近年來,隨著縣級公立醫(yī)院改革不斷深化,藥品實行零差率銷售,大型醫(yī)療設備檢查費下調(diào),雖然掛號費及相關的診療費用增加,但縣級醫(yī)院總體收入下降,縣級醫(yī)院面臨著巨大的生存與發(fā)展的壓力,醫(yī)護人員積極性得不到充分調(diào)動,一定程度上影響了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療水平的提高,醫(yī)患關系也同時面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。因此,要建設一個讓社會與群眾滿意的和諧醫(yī)院,必須著力改善目前醫(yī)患關系緊張的局面。
當前,醫(yī)患關系是影響醫(yī)院和諧和社會和諧的主要矛盾之一,矛盾點集中在看病難、看病貴以及醫(yī)療服務質(zhì)量等問題上。應該從老百姓關心的問題入手,針對看病貴問題,要嚴格醫(yī)藥費用的管理,限制臨床科室藥品費用比例,對單處方進行限量控制。要實行藥品網(wǎng)上集中招標采購,切實執(zhí)行藥品供銷“兩票制”規(guī)定,降低藥品虛高定價,同時實行藥品零差率銷售;要實行常規(guī)手術單病種限價服務,遵循病種臨床路徑管理,合理檢查,合理治療,切實降低患者的就醫(yī)費用,讓利于民。對于實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣(區(qū)),醫(yī)院要建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人用藥目錄,嚴格按照新農(nóng)合用藥目錄開具處方,切實減輕農(nóng)村病人的經(jīng)濟負擔。在縣級醫(yī)院要實行功能檢查、檢驗結果互認的原則,該檢查的檢查,不該檢查的堅決不能檢查,不能重復檢查,要切實采取有效舉措,降低患者的就醫(yī)費用。
在看病難問題上,一方面,要不斷改擴門診部、增加門診診室、窗口,增設??崎T診、增加專家門診、增加住院用房、改善就醫(yī)環(huán)境,以保證患者能享有良好的醫(yī)療服務;另一方面,要經(jīng)常性組織臨床科室專家深入山區(qū)、鄉(xiāng)村、社區(qū)、街道等,走村入戶,深入社區(qū)、居民區(qū),上門為老百姓服務,提供健康咨詢和日常保健服務。
此外,通過區(qū)域醫(yī)聯(lián)體和分級診療工作的落實,將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,實行雙向轉診、資源共享、優(yōu)勢互補,真正實現(xiàn)小病不出村,大病不出鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),重病不出縣,切實解決農(nóng)村群眾看病難、看病貴問題。
提高醫(yī)療服務質(zhì)量,要堅持“以病人為中心”的思想,堅持病人第一、質(zhì)量第一、服務第一的原則。要形成臨床醫(yī)技科室圍著病人轉,行政后勤圍著臨床轉,全院上下圍著病人轉的良好氛圍。建立健全質(zhì)量服務體系,不斷促進醫(yī)療服務水平的提高。想方設法給予患者更多的人文關懷,改善患者就診環(huán)境,科學設計、合理調(diào)整醫(yī)療布局,優(yōu)化醫(yī)療服務流程,開放假日醫(yī)療服務等。以人為本,注重引進人才,培養(yǎng)人才,實施引智工程,形成獨具特色的人才梯隊。拓展醫(yī)院品牌,進行醫(yī)院形象的全新塑造。通過重點發(fā)展重點學科,加速發(fā)展亞重點學科,并兼顧非重點學科的業(yè)務發(fā)展,同時開展新技術、新術式,努力尋找經(jīng)濟增長點,不斷改革與創(chuàng)新,擴大競爭優(yōu)勢,實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)全面發(fā)展。全面推廣“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”活動,并根據(jù)醫(yī)院實際情況開展多項優(yōu)質(zhì)服務活動,如開展巾幗文明示范崗、創(chuàng)先爭優(yōu)、醫(yī)院管理年、服務質(zhì)量提升等活動,著力深挖服務內(nèi)涵,延伸服務內(nèi)容,使病人心理得以健全、身體得以康復。
醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)全面發(fā)展,實現(xiàn)科學和諧的發(fā)展,還必須及時了解職工的思想狀況,把醫(yī)院的發(fā)展目標與職工的個人目標聯(lián)系起來,充分調(diào)動每一位職工的積極性。在工作中,要堅持以人為本的思想,為職工創(chuàng)造一個良好的工作環(huán)境,搭建一個施展才華的良好平臺;提升職工福利待遇,解決他們的后顧之憂;暢通領導與員工的溝通渠道,定期召開領導與員工座談會,求得思想上的共識,為加強和推進醫(yī)院和諧建設提供重要的思想保證。
注重改善醫(yī)患關系。相互理解,醫(yī)患站在一條戰(zhàn)線,共同面對疾病,共同戰(zhàn)勝病魔??傊⒘己玫尼t(yī)患關系是構建和諧醫(yī)院、和諧社會的基礎,只要醫(yī)院恪守以人為本、病人至上的思想,從細微處關愛病人,真誠替病人排憂解難;只要病人站在醫(yī)方立場體諒、理解醫(yī)務人員,醫(yī)患同心;還有社會保障機制逐步完善與健全,讓全體老百姓共享社會主義改革成果,我們相信未來的醫(yī)患關系將有一個全新的明天。