孩子跪著玩趴著睡當(dāng)心O型腿

不少寶媽寶爸看到孩子腿呈O型或X型焦慮不已，擔(dān)心寶寶先天畸形，需要手術(shù)矯形。其實(shí)，這種情況不用過(guò)分擔(dān)心。

嬰幼兒外觀發(fā)育有一個(gè)自然的生理過(guò)程：寶寶在媽媽子宮里時(shí)，身體呈蜷縮狀，所以2歲前腿基本呈O型；2歲后學(xué)會(huì)走路、蹲起，下肢承受重量逐漸增加，為了適應(yīng)生理需要，下肢會(huì)自然調(diào)整，逐漸變成X型腿，到了四五歲時(shí)，X型程度往往最明顯；隨著寶寶的成長(zhǎng)發(fā)育，韌帶張力增強(qiáng)，在負(fù)重應(yīng)力進(jìn)一步作用下，6歲后，X型弧度逐漸縮小，七八歲左右，雙腿腿型基本與成年人—樣。

不過(guò)，如果發(fā)現(xiàn)寶寶有以下問(wèn)題，則可能是疾病所致，要引起重視：腿彎曲程度與年齡不符；腿彎曲得特別厲害；只有單側(cè)腿彎曲或兩腿彎曲程度、方向不對(duì)稱。

導(dǎo)致病理性X型腿或O型腿最常見(jiàn)原因是，缺乏鈣或維生素D引起的佝僂病。此外，先天性骨骼發(fā)育異常，如侏儒癥、腎臟疾病導(dǎo)致的鈣磷代謝異常、布朗特氏病等也可能是致病原因。其實(shí)，就目前嬰幼兒喂養(yǎng)條件而言，佝僂病發(fā)生率大大降低，而一些成長(zhǎng)過(guò)程中的人為因素正成為導(dǎo)致腿部畸形的罪魁禍?zhǔn)?，不容忽視。主要包括：坐姿不良，寶寶在學(xué)坐或爬時(shí)，習(xí)慣用“W”型跪坐姿勢(shì)，長(zhǎng)期如此會(huì)使腿部變形，出現(xiàn)X型腿，家長(zhǎng)應(yīng)引導(dǎo)寶寶盤(pán)坐或坐小板凳；睡姿不正確，嬰幼兒睡眠時(shí)間長(zhǎng)，且常常喜歡趴著睡，此時(shí)，足踝處于內(nèi)翻或外翻位，可能對(duì)骨骼發(fā)育產(chǎn)生不良影響；過(guò)早使用學(xué)步車，當(dāng)寶寶還不能自行扶物站立時(shí)，強(qiáng)行讓寶寶站立或使用學(xué)步車，容易造成膝關(guān)節(jié)變形。

總的來(lái)說(shuō)，大部分腿部彎曲都是正常范圍的生理現(xiàn)象，不必進(jìn)行特殊治療。一旦確定屬于病理狀態(tài)，應(yīng)積極尋找病因，采取針對(duì)性治療，以免影響外觀，導(dǎo)致成年后出現(xiàn)膝骨關(guān)節(jié)炎。對(duì)于先天性畸形兒童，最佳治療時(shí)機(jī)應(yīng)在生長(zhǎng)發(fā)育停止前，此時(shí)孩子還具備生長(zhǎng)潛力，可利用其生長(zhǎng)塑形能力，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)達(dá)到調(diào)控生長(zhǎng)和矯正畸形的效果。若腿部畸形是由于骨代謝異常所致，應(yīng)先接受內(nèi)科治療，待骨代謝達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)后，如依然畸形，可酌情進(jìn)行手術(shù)矯正。

（摘自《揚(yáng)中日?qǐng)?bào)》2017年8月10日）