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    如何早期識(shí)別認(rèn)知障礙

    2017-10-28 21:18:59石蕾吳丹紅
    家庭用藥 2017年10期
    關(guān)鍵詞:炒菜小張阿爾茨海默

    石蕾+吳丹紅

    兩周前,記憶障礙門診接待了一位30多歲的年輕人小張。當(dāng)他進(jìn)入診室時(shí)我們非常意外,莫非這么年輕就出現(xiàn)了記憶問(wèn)題?后來(lái)經(jīng)過(guò)交談才知道,他是替母親王阿姨來(lái)就診的。王阿姨最近記性變差,經(jīng)常鬧笑話。有一次,老伴炒菜的時(shí)候發(fā)現(xiàn)家里沒(méi)有鹽了,叫王阿姨去超市買鹽,結(jié)果王阿姨進(jìn)了超市,買了一袋味精就回家了;好幾次周末一大早把孫子叫起來(lái)要送去幼兒園;有時(shí)還莫名其妙發(fā)脾氣……類似這樣的事情經(jīng)常發(fā)生,家人認(rèn)為王阿姨記憶力明顯下降,行為不正常,怕是得了老年性癡呆,勸她去醫(yī)院看看,但王阿姨就是不認(rèn)為自己有問(wèn)題,覺(jué)得“老糊涂”是自然現(xiàn)象,所以堅(jiān)決不去醫(yī)院看病。小張無(wú)奈,只好自己前來(lái)醫(yī)院咨詢。他有兩個(gè)疑問(wèn):1. 媽媽這種情況是老年性癡呆嗎? 2.如果是老年性癡呆,家人該如何照顧?

    其實(shí)小張的問(wèn)題也是老百姓經(jīng)常碰到的困惑。老年人們一直以為年紀(jì)大了,健忘是件很正常的事情。但是,當(dāng)家里的老人短時(shí)間內(nèi)的記憶力顯著下降,我們就要當(dāng)心了,要警惕老人是不是得了阿爾茨海默病。

    阿爾茨海默病,就是我們俗稱的“老年性癡呆”,是一種逐漸進(jìn)展的以認(rèn)知功能障礙為核心癥狀的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變。主要表現(xiàn)為記憶障礙、智能減退、性格改變、精神行為異常等,最終甚至導(dǎo)致生活不能自理。

    如何識(shí)別老年性癡呆

    1.記憶障礙:經(jīng)常忘事;

    2.做先前熟悉的事有困難:如做飯、炒菜等;

    3.語(yǔ)言障礙 :忘記簡(jiǎn)單的詞語(yǔ),話語(yǔ)難被人理解;

    4.判斷力減退 :如不考慮天氣變化的著裝,在酷暑時(shí)節(jié)穿多層衣物等;

    5.時(shí)間、地點(diǎn)定向力障礙 :記不起當(dāng)天日期,在熟悉的街道上迷路等;

    6.抽象思維障礙 :忘記數(shù)字,甚至不知道數(shù)字的意義等;

    7.情緒、行為改變 :情緒快速漲落,喜怒無(wú)常;

    8.性格改變:脾氣古怪、多疑或是對(duì)家人過(guò)分依賴。

    如果您的家人出現(xiàn)了以上表現(xiàn),請(qǐng)盡快咨詢??漆t(yī)師。老年性癡呆的早期診斷,常能使患者得到更理想的治療。

    如何科學(xué)護(hù)理癡呆患者

    心理護(hù)理

    1.鼓勵(lì)患者回憶往事、不斷思考;

    2.增進(jìn)交流:多和患者談心,耐心傾聽(tīng);

    3.融入現(xiàn)實(shí):讓患者適當(dāng)看電視,鼓勵(lì)增加社交活動(dòng)。

    生活護(hù)理

    1.飲食護(hù)理:均衡膳食,低鹽低脂;

    2.起居護(hù)理:規(guī)律生活,營(yíng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境。

    安全護(hù)理

    1.墜床、跌倒的防護(hù) :地面保持干燥平坦,可加床欄以防墜床;

    2.防走失護(hù)理:可在患者口袋里放一張寫有姓名、地址、聯(lián)系電話的卡片,讓患者戴定位手環(huán)、定位手表,便于走失時(shí)尋找。

    與患者溝通的戒律

    1.不要和患者爭(zhēng)吵;

    2.不要和患者講道理;

    3.不要對(duì)患者過(guò)分挑剔;

    4.不要糾正或挖苦患者做錯(cuò)了的事;

    5.不要要求患者記住過(guò)去發(fā)生的事或告訴過(guò)他的話;

    6.不要說(shuō)“您自己做那事不行”,而是鼓勵(lì)他“盡量做,我會(huì)幫您”;

    7.在中國(guó),“癡呆”是一個(gè)略帶侮辱性的詞匯。如果可以,與患者溝通盡量避免使用“老年性癡呆”這個(gè)詞語(yǔ),以免增加患者的病恥感。

    (吳丹紅主任每周一上午有專家門診,周二上午有特需門診)endprint

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