甲狀腺手術(shù)體位綜合征預(yù)防的護(hù)理效果研究

●時(shí)慧

甲狀腺手術(shù)體位綜合征預(yù)防的護(hù)理效果研究

●時(shí)慧

目的：觀察并研究甲狀腺手術(shù)體位綜合征預(yù)防的護(hù)理效果。方法：選取2016年1月-2017年1月122例甲狀腺病變患者，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組追加進(jìn)行心理護(hù)理、體位適應(yīng)訓(xùn)練、術(shù)中變化體位等護(hù)理措施。觀察兩組患者甲狀腺手術(shù)體位的發(fā)生情況。結(jié)果：與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者不適癥狀明顯發(fā)生率明顯偏低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：甲狀腺病變手術(shù)患者在術(shù)前進(jìn)行心理護(hù)理、體位適應(yīng)訓(xùn)練、術(shù)中變化體位等綜合護(hù)理措施可以減少甲狀腺手術(shù)體位綜合征的發(fā)生、提高患者舒適度，使得護(hù)理效果達(dá)到極佳，并且有利術(shù)后康復(fù)，在臨床治療中值得推廣。

甲狀腺手術(shù)；體位綜合征預(yù)防；護(hù)理效果

甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體，平均重量成大約20-25g，女性略大略重。甲狀腺后面有甲狀旁腺4枚及喉返神經(jīng)。血液供應(yīng)主要有四條動(dòng)脈，即甲狀腺上下動(dòng)脈，所以甲狀腺血供較豐富，腺體受頸交感神經(jīng)節(jié)的交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)支配。手術(shù)是治療甲狀腺疾病的主要方式之一，但由其手術(shù)部位的特殊，70%以上患者會(huì)在術(shù)中有不適感，并在術(shù)后出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。我院對(duì)甲狀腺手術(shù)進(jìn)行體位綜合征預(yù)防的護(hù)理效果顯著，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年1月-2017年1月收治的122例甲狀腺病變患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各61例，，實(shí)驗(yàn)組患者男30例，女31例；年齡19-69歲，平均年齡（41.45±7.28）歲；平均手術(shù)時(shí)間（71.23±8.74）min；對(duì)照組患者男29例，女32例；年齡20-70歲，平均年齡（40.85±7.58）歲；平均手術(shù)時(shí)間（76.23±7.24）min。兩組患者性別、年齡等一般資料差異不明顯，p＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行組間比較。各患者自愿參與實(shí)驗(yàn)，本次試驗(yàn)符合規(guī)定。

1.2 方法

選取我院收治的122例甲狀腺病變患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各61例，對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者追加進(jìn)行心理護(hù)理、體位適應(yīng)訓(xùn)練、術(shù)中變化體位和術(shù)后護(hù)理等護(hù)理措施。心理護(hù)理需要專業(yè)護(hù)理人員在患者術(shù)前指導(dǎo)患者了解甲狀腺手術(shù)相關(guān)知識(shí)；體位適應(yīng)訓(xùn)練由護(hù)理人員向患者講解體位訓(xùn)練的科學(xué)性、必要性及該項(xiàng)訓(xùn)練對(duì)手術(shù)預(yù)后的好處；術(shù)中體位變換由手術(shù)室護(hù)士及麻醉師配合醫(yī)生在術(shù)中適時(shí)、適度變換患者體位，減少患者頭部后仰時(shí)間。術(shù)后護(hù)理需要護(hù)理人員指導(dǎo)患者放松，及時(shí)解決患者需求等。觀察兩組患者甲狀腺手術(shù)體位綜合征發(fā)生情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料通過(guò)T檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，以x±s表示，計(jì)數(shù)資料通過(guò)χ2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，使用n（%）表示，p＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者不適癥狀明顯發(fā)生率明顯偏低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1

表1 兩組患者手術(shù)體位綜合征發(fā)生情況比較

3 討論

由于甲狀腺手術(shù)對(duì)病患體位要求嚴(yán)格[1]，使得很多患者在手術(shù)中感覺(jué)不適，甚至難以忍受無(wú)法堅(jiān)持至手術(shù)結(jié)束，大部分患者在術(shù)中出現(xiàn)的焦慮不安可能會(huì)影響手術(shù)的順利進(jìn)行。甲狀腺病變手術(shù)患者在術(shù)前進(jìn)行心理護(hù)理、體位適應(yīng)訓(xùn)練、術(shù)中變化體位等綜合護(hù)理措施可以減少甲狀腺手術(shù)體位綜合征的發(fā)生、提高患者舒適度，使得護(hù)理效果達(dá)到極佳，并且有利術(shù)后康復(fù)，在臨床治療中值得推廣。

（作者單位：濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院乳甲外科）

[1]梁桂花.綜合護(hù)理干預(yù)用于緩解甲狀腺手術(shù)體位綜合征的效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,17(10)∶1563-1564.

∶ Objective∶ To observe and study the nursing effect of thyroid surgery posture syndrome prevention.Methods∶ January 2016 -2017 year in January 122 cases of thyroid disease were divided into experimental group and control group, the control group used the traditional nursing, the experimental group added psychological nursing, postural training, to adapt to the change of posture nursing care measures.The incidence of thyroid surgery in two groups was observed.Results∶ compared with the control group, the clinical symptoms of the patients in the experimental group were significantly lower than those in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion∶ the surgery of thyroid lesions in patients with psychological care, postural in preoperative comprehensive nursing measures to change the posture training, surgery can reduce the thyroidectomy syndrome, improve patient comfort, making the nursing effect to achieve excellent and good postoperative recovery, is worthy of promotion in clinical treatment.

∶ thyroid surgery; postural syndrome prevention; nursing effect