愈合時間及血糖達標時間。（2）兩組對糖尿病足健康知識掌握情況。結果：（1）兩組糖尿病足潰瘍愈合時間及血糖達標時間比較有差異（P＜0.05）。（2）兩組對糖尿病足健康知識掌握情況比較有差異（P＜0.05）。結論：給予糖尿病足患者優(yōu)質護理，可以促進糖尿病足潰瘍部位的愈合，提高對疾病知識的掌握程度。

糖尿病足；優(yōu)質護理；知識

有學者[3]統(tǒng)計歐洲糖尿病足患者的發(fā)生率為5%-10%，糖尿病足患者人均消耗1萬美元/年～1.8萬美元/年，平均住院費約為單純糖尿病患者的4倍。目前糖尿病足不僅是單純治療糖尿病潰瘍，還有注重患者心理、維持正常生活質量、提高生存質量等方面出發(fā)[1]。本文擬收集2013年1月～2015年1月在我院住院的糖尿病足患者，分析優(yōu)質護理的價值。

1 資料與方法

1.1 資料

收集2013年1月～2015年1月在我院住院的糖尿病足患者，隨機分為∶研究組和對照組。研究組平均年齡、性別為（67.5±15.1歲、男16例，女14例），對照組平均年齡、性別為（65.4±16.2歲、男15例、女15例），兩組性別，年齡無差異。

1.2 入選標準

（1）患者有自理能力。（2）知情同意。

1.3 排除標準

（1）重要臟器功能不全者，惡性腫瘤或精神病患者。（2）其他糖尿病并發(fā)癥者。

1.4 治療方法

1.4.1 健康教育

患者入院第一天后進行發(fā)放糖尿病足書籍、宣傳冊，醫(yī)院墻壁張宣傳紙。本次護理中利用手機微信功能，讓患者手機安裝糖尿病足APP，通過發(fā)送微信文章的方法，讓患者可以隨時隨地接受健康教育。

1.4.2 健康檔案建立

患者入院第一天后進行建立個人檔案，記錄年齡、文化程度、服用藥物的規(guī)律情況。評估患者對糖尿病足的掌握程度、臨床表現(xiàn)、治療依從性[6]。

1.4.3 心理護理

（1）患者入院后，護士要了解患者思想，發(fā)現(xiàn)患者存在焦慮、擔憂思想。本次護理中護士與患者交流對疾病發(fā)生原因、糖尿病足的用藥方案、預后的看法。護士在查房中將病情可能的發(fā)展方向，身體變化和患者述說，全面考慮患者擔憂的問題，交流中做到全面徹底。（2）護士在護理活動中，語言要避免戳中患者痛處，做到尊重患者，進自己最大能力幫助患者生活上的困難之處。（3）家屬的探望、心理鼓勵是患者順利進行康復起到重要保障。（4）給患者安排單人間，要保證患者夜晚有充足休息。

1.4.4 飲食護理

糖尿病足會造成患者疼痛，肢端潰爛壞死對機體消耗量大。飲食中要注意高蛋白、高維生素、低脂肪。每日主食選擇大米、小米、玉米、燕麥等。蔬菜選擇西紅柿、菜花、黃瓜、菠菜等。水果選擇番茄、火龍果、蘋果、獼猴桃、草莓、苦瓜，起到類似胰島素作用[5]。

1.4.5 足背康復

(1)告知患者定期觸摸足背動脈搏動。(2)每天進行護足和足部按摩,或采用下肢抬高-放平-下垂交替方法。（3）穿鞋前,檢查鞋內(nèi)有無硬物。（4）不要光腳行走,鞋要合適,襪子要勤換，不能等穿破再換.（5）告誡患者在30℃左右的溫肥皂水中洗腳，切記不要用熱水，浸泡趾甲。

1.4.6 糖尿病足講課

定期在病房開展團隊小組討論會、健身課程、飲食計劃、營養(yǎng)知識，可以改善病人生活方式[14]。

1.5 觀察指標

對比（1）兩組糖尿病足潰瘍愈合時間及血糖達標時間。（2）兩組對糖尿病足健康知識掌握情況。

1.6 統(tǒng)計學

用SPSS17.0軟件，P＜0.05為差異有意義。

2 結果

2.1 兩組糖尿病足潰瘍愈合時間及血糖達標時間

兩組糖尿病足潰瘍愈合時間及血糖達標時間比較有差異（P＜0.05）,見表1。

表1 兩組糖尿病足潰瘍愈合時間及血糖達標時間

2.2 兩組對糖尿病足健康知識掌握情況

兩組對糖尿病足健康知識掌握情況比較有差異（P＜0.05）,見表2。

表2 兩組對糖尿病足健康知識掌握情況

3 討論

糖尿病是由遺傳和環(huán)境引起的一組代謝異常綜合征。預計到2030年全球有5億人診斷為糖尿病[2]。2010年我國糖尿病人數(shù)近4000多萬[3]。糖尿病發(fā)展中不是單一疾病，還會造成眾多并發(fā)癥，如糖尿病足。糖尿病足漸進發(fā)展，治療周期長，醫(yī)療費用高，最終解決需要患者進行截肢[4,5]。本次研究中我們對研究組采取優(yōu)質護理，結果發(fā)現(xiàn)通過護理后兩組糖尿病足潰瘍愈合時間及血糖達標時間以及糖尿病足健康知識評分存在明顯差異，因此本文認為給予糖尿病足患者優(yōu)質護理，可以促進糖尿病足潰瘍部位的愈合，提高對疾病知識的掌握程度。

（作者單位：四川廣安市人民醫(yī)院）

[1]舒斌,祁少海.糖尿病足臨床研究進展[J].中華損傷與修復雜志(電子版),2014,5(2):243-248.

[2]劉權斌.護理干預在糖尿病足患者護理中的應用[J].醫(yī)學臨床研究,2014,27(8):85.

[3]許樟榮.糖尿病足的流行病學及診治現(xiàn)狀[J].內(nèi)科理論與實踐,2015,2(3):5.

[4]黃潔微，周佩如，陳偉菊，等.專科護士開展糖尿病足危險因素篩查與護理指導的效果及意義[J].護理學報,2014,14(11):31-32

[5]耿淑坤,李軍,楊麗輝.糖尿病足67例的治療與護理[J].中國誤診學雜志,2013,8(23):146.