過敏性鼻炎患者的“鼻涕煩惱”

丁國(guó)強(qiáng)

一年一度的體檢又開始了，公司里許多人被檢查出有過敏性鼻炎。小陸也不例外，患過敏性鼻炎的他經(jīng)常鼻塞、流清涕、打噴嚏。而最難以啟齒的是鼻腔內(nèi)好多鼻涕無法擤出，有時(shí)難以忍受或場(chǎng)合不方便，就仰頭回吸到口內(nèi)把鼻涕吞下，鼻子瞬間就通暢了。然而沒過多久鼻子又堵住，又要故伎重演。小陸內(nèi)心很糾結(jié)，這樣吞下鼻涕感覺很臟，怕鼻涕內(nèi)細(xì)菌吞下去對(duì)身體有害，又怕被人發(fā)現(xiàn)很尷尬。

我們的鼻涕內(nèi)到底有沒有細(xì)菌？如果吞下去會(huì)對(duì)人體有害嗎？總用這種方法使鼻腔通暢好不好呢？

鼻腔里的大千世界

我們的鼻腔內(nèi)有三個(gè)鼻甲，位于外側(cè)壁，分別為上、中、下鼻甲。其中下鼻甲最靠下、最大，也最重要。每個(gè)鼻甲下方有一個(gè)鼻道，分別為上、中、下鼻道。兩個(gè)鼻腔中間為鼻中隔，鼻甲與鼻中隔之間的腔隙形成了總鼻道。正常人鼻道寬敞，可以讓我們自由呼吸。鼻腔內(nèi)所有結(jié)構(gòu)表面還覆有一層黏膜，黏膜下富含杯狀細(xì)胞和腺體細(xì)胞，可以產(chǎn)生大量分泌物。正常情況下，鼻腔時(shí)時(shí)都在分泌黏液，可以加濕、加溫空氣，吸附懸浮在空中的粉塵和微生物，這就是鼻涕。正常人每天可產(chǎn)生數(shù)百毫升鼻涕，只不過這些鼻涕都順著鼻黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)的方向，流向鼻后孔到咽部，加上蒸發(fā)和干結(jié)，一般就看不到它從鼻腔流出了。而鼻毛和鼻腔黏液阻擋和吸附空氣中的灰塵、微生物組成了鼻屎的主要成分。

鼻涕到底臟不臟

正常情況下，鼻腔內(nèi)有許多菌群，如表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、非致病性奈瑟菌、α-溶血性鏈球菌、非溶血性鏈球菌、微球菌等，但這些都是條件致病菌，對(duì)人體無害。只有在受涼感冒、淋雨、免疫力下降等情況下可成為致病菌，對(duì)人體產(chǎn)生危害。

過敏性鼻炎是由于過敏體質(zhì)對(duì)外界的過敏原如花粉、螨蟲、羽毛、霉菌等產(chǎn)生過敏，使鼻腔產(chǎn)生了一系列的病理變化。包括鼻甲充血腫大、鼻道狹窄、鼻腔黏膜下杯狀細(xì)胞和腺體大量分泌物產(chǎn)生，出現(xiàn)許多臨床癥狀，如鼻癢、打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕。此時(shí)鼻涕內(nèi)的主要成分包括水分、黏蛋白、免疫球蛋白、溶菌酶、空氣中吸附的灰塵、細(xì)菌等物質(zhì)，所以吞下的鼻涕內(nèi)確實(shí)含有細(xì)菌，但細(xì)菌一般可被鼻涕內(nèi)溶菌酶、免疫球蛋白破壞或形成條件致病菌，而且吞下后在胃酸的作用下細(xì)菌一般也難以存活，所以對(duì)人體并無危害。盡管如此，一般也不建議把鼻涕吞下，盡量擤出或從口中吐出。如果合并有感染，如鼻竇炎，鼻涕可變?yōu)轲こ淼狞S綠色，此時(shí)的細(xì)菌多為致病菌，自身難以殺滅，吞下后對(duì)人體可造成危害，建議盡量從口中吐出，不要吞咽。

過敏性鼻炎，警惕過敏原

雖然許多過敏原如花粉、塵螨、空氣污染等是難以避免的，但在家中經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣的流通和干燥；經(jīng)常打掃室內(nèi)衛(wèi)生，減少灰塵；經(jīng)常翻曬和清洗臥具，減少塵螨的滋生；花粉季節(jié)盡量少去戶外，尤其是公園；家中盡量避免飼養(yǎng)寵物等，對(duì)預(yù)防過敏性鼻炎的發(fā)作起著意想不到的效果。發(fā)作時(shí)使用抗過敏藥物、鼻噴激素類藥等也能較好控制癥狀。

（作者每周一下午，周三、五上午有專家門診）endprint