臨床實踐教學(xué)中醫(yī)學(xué)生的情商培養(yǎng)探討

張伊夢+王雪琴

摘要：本文闡述了醫(yī)學(xué)生情商培養(yǎng)的意義，分析了臨床實踐教學(xué)和情商培養(yǎng)的相互關(guān)系，探討了在臨床實踐教學(xué)中如何促進醫(yī)學(xué)生的情商培養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：情商培養(yǎng)；臨床實踐教學(xué)；醫(yī)學(xué)生

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）42-0034-02

情商（emotional quotient，EQ）又稱情緒智力，心理學(xué)界將情商概括為自知能力、自制能力、自勵能力、知人能力和待人能力。面對社會醫(yī)療環(huán)境及教育對象的多重特殊性，醫(yī)學(xué)教育面臨新的挑戰(zhàn)，對醫(yī)學(xué)生進行技術(shù)培養(yǎng)的同時加強情商培養(yǎng)已刻不容緩。

一、醫(yī)學(xué)生情商培養(yǎng)的意義

1.是臨床醫(yī)學(xué)本科教育發(fā)展的需要?！督逃俊⑿l(wèi)生部關(guān)于實施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見》（教高[2012]6號）文件指出：改革五年制本科臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，以強化醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德和臨床實踐能力為核心，深化五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育教學(xué)改革，將醫(yī)德教育貫穿醫(yī)學(xué)教育全過程，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生關(guān)愛病人、尊重生命的職業(yè)操守和解決臨床實際問題的能力。情商在醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育中起著內(nèi)在決定作用。大學(xué)時期是醫(yī)學(xué)生接受情商教育的關(guān)鍵時期，其意義更為深遠，作用也更為持久。

2.符合“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”。2012年教育部出臺的“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”旨在解決醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式單一、職業(yè)道德和臨床能力培養(yǎng)不足等問題，提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量，引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生特別是青年學(xué)生的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神和臨床實踐能力等。卓越醫(yī)師標準中除了精湛的業(yè)務(wù)水平，還包括積極向上的態(tài)度、健全的人格、有一顆仁愛之心等，這些非智力因素就是情商。在醫(yī)療服務(wù)中，病人由于缺乏醫(yī)療常識，不能判斷自己是否需要醫(yī)療服務(wù)、需要多少服務(wù)以及所享受到的醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效果如何。在病人數(shù)量多、工作任務(wù)重的情況下，醫(yī)護人員若缺少對病人的有效溝通，所謂的醫(yī)患矛盾很容易產(chǎn)生。有學(xué)者認為注重醫(yī)學(xué)生的情商培養(yǎng)，是減少醫(yī)患矛盾、尋求未來醫(yī)患和諧的有效途徑之一。

3.符合學(xué)生自身的需要。一個人的成功80%源于情商因素，智商的作用只占20%。目前醫(yī)學(xué)教育的對象多為90后大學(xué)生，他們因自我認知不夠成熟、心理承受能力較低，所以對情商培養(yǎng)的要求迫切，然而在長期臨床帶教工作中，醫(yī)院和學(xué)校注重學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識和技術(shù)的學(xué)習(xí)與掌握，而對情商培養(yǎng)研究不夠。實踐教學(xué)作為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在加強醫(yī)學(xué)生情商培養(yǎng)和臨床技能培養(yǎng)方面同樣發(fā)揮著重要作用。

二、臨床實踐教學(xué)與情商培養(yǎng)的關(guān)系

1.臨床實踐教學(xué)促進情商培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)培養(yǎng)目標就是把學(xué)生塑造成什么樣的人的一種預(yù)期和規(guī)定，在“生物—心理—社會”醫(yī)學(xué)模式下，醫(yī)學(xué)培養(yǎng)目標主要包括知識目標、能力目標和情感目標，臨床實踐是知識目標、能力目標和情感目標的具體展示。只有經(jīng)過反復(fù)的臨床實踐，才能有效培養(yǎng)學(xué)生熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)、具備良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和醫(yī)學(xué)人文精神；只有在成功的臨床實踐中，才能體會全心全意為病人服務(wù)的快樂；只有在臨床實踐中不斷錘煉，才能提高其心理素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生戰(zhàn)勝各種困難、百折不撓的精神。

2.高情商推動醫(yī)學(xué)實踐開展。如果把技術(shù)看作是醫(yī)生的硬件，情商則是醫(yī)生的軟件，兩者缺一不可，和諧共生。美國社會學(xué)家霍蘭認為，醫(yī)者有四個救生圈：技術(shù)魅力、人格魅力、溫暖陪伴、靈魂撫慰。如今醫(yī)學(xué)技術(shù)突飛猛進，即使醫(yī)生的技術(shù)嫻熟高超，要取得病人的配合，也要學(xué)會尊重病人、理解病人，痛病人之痛，感病人之感，這種對病人的處境和情感感同身受、視病人如親人的言行舉止，從心理、倫理的角度去思考醫(yī)學(xué)中的技術(shù)問題，并對病人有更深刻的理解的行為就是高情商的具體體現(xiàn)，這種高情商就能促進臨床實踐的開展，能減少醫(yī)患矛盾。

三、臨床實踐教學(xué)環(huán)節(jié)加強情商培養(yǎng)

情商受先天因素影響較小，主要通過后天培養(yǎng)而成。對于醫(yī)學(xué)生來說，情商自知能力的培養(yǎng)，就是培養(yǎng)學(xué)生的自信心；自制力的培養(yǎng)就是培養(yǎng)學(xué)生“穩(wěn)重”而不是“輕浮”“急躁”，是培養(yǎng)“遵守”而不是“違反”；自勵能力的培養(yǎng)是培養(yǎng)學(xué)生的自我激勵的能力，能夠戰(zhàn)勝各種困難、百折不撓，使學(xué)生時刻保持勇于進取的激情和克服困難的勇氣；知人能力是換位思考的能力，就是能分享病人情感、對病人的處境感同身受，又能客觀理解、分析病人情感的能力；待人能力的培養(yǎng)就是培養(yǎng)愛心，學(xué)會待病人如親人。

1.實踐教學(xué)中自制力的培養(yǎng)。在臨床實踐環(huán)節(jié)，醫(yī)學(xué)生依法行醫(yī)，行醫(yī)守法，遵守醫(yī)院規(guī)章制度及臨床規(guī)范，查房時衣冠整潔，儀表端莊，這些“遵守”是情商的最低層次，也是最基本最重要的層次。現(xiàn)在教學(xué)對象是95后的大學(xué)生，他們個性、獨立、自我、張揚，他們更愿意遵從自己內(nèi)心的感受，非常注重自己是否快樂，他們拒絕平庸，開拓創(chuàng)新。因此臨床實踐主管部門要注意引導(dǎo)學(xué)生，制度在先，比如，實踐前要重視對醫(yī)學(xué)生的規(guī)章制度培訓(xùn)、臨床操作規(guī)范教育，更要重視醫(yī)學(xué)法律法規(guī)和相關(guān)衛(wèi)生政策的崗前培訓(xùn)；指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生組織學(xué)習(xí)和掌握《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等與其自身有關(guān)的法律條文，掌握請銷假制度，掌握日常管理制度以及對實習(xí)生的各種要求和醫(yī)療操作制度。如遇到不遵守規(guī)章制度的學(xué)生，要曉之以理，循循善誘，強化安全意識，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，杜絕惡性事件的發(fā)生等，但在培養(yǎng)動手技能和自制力的同時，切忌抹殺創(chuàng)造力。

2.實踐教學(xué)中自知力的培養(yǎng)。加強醫(yī)學(xué)生基本技能的規(guī)范化訓(xùn)練、反復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練基本功，一旦達到基本操作的規(guī)范和嫻熟，學(xué)生的自信心油然而生。作為臨床帶教教師要針對動手能力較差的學(xué)生，幫助他們分析原因，找出問題的關(guān)鍵，讓他們明白循序漸進的規(guī)律，提高自我認知能力，培養(yǎng)自信心，增加獨立臨床基本操作的信心和勇氣。見習(xí)生或?qū)嵙?xí)生對診療環(huán)境、診療過程往往不熟悉，臨床帶教老師需要做好床邊教學(xué)輔導(dǎo)，鼓勵學(xué)生運用所學(xué)的知識做好操作，比如導(dǎo)尿術(shù)操作，按“見習(xí)生（先看老師如何操作）—醫(yī)生助手（作為助手配合老師完成操作）—實習(xí)醫(yī)生（學(xué)生自己獨立完成，但要‘放手不放眼）”分步指導(dǎo)。有臨床帶教老師在場，實習(xí)醫(yī)生操作的自信心會大大增強，同時病人對實習(xí)醫(yī)生操作接受程度也高。臨床操作指導(dǎo)時應(yīng)避免“手把手”在病人面前教實習(xí)醫(yī)生操作，否則會讓病人對實習(xí)生產(chǎn)生極大的不信任感，成為潛在的醫(yī)療糾紛的因素。

3.實踐教學(xué)中自勵能力的培養(yǎng)。在臨床上有的病人身體器官上有病，有的病人患心理疾病，所以可能會遇到不懂得控制情緒的病人，若醫(yī)務(wù)人員自己不能夠理智控制、管理好自己的情緒，很快就會被病人的情緒所感染。因此，要通過多途徑、多渠道開展活動，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生在日常學(xué)習(xí)、工作中認識并控制自己的情緒，從而積極應(yīng)對臨床繁重的工作任務(wù)和壓力，正確處理考研與實習(xí)的關(guān)系、值夜班與休息的關(guān)系、就業(yè)與學(xué)習(xí)的關(guān)系。正是實習(xí)期間這種繁重瑣碎的臨床工作才能磨煉心智，這是醫(yī)生成長的必經(jīng)之路。

4.實踐教學(xué)中知人能力的培養(yǎng)。良好的人際關(guān)系的建立，立足于對自我、對他人以及對社會的準確感知，這種知人知己的能力即為知人能力。在體格檢查及問診實踐等基本技能教學(xué)時采用情景化教學(xué)、角色扮演等多種教學(xué)方式，讓學(xué)生分別扮演醫(yī)生、病人，站在不同角度上進行問診及體格檢查訓(xùn)練，使學(xué)生體會到醫(yī)生的角色、了解到病人的心理需求，產(chǎn)生角色認同感。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好習(xí)慣行為的養(yǎng)成，如在寒冷季節(jié)，通過搓手動作提高醫(yī)生雙手溫度后去接觸病人皮膚進行觸診；將聽診器用手心捂暖后放到病人身上進行聽診；拉上窗簾給病人體格檢查以保護病人隱私，等等，這些就是從深層面地去理解、關(guān)心和愛護病人，如此反復(fù)地與病人打交道，必能提升知人能力。

5.實踐教學(xué)中待人能力的培養(yǎng)?！搬t(yī)者父母心”是指醫(yī)務(wù)工作者在面對病人或需要他提供健康服務(wù)的人群時，是否具備了一顆像父母對待自己兒女一樣、沒有摻雜任何世俗成分的愛心。臨床實踐教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生把病人當親人看的習(xí)慣，如記住病人姓名，每次實踐結(jié)束后，幫助病人蓋被子及向病人說聲謝謝等等。

四、結(jié)語

醫(yī)學(xué)生情商培養(yǎng)需要多方努力、共同作用，如：將情商培養(yǎng)作為課題來研究，給予相應(yīng)的經(jīng)費支撐；臨床帶教老師在情感、態(tài)度、價值觀方面以自己的人格魅力和精神氣質(zhì)感染、感化、熏陶、引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生；醫(yī)學(xué)生通過小組討論、反思日記法、內(nèi)省來認識自己的情商，找出自己的情商強項和弱項，促進良好習(xí)慣的養(yǎng)成。

參考文獻：

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