推進健康產(chǎn)業(yè)要解決哪些重要問題

在去年的全國衛(wèi)生與健康大會上，習(xí)近平總書記指出，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點。李克強總理也在會上特別提出，要努力把健康產(chǎn)業(yè)培育成為國民經(jīng)濟的重要支柱產(chǎn)業(yè)。

國民經(jīng)濟的重要支柱

李克強總理指出健康產(chǎn)業(yè)的定位是“重要支柱產(chǎn)業(yè)”，而不是一般的支柱產(chǎn)業(yè)。那么重要支柱產(chǎn)業(yè)，到底應(yīng)該到什么程度？

在黨中央、國務(wù)院出臺的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中，對健康產(chǎn)業(yè)到2030年未來發(fā)展，作為分目標(biāo)提出來“健康產(chǎn)業(yè)的規(guī)模要顯著擴大”，也提出了一個具體的指標(biāo)，就是“到2030年，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達到16萬億元?！?/p>

對于健康服務(wù)業(yè)，在《國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)［2013］40號）中指出，到2020年，總規(guī)模達到8萬億元以上，成為推動經(jīng)濟社會持續(xù)發(fā)展的重要力量。2014年，國家統(tǒng)計局公布的《健康服務(wù)業(yè)分類（試行）》中指出，健康服務(wù)業(yè)，是以維護和促進人類身心健康為目標(biāo)的各種服務(wù)活動，主要包括醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、健康管理與促進服務(wù)、健康保險和保障服務(wù)以及其他與健康相關(guān)的服務(wù)。而對于健康產(chǎn)業(yè)，《規(guī)劃綱要》并沒有做出明確的概念界定，這也是現(xiàn)在應(yīng)該討論和進一步研究的問題。

健康產(chǎn)業(yè)是全社會為維護和促進健康而從事的健康服務(wù)提供、產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營和信息傳播等活動的集合體。因為產(chǎn)業(yè)本身就是一個集合體，所以健康產(chǎn)業(yè)不是單一行業(yè)的狹義概念，它是與健康直接或者間接相關(guān)的產(chǎn)業(yè)鏈和產(chǎn)業(yè)體系，應(yīng)該是包括健康服務(wù)業(yè)、健康制造業(yè)和健康農(nóng)業(yè)。黨中央之所以提出健康產(chǎn)業(yè)概念，重點是指在當(dāng)前的情況下，應(yīng)當(dāng)注重健康與產(chǎn)業(yè)之間的融合發(fā)展。

健康產(chǎn)業(yè)的幾大特點

關(guān)于健康產(chǎn)業(yè)的特點，歸納起來有以下5點：

第一，覆蓋面廣，產(chǎn)業(yè)鏈長。健康產(chǎn)業(yè)貫穿了一、二、三產(chǎn)業(yè)，覆蓋多個經(jīng)濟領(lǐng)域。

第二，觀點帶動性非常強，新的業(yè)態(tài)較多，其產(chǎn)業(yè)規(guī)模和對經(jīng)濟的貢獻都增長得非?？?。

第三，包含了眾多不同領(lǐng)域。這些不同領(lǐng)域具有不同的內(nèi)涵，其內(nèi)在的發(fā)展規(guī)律也不一樣。比如，產(chǎn)品和服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)與健康服務(wù)，以及基本和非基本的醫(yī)療衛(wèi)生健康，內(nèi)涵和發(fā)展規(guī)律都具有差異性，并不是一個政策能完全涵蓋的。

第四，健康產(chǎn)業(yè)的核心還是健康服務(wù)。健康服務(wù)業(yè)是在前端拉動整個產(chǎn)業(yè)，關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的。

第五，長周期、高投入。健康產(chǎn)業(yè)屬于矛盾密集型產(chǎn)業(yè)，人力培養(yǎng)周期長、效率和回報周期長、研發(fā)風(fēng)險非常大。

發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)意義非常重大，是全面建成小康社會的必然要求，是經(jīng)濟新常態(tài)歷史階段的戰(zhàn)略選擇，既是落實健康優(yōu)先發(fā)展、滿足人民群眾多元化多層次健康需求的需要，也是推進供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革、推動產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、實現(xiàn)“雙中高”的重要抓手。

發(fā)展態(tài)勢良好

近幾年，全國的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展勢態(tài)非常好。目前，全國已經(jīng)有27個?。▍^(qū)、市）出臺了本省的健康產(chǎn)業(yè)、健康服務(wù)業(yè)的實施方案和專項規(guī)劃行動計劃，也在研究相關(guān)的政策，推動本地區(qū)的特色優(yōu)勢發(fā)展，實現(xiàn)從單一向綜合的轉(zhuǎn)變，更加注重產(chǎn)業(yè)的融合；各地正在謀劃或已經(jīng)開始建設(shè)健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)和小鎮(zhèn)，依托重點項目打造健康產(chǎn)業(yè)集群。

健康產(chǎn)業(yè)與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品以及生物產(chǎn)業(yè)、現(xiàn)代制造、文化、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、房地產(chǎn)、商貿(mào)物流等呈現(xiàn)多業(yè)融合發(fā)展的趨勢；大企業(yè)、大資本進入，產(chǎn)業(yè)投融資來源日益多元化，跨行業(yè)整合不斷出現(xiàn)；許多地區(qū)將健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展與新農(nóng)村建設(shè)、縣域經(jīng)濟發(fā)展、新型城鎮(zhèn)化建設(shè)結(jié)合起來，成為推進產(chǎn)城融合、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的重要增長點。

目前，國家衛(wèi)生計生委正在積極進行健康產(chǎn)業(yè)重點領(lǐng)域推進工作，大力支持近幾年成效明顯、增長快速的社會辦醫(yī)行業(yè)蓬勃發(fā)展；日前，國家衛(wèi)生計生委、財政部、國家發(fā)改委、國家旅游局、國家中醫(yī)藥管理局等部門印發(fā)《關(guān)于促進健康旅游發(fā)展的指導(dǎo)意見》，積極開展健康旅游示范基地的建設(shè)；啟動國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作、推進國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展應(yīng)用、推動創(chuàng)新藥品研發(fā)、啟動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)及產(chǎn)業(yè)園建設(shè)試點等。

力推四項重點工作

在健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展中，還面臨著很多需要進一步探討解決的問題。

首先是健康產(chǎn)業(yè)的口徑與范圍仍不清晰。健康產(chǎn)業(yè)涉及多部門、多行業(yè)，目前仍缺乏權(quán)威的概念和法定的統(tǒng)計口徑，尚未建立統(tǒng)一的統(tǒng)計制度，產(chǎn)業(yè)發(fā)展本底不清，國內(nèi)外、區(qū)域間難以比較，直接影響了健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策的制定和實施。

另外，對于健康產(chǎn)業(yè)的認(rèn)識仍不統(tǒng)一，易將其等同于市場化和盈利性。

此外，健康產(chǎn)業(yè)總體不強。我國的健康產(chǎn)業(yè)中很多方面，特別是新業(yè)態(tài)一直處于初創(chuàng)階段。在部分健康服務(wù)領(lǐng)域，供需矛盾突出、優(yōu)質(zhì)資源短缺是一大問題；在產(chǎn)品服務(wù)提供方面競爭力和創(chuàng)新力弱，健康產(chǎn)品和服務(wù)供給仍以中低端為主，產(chǎn)業(yè)融合程度和集群集聚效應(yīng)有待提升；部分地區(qū)發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)缺少必要的分享，重復(fù)建設(shè)的問題仍然存在。

在規(guī)模方面，盡管我國的GDP增長很快，衛(wèi)生總費用的GDP占比也在不斷上升，但在國際上的排位仍然很低。2016年，我國衛(wèi)生總費用占GDP比重在世界衛(wèi)生組織194個成員國（2014年）中排第98位；人均衛(wèi)生總費用498.9美元，在194個成員國中排第84位。近幾年，我國的衛(wèi)生總費用增長很快，主要原因一個是社會投入，另一個是商業(yè)健康保險增長水平很高。但我國的商業(yè)保險規(guī)模還不是很大，商業(yè)健康保險保費收入占衛(wèi)生總費用的8.5%，與全球17%的平均水平差距較大，社會醫(yī)療衛(wèi)生投入仍有相當(dāng)大的空間。

我國健康產(chǎn)業(yè)的核心要素短板仍然突出，高端醫(yī)療保健與科技研發(fā)人才和健康養(yǎng)老、護理、康復(fù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健等專業(yè)化技能型服務(wù)人才，以及復(fù)合型經(jīng)營管理人才的制約凸顯；健康產(chǎn)品研發(fā)與健康服務(wù)技術(shù)創(chuàng)新投入周期長、風(fēng)險大，核心技術(shù)和關(guān)鍵技術(shù)仍供給嚴(yán)重不足。

國家衛(wèi)生計生委目前正在積極推動幾個方面的重點工作，以解決上述問題和矛盾。

一是開展口徑、范圍和核算研究，盡快啟動我國健康產(chǎn)業(yè)特別是健康服務(wù)業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范編制，確立全國統(tǒng)一、與國際接軌的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范體系，保證產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量與安全。

二是推動規(guī)劃引導(dǎo)、政策的落實和先行先試，積極發(fā)展新業(yè)態(tài)，促進融合發(fā)展，積極補足現(xiàn)有制度性和基礎(chǔ)性短板。

三是完善各類專業(yè)人才的培養(yǎng)培訓(xùn)制度和使用政策。

四是健全準(zhǔn)入和退出政策，健全市場競爭規(guī)則，消除體制機制障礙，完善投融資、定價等政策，建立完善信用體系，強化行業(yè)自律。